47. Закаливание организма. Первая помощь при обморожениях и ожогах, укусах ядовитых змей и клещей, при ужаливании пчелами

Определения и обозначения

Закаливание организма — систематическое использование природных факторов, чтобы повысить устойчивость к неблагоприятным воздействиям. Оно помогает организму приспосабливаться, например быстрее реагировать на охлаждение. Начинать следует с небольших воздействий и увеличивать их постепенно. Регулярность нужна потому, что длительный перерыв ослабляет привыкание, а резкие нагрузки могут навредить.

Обморожение — повреждение тканей под действием холода. При охлаждении ухудшается кровоснабжение, поэтому кожа и ткани получают меньше кислорода и могут пострадать. Особенно уязвимы открытые участки тела: они непосредственно контактируют с холодным воздухом и ветром. Риск возрастает при долгом пребывании на морозе.

Ожог — повреждение кожи и других тканей высокой температурой, химическими веществами или электрическим током. По тяжести различают четыре степени: от покраснения и пузырей до глубокого повреждения тканей. Чем глубже и обширнее ожог, тем серьёзнее последствия и тем важнее медицинская помощь. Внешний вид не всегда позволяет точно оценить глубину поражения.

Первая помощь при укусе или ужаливании — первичные действия до обращения за медицинской помощью. Укус ядовитой змеи может привести к отравлению ядом, поэтому пострадавшему нужны покой и срочная помощь медиков. При укусе клеща важно как можно скорее безопасно удалить присосавшегося паразита. После ужаливания пчелой нужно удалить жало, а при признаках аллергии — немедленно вызвать скорую.

Как это устроено

При закаливании организм учится быстрее приспосабливаться к изменению температуры. Сосуды кожи сужаются, когда нужно уменьшить потерю тепла, и расширяются, когда требуется усилить теплоотдачу. Это не делает человека неуязвимым, но тренирует реакции терморегуляции. Эффект зависит от регулярности и постепенности: чрезмерное воздействие вместо тренировки может вызвать переохлаждение или ухудшение самочувствия. Способ и нагрузку нужно соотносить с состоянием здоровья.

Закаливаться можно водой, воздухом и солнцем, но каждый фактор требует осторожности. Для водных процедур начинают, например, с обтирания водой комфортной температуры, а затем при хорошем самочувствии постепенно меняют условия. Воздушные ванны проводят в комфортном помещении или на улице в подходящую погоду, солнце принимают недолго, избегая перегрева. Резко переходить к очень холодной воде или долгому пребыванию на солнце нельзя. Если появляются озноб, слабость, головокружение или боль, процедуру прекращают.

Холод прежде всего нарушает кровоснабжение тканей, из-за чего при обморожении могут появиться бледность, онемение и потеря чувствительности. Пострадавшего нужно перенести в тепло, снять мокрую или тесную одежду и постепенно согревать. Нельзя растирать кожу снегом или жёсткой тканью: трение травмирует уже повреждённые ткани. Не следует прикладывать к ним горячие предметы или резко нагревать. При подозрении на обморожение нужна медицинская помощь, особенно если чувствительность не возвращается, появились пузыри или поражение обширное.

При ожоге сначала прекращают действие источника повреждения, не подвергая опасности себя, затем охлаждают участок прохладной проточной водой. Охлаждение уменьшает нагрев тканей и может ограничить дальнейшее повреждение. Пузыри нельзя вскрывать: их покрышка защищает рану от загрязнения, а повреждение повышает риск инфекции. Жир и масло удерживают тепло на коже, а прилипшую одежду нельзя отрывать, чтобы не содрать ткани. При глубоком, большом или расположенном на лице ожоге, а также при ухудшении состояния обращаются за медицинской помощью.

После укуса ядовитой змеи важно обеспечить пострадавшему покой и как можно скорее вызвать медицинскую помощь. Движение может ускорить распространение яда с кровью и лимфой, поэтому поражённую конечность стараются не нагружать. Разрезание, прижигание и отсасывание яда травмируют ткани и не обеспечивают надёжного удаления яда. Жгут нарушает кровообращение и способен усилить повреждение конечности. Не нужно ловить змею или приближаться к ней ради определения вида.

Присосавшегося клеща следует удалить как можно скорее, не сдавливая его тело. Если есть пинцет, клеща захватывают близко к коже и плавно тянут вверх; если безопасно удалить его не удаётся, обращаются за медицинской помощью. Масло, огонь и резкие рывки применять не следует: они затрудняют удаление и могут травмировать кожу. После удаления место укуса обрабатывают и обращаются за медицинской консультацией по дальнейшим действиям, включая оценку риска инфекций.

При ужаливании пчелы жало удаляют, место промывают и прикладывают холод, чтобы уменьшить боль и отёк. Жало лучше извлечь осторожно, не сдавливая мешочек с ядом, если он остался. У некоторых людей возникает тяжёлая аллергическая реакция, при которой страдают дыхание и кровообращение. Затруднённое дыхание, отёк лица или языка и быстрое ухудшение состояния требуют немедленного вызова скорой помощи. Пострадавшего нельзя оставлять одного.

Первая помощь при повреждениях и укусах

Сначала найди в таблице ситуацию, затем выполни безопасные действия и проверь, чего делать нельзя. Если возникли признаки, указанные в последнем столбце, не ограничивайся домашней помощью и обращайся за медицинской помощью. При угрозе жизни вызывай скорую.

Разбор задач

Задача 1. После длительного пребывания на морозе у подростка побледнели и онемели пальцы. Нужно описать первую помощь и назвать действия, которых следует избегать. Сочетание бледности и онемения может говорить о нарушении кровоснабжения и обморожении. Поэтому сначала прекращают воздействие холода, а не пытаются сразу растереть кожу.

1. Переместить подростка в тёплое место и снять мокрые перчатки или тесную одежду.
2. Постепенно согревать пальцы, не прикладывая к ним горячие предметы.
3. Не растирать кожу снегом, жёсткой тканью или руками: трение может повредить ткани.
4. Обратиться за медицинской помощью, особенно если онемение сохраняется, появились пузыри или боль усиливается.

Ответ: нужно прекратить охлаждение, перенести подростка в тепло и согревать постепенно. Нельзя растирать пальцы снегом или тканью и резко нагревать их. При сохраняющихся признаках обморожения требуется медицинская помощь.

Задача 2. На руку попала горячая вода, кожа покраснела и появились пузыри. Определить первоочередные действия и условия обращения за помощью. Пузыри указывают на повреждение кожи, поэтому важно не вскрывать их и не наносить домашние средства. Охлаждение после прекращения контакта с горячей водой помогает уменьшить дальнейшее повреждение тканей.

1. Прекратить контакт с горячей водой, осторожно убрать источник опасности.
2. Охлаждать место ожога прохладной проточной водой, не используя лёд.
3. Не вскрывать пузыри, не смазывать ожог жиром и не отрывать одежду, если она прилипла.
4. Обратиться за медицинской помощью, если ожог обширный, глубокий, усиливается боль или состояние ухудшается.

Ответ: сначала прекращают воздействие горячей воды и охлаждают руку прохладной проточной водой. Пузыри не вскрывают и жир не наносят. При обширном или глубоком ожоге и ухудшении состояния нужна медицинская помощь.

Задача 3. Во время похода человека укусила змея, а у другого участника после ужаливания пчелой появились затруднённое дыхание и отёк лица. Оба случая требуют срочной помощи, но действия различаются. При укусе змеи нельзя тратить время на опасные попытки удалить яд из раны, а признаки у второго человека указывают на возможную тяжёлую аллергическую реакцию.

1. При укусе змеи обеспечить пострадавшему покой, ограничить движения и немедленно вызвать медицинскую помощь.
2. Не накладывать жгут, не разрезать и не прижигать рану, не отсасывать яд.
3. При затруднённом дыхании и отёке лица у второго участника немедленно вызвать скорую помощь.
4. Оставаться рядом с обоими пострадавшими и сообщить медикам, что произошло и когда появились симптомы.

Ответ: обоим участникам нужна срочная медицинская помощь. Укушенному змеёй обеспечивают покой и не травмируют рану, а при затруднённом дыхании и отёке лица сразу вызывают скорую из-за опасности тяжёлой аллергической реакции.

Типичные ошибки

Начинать закаливание с длительного или очень холодного воздействия. Так иногда поступают, считая, что чем сильнее нагрузка, тем быстрее появится эффект. Но организм может не успеть приспособиться, и резкое охлаждение способно навредить. Проверь себя: если процедура вызывает сильный дискомфорт, озноб или слабость, воздействие чрезмерно; начинай мягко и увеличивай нагрузку постепенно.

Растирать обмороженные пальцы снегом. Кажется, что трение быстро вернёт тепло и чувствительность, однако холод и механическое повреждение ухудшают состояние тканей. Онемение не означает, что кожу можно тереть без риска. Правильная проверка проста: при подозрении на обморожение согревают постепенно и не используют снег, грубую ткань или резкий нагрев.

Вскрывать пузыри или смазывать ожог маслом. Пузыри могут мешать, а масло кажется способом защитить кожу. На деле вскрытие повышает риск инфекции, а жир удерживает тепло и может усугубить повреждение. Проверь себя: первая помощь при ожоге — прекратить действие фактора и охлаждать кожу прохладной проточной водой, не прокалывая пузыри и не нанося жир.

При укусе змеи накладывать жгут, разрезать рану или отсасывать яд. Такие способы встречаются в старых советах, но они травмируют ткани и задерживают получение медицинской помощи. Жгут нарушает кровообращение, а разрезы и отсасывание не обеспечивают безопасного удаления яда. Проверь себя: главное — покой пострадавшего и срочный вызов медицинской помощи, без манипуляций с раной.

Связь с другими темами

Чтобы понять обморожение и ожог, нужно знать, что кожа защищает организм, имеет кровеносные сосуды и участвует в терморегуляции. Сосудистые реакции объясняют, почему охлаждение меняет кровоснабжение кожи, а повреждённая кожа хуже выполняет защитную функцию. Тема ужаливания пчелой связана с иммунитетом и аллергическими реакциями: иммунная система может слишком резко ответить на вещество из яда. Правила первой помощи пригодятся при изучении безопасности жизнедеятельности и в повседневных ситуациях дома и на природе.

Что запомнить

• Закаливание должно быть постепенным, регулярным и учитывать состояние здоровья.
• Обмороженные участки нельзя растирать снегом или жёсткой тканью.
• При ожоге прекратите действие повреждающего фактора и охлаждайте поражённое место прохладной проточной водой.
• Пузыри при ожоге нельзя вскрывать.
• При укусе ядовитой змеи обеспечьте пострадавшему покой и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
• Присосавшегося клеща нужно удалить как можно скорее безопасным способом и получить медицинскую консультацию.
• При затруднённом дыхании или отёке лица после ужаливания немедленно вызывайте скорую помощь.