ГДЗ: Параграф § 34 / Биология 9 класс Часть 1

Гормон роста (соматотропин) вырабатывается в передней доле гипофиза. Его основная функция — стимулирование роста организма, особенно в детском и подростковом возрасте, а также влияние на метаболизм (белковый, жировой, углеводный).

Недостаточная активность (гипофункция) щитовидной железы приводит к:

• Кретинизму в раннем возрасте: задержка физического и умственного развития.
• Микседеме у взрослых: замедление обмена веществ, сонливость, отечность, ухудшение памяти, снижение работоспособности.

Для профилактики йододефицитных состояний необходимо обеспечить достаточное поступление йода с пищей. Рекомендуется употреблять:

• Йодированную соль вместо обычной.
• Продукты, богатые йодом: морепродукты, морскую рыбу, морскую капусту, яичный желток, молоко.

Нарушения функции коры надпочечников могут быть связаны как с недостаточной выработкой гормонов (что вызывает бронзовую болезнь), так и с избыточной (что приводит к синдрому Кушинга). Эти нарушения могут быть обусловлены:

• Повреждением или заболеваниями самих надпочечников.
• Нарушением регуляции со стороны гипофиза (выработка АКТГ).
• Внешними факторами, влияющими на выработку гормонов, например, недостатком витамина C, который необходим для синтеза кортикостероидов.

На синтез и действие гормонов влияют:

• Наличие определенных витаминов (например, витамин C для надпочечников, витамины A и E для половых гормонов).
• Поступление аминокислот-предшественников (например, тирозина для гормонов щитовидной железы).
• Концентрация ионов (например, ионы кальция усиливают действие адреналина, калия — ослабляют).
• Общее состояние организма, метаболизм и регуляция со стороны нервной системы.

Регулирование уровня гормонов щитовидной железы (тироксина) осуществляется под контролем гипоталамуса и гипофиза. Сам тироксин, не обладающий гормональной активностью, связывается с глюкуроновой кислотой в печени. Образовавшиеся соединения выводятся в кишечник с желчью и затем удаляются с каловыми массами. Таким образом, печень участвует в поддержании стабильной концентрации тироксина.

Избыточная выработка гормона роста (соматотропина) приводит к разным результатам в зависимости от возраста, в котором возникло нарушение:

• Если гиперфункция гипофиза возникает до завершения роста (до окостенения зон роста костей), избыток соматотропина вызывает гигантизм — пропорциональное увеличение длины тела.
• Если гиперфункция возникает после завершения роста, кости растут в ширину, а также увеличиваются хрящевые части и мягкие ткани. Это приводит к развитию акромегалии, при которой непропорционально увеличиваются кисти, стопы, нос, нижняя челюсть.

Нарушения секреции гормонов (как избыток, так и недостаток) крайне опасны, поскольку гормоны являются главными регуляторами всех жизненно важных процессов:

• Они контролируют метаболизм (обмен веществ, энергии), рост, развитие, функции нервной системы и репродуктивную функцию.
• Даже незначительные отклонения могут вызвать необратимые нарушения (например, кретинизм), дисфункцию органов (тахикардия при базедовой болезни) или серьезные хронические заболевания (диабет, нарушение водно-солевого баланса).
• Опасность гормональных нарушений в том, что они системны, то есть затрагивают не один, а сразу множество органов и систем организма.

Гормональные сбои могут возникать из-за следующих факторов:

• Нарушение работы самой железы: врожденные патологии, опухоли, воспалительные процессы (тиреоидит, адреналит).
• Нарушение центральной регуляции: дисфункция гипоталамуса или гипофиза (например, опухоль, влияющая на выработку тропных гормонов).
• Дефицит веществ: недостаток йода (для щитовидной железы) или витаминов (для надпочечников, половых желез).
• Стресс: может влиять на секрецию гормонов надпочечников.
• Отравления или медикаментозное воздействие: некоторые вещества могут блокировать синтез или рецепторы гормонов.

Позиция о ключевой роли питания в регуляции гормонального баланса имеет под собой серьезные основания:

• Строительный материал: Гормоны являются белками, аминокислотами или стероидами, для их синтеза необходимы питательные вещества, поступающие с пищей. Например, аминокислота тирозин нужна для тироксина.
• Микроэлементы и витамины: Ряд гормонов не может быть синтезирован без определенных микроэлементов (например, йод для гормонов щитовидной железы) и витаминов (например, витамин C для кортикостероидов).
• Энергия: Правильное питание обеспечивает энергией для работы эндокринных желез и других органов, участвующих в регуляции (печень, почки).

Таким образом, сбалансированный рацион, содержащий достаточно белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, является необходимым условием для нормальной работы эндокринной системы, хотя сама система также регулируется нервными и гуморальными механизмами.

Гормональные препараты используются в медицине для:

• Заместительной терапии: Применяются при недостаточной функции желез (гипофункции). Например, при микседеме назначают тироксин, при сахарном диабете — инсулин.
• Тормозящей терапии: Используются для подавления избыточной функции желез (гиперфункции), например, при базедовой болезни.
• Противовоспалительной и противоаллергической терапии: Гормоны коры надпочечников (кортикостероиды) обладают мощным противовоспалительным и иммунодепрессивным действием.
• Контрацепции: Половые гормоны используются для регулирования репродуктивной функции.
• Стимулирующей терапии: Могут использоваться для стимуляции ослабленных функций, например, для индукции овуляции.

Гормональная терапия требует строгого контроля, поскольку гормоны воздействуют на весь организм и могут иметь серьезные побочные эффекты.

Действия врача при подозрении на гипофизарную карликовость:

• Осмотр и анамнез: Врач проводит измерение роста и веса, оценивает пропорции тела, собирает информацию о темпах роста ребенка и наличии подобных случаев в семье.
• Оценка полового созревания: Проверяется, соответствуют ли признаки полового развития возрасту.
• Лабораторная диагностика: Назначаются анализы крови для определения уровня гормона роста (соматотропина) и других гормонов гипофиза. Часто используются стимуляционные тесты для оценки резерва гормона роста.
• Инструментальные методы:
• Рентген кистей рук: Для определения костного возраста (при карликовости он отстает от паспортного).
• КТ или МРТ головного мозга: Для выявления возможной опухоли или патологии гипофиза, являющейся причиной недостаточной выработки гормона роста.
• Подтверждение диагноза: Диагноз подтверждается, если наблюдается низкий уровень соматотропина в крови, замедленный костный возраст и отсутствие других причин задержки роста.

Ключевые симптомы базедовой болезни (гипертиреоза) включают:

• Тахикардию (учащенное сердцебиение).
• Экзофтальм (пучеглазие).
• Потерю веса при повышенном аппетите.
• Нервозность, повышенную возбудимость, эмоциональную неустойчивость.
• Постоянное ощущение жара и потливость.
• Зоб (увеличение щитовидной железы).

Недостаток гормонов (гипотиреоз / микседема):

• Сонливость, вялость, заторможенность.
• Сухость кожи, отеки.
• Эмоциональная неуравновешенность, апатия.
• Снижение работоспособности, ухудшение памяти.

Избыток гормонов (гипертиреоз / базедова болезнь):

• Повышенная возбудимость, эмоциональная неуравновешенность.
• Бессонница.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Похудение, слабость, быстрая утомляемость.

Избыточная секреция инсулина поджелудочной железой вызывает гипогликемию (резкое снижение уровня глюкозы в крови).

Нарушения мозговой деятельности (спутанность сознания, слабость, потеря ориентации) происходят потому, что глюкоза является основным и практически единственным источником энергии для клеток мозга. При резком падении её концентрации нервные клетки не получают достаточного питания, что приводит к нарушению их функций.