Данный доклад посвящен этиопатогенезу хронического пиелонефрита (ХП) у пожилых пациентов, рассматривая сложные взаимосвязи между возрастными изменениями, инфекционными агентами и иммунологическими нарушениями. Будут рассмотрены ключевые факторы, способствующие развитию ХП, включая уродинамические расстройства, иммунодефицитные состояния и коморбидные заболевания, часто встречающиеся в этой возрастной группе. Особое внимание уделено влиянию возраст-ассоциированных изменений в структуре и функции почек, а также роли условно-патогенной микрофлоры в поддержании воспалительного процесса, который в итоге приводит к развитию хронических изменений. Представлены современные методы диагностики и подходы к лечению, направленные на улучшение качества жизни пожилых пациентов.