§ 22. Строение и работа сердца

Определения и обозначения

Сердце — полый мышечный орган, который ритмичными сокращениями обеспечивает движение крови по сосудам. Внутри него кровь проходит через камеры, а затем направляется в артерии. Это определение помогает понять, что сердце не просто хранит кровь, а постоянно перемещает её.

Предсердие — камера сердца, принимающая кровь из вен и направляющая её в желудочек. Правое и левое предсердия получают кровь из разных сосудов. Благодаря этой части пути кровь сначала поступает в сердце, а уже потом отправляется дальше.

Желудочек — камера сердца, выталкивающая кровь в артерию. У сердца два желудочка, каждый связан со своей половиной кровообращения. Их работа нужна, чтобы кровь покидала сердце и доходила до лёгких или органов тела.

Сердечный цикл — последовательность сокращения и расслабления предсердий и желудочков. В течение цикла камеры по очереди проталкивают кровь и наполняются ею. Это понятие описывает согласованный повторяющийся ритм работы сердца.

Как это устроено

Сердце находится в грудной полости между лёгкими и немного смещено влево. Его положение связано с размещением соседних органов и строением грудной клетки. Сердце окружено лёгкими, но не находится строго посередине, поэтому его верхушку обычно ощущают слева.

Перегородка делит сердце на правую и левую половины. В правой части движется венозная кровь, а в левой — артериальная; в норме они не смешиваются именно благодаря разделению. Это важно, потому что кровь, направляемая к органам, должна сохранять кислород, полученный в лёгких.

Кровь проходит путь в одном порядке: из вен попадает в предсердия, затем в желудочки и далее в артерии. Между предсердиями и желудочками находятся створчатые клапаны, а на выходе из желудочков — полулунные. Когда давление меняется при сокращении и расслаблении, клапаны открываются в нужную сторону и закрываются, если кровь стремится вернуться назад.

Стенка сердца состоит из нескольких слоёв, а основную работу выполняет миокард — сердечная мышца. Она сокращается и создаёт силу, необходимую для продвижения крови. Стенки желудочков развиты сильнее стенок предсердий, потому что желудочки выталкивают кровь наружу, а предсердия лишь перемещают её в соседние камеры; особенно мощна стенка левого желудочка.

В сердечном цикле сокращение предсердий сменяется сокращением желудочков, затем наступает общая пауза. Во время сокращения предсердий кровь поступает в желудочки, а при сокращении желудочков выходит в артерии. В паузу камеры расслабляются и снова наполняются кровью, поэтому сердце успевает подготовиться к следующему циклу.

Камеры сердца и направление движения крови

Чтобы проследить путь крови, читайте таблицу сверху вниз по отдельным строкам: каждая строка показывает переход через одну камеру. Сопоставляйте источник крови с тем, куда она направляется дальше. Помните, что артерии несут кровь от сердца, а вены — к сердцу.

Разбор задач

Задача 1. Проследить путь венозной крови от полых вен до лёгочной артерии. Нужно расположить камеры и клапаны по ходу кровотока и отметить, где кровь меняет направление. Не следует перескакивать сразу от вены к артерии: между ними находятся камеры сердца.

1. Полые вены несут кровь к сердцу, поэтому сначала она попадает в правое предсердие.
2. При переходе в правый желудочек кровь проходит через створчатый клапан. Он пропускает её вперёд и препятствует возвращению в предсердие.
3. Из правого желудочка кровь проходит через полулунный клапан и попадает в лёгочную артерию. В этом сосуде кровь направляется к лёгким.

Ответ. Полые вены → правое предсердие → створчатый клапан → правый желудочек → полулунный клапан → лёгочная артерия. Клапаны меняют направление движения крови тем, что пропускают её в одну сторону и закрываются при обратном токе. Так путь остаётся последовательным.

Задача 2. Определить, в какой камере находится кровь, поступившая из лёгочных вен, и назвать следующий отдел. Название сосуда показывает, что кровь движется от лёгких к сердцу, а не от сердца к лёгким. Затем нужно вспомнить, какая камера принимает кровь из вен.

1. Лёгочные вены несут кровь к сердцу, поэтому она поступает в предсердие.
2. Эти вены впадают в левое предсердие. В нём находится артериальная кровь, насыщенная кислородом в лёгких.
3. Из левого предсердия кровь проходит через створчатый клапан в левый желудочек. Этот желудочек становится следующим отделом на её пути.

Ответ. Сначала кровь находится в левом предсердии, а следующий отдел — левый желудочек. Здесь полезно опираться на направление движения: вена ведёт к сердцу, а предсердие принимает поступившую кровь. Название «лёгочные» указывает на связь сосуда с лёгкими, но не меняет этого правила.

Задача 3. Объяснить, почему при сокращении желудочков кровь не возвращается в предсердия и крупные артерии. Для решения нужно сравнить клапаны на входе и выходе из желудочка. Они работают не как насосы, а реагируют на направление перепада давления.

1. Когда желудочки сокращаются, давление в них повышается, и кровь стремится выйти в артерии.
2. Створчатые клапаны между предсердиями и желудочками при этом закрываются. Поэтому кровь не возвращается в предсердия.
3. Полулунные клапаны на выходе из желудочков открываются для выброса крови, а затем закрываются, когда кровь пытается вернуться из артерий.

Ответ. При сокращении желудочков створчатые клапаны закрыты, а полулунные пропускают кровь в артерии и затем препятствуют обратному току. Открытие и закрытие происходит из-за изменения давления. Клапаны направляют поток, но сами не создают силу, которая проталкивает кровь.

Типичные ошибки

Ошибка — считать, что правая половина сердца содержит артериальную кровь, а левая — венозную. Так думают, если связывают стороны с положением человека или забывают, что правая часть ведёт кровь к лёгким. Проверь себя по пути: венозная кровь приходит по полым венам в правое предсердие, а артериальная возвращается из лёгких в левое.

Ошибка — путать предсердия и желудочки, приписывая им одинаковую работу. Это происходит, когда запоминают только число камер, но не направление движения крови. Проверка простая: предсердия принимают кровь из вен, а желудочки выталкивают её в артерии.

Ошибка — утверждать, что артерии всегда несут артериальную кровь, а вены — венозную. Обычно эти связи верны для большого круга, поэтому исключение лёгочных сосудов легко забыть. Чтобы проверить себя, определяй сосуд по направлению: артерия несёт кровь от сердца, вена — к сердцу.

Ошибка — считать, что клапаны сами проталкивают кровь. Такая мысль возникает потому, что клапаны открываются и закрываются при движении крови. Но движущую силу создают сокращения миокарда, а клапаны реагируют на разность давления и препятствуют обратному току; представь их как створки прохода, а не насос.

Связь с другими темами

Чтобы понять путь крови через сердце, нужно знать, чем артерии отличаются от вен и как устроены большой и малый круги кровообращения. Эти знания помогают проследить, откуда кровь приходит в каждую камеру и куда уходит после неё. Например, малый круг связывает правую половину сердца с лёгкими, а большой — левую половину с органами тела.

Работа камер и клапанов связана с измерением пульса и давления. Пульс отражает ритмичную работу сердца, а давление показывает силу, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. Понимание нормального кровотока также помогает разобраться, почему заболевания сердца и сосудов могут нарушать снабжение органов кровью.

Что запомнить

• Сердце состоит из четырёх камер: двух предсердий и двух желудочков.
• Перегородка разделяет правую и левую половины сердца.
• Клапаны препятствуют обратному движению крови.
• Правая половина сердца направляет кровь к лёгким, левая — ко всему телу.
• Стенка левого желудочка толще стенки правого, потому что ему нужно проталкивать кровь по большому кругу.
• Работа сердца состоит из повторяющихся сокращений и расслаблений камер.