• вуз

Слизистая оболочка рта выстилает губы, щёки, альвеолярные отростки, дно полости рта, язык и нёбо; её эпителий и подлежащая соединительная ткань образуют барьер, участвующий в защите от механических, химических и микробных воздействий. Заболевания этой области включают инфекционные поражения, травматические изменения, иммунно-опосредованные процессы, аллергические реакции и новообразования; сходные симптомы могут иметь разные причины. Например, кандидоз часто проявляется белыми снимаемыми налётами, тогда как лейкоплакия обычно представляет собой стойкое белое поражение, требующее оценки факторов риска и исключения дисплазии. Диагностика основывается на анамнезе, осмотре и пальпации, а при подозрении на предраковое или опухолевое поражение — на морфологическом исследовании биоптата. Лечение выбирают по установленной причине: оно может включать устранение травмирующего фактора, противомикробную или противовоспалительную терапию и динамическое наблюдение.

Ключевые факты

1. В классификации ВОЗ 2022 года лейкоплакия полости рта относится к потенциально злокачественным заболеваниям слизистой оболочки рта.
2. Клинический диагноз красного плоского лишая полости рта при необходимости подтверждают гистологически, особенно при атипичной картине.
3. Соскоб или мазок на грибы рода Candida интерпретируют с учётом клинической картины: обнаружение грибов само по себе не доказывает кандидоз.
4. Для выявления контактной аллергии на стоматологические материалы могут применяться аппликационные кожные тесты по показаниям.
5. При незаживающей язве, уплотнении или эритроплакическом очаге требуется оценка специалистом и рассмотрение вопроса о биопсии.
6. Устранение острого края зуба или неподходящего протеза необходимо при травматическом поражении, но стойкий очаг требует повторного осмотра.
7. При рецидивирующем афтозном стоматите врач оценивает частоту эпизодов, лекарства и возможные системные факторы, включая дефицит железа и витамина B12.