"Биология. Человек", Колесов Д.В., Маш Р.Д., Беляев И.Н.
Дыхательная система снабжает организм кислородом и удаляет углекислый газ. Её функциональные возможности можно оценить по объёмам вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, в частности с помощью спирометрии. Показатели зависят от возраста, роста, тренированности и здоровья, поэтому их оценивают индивидуально. Инфекции, курение и травмы могут нарушить дыхание и газообмен. Знание профилактики и алгоритма первой помощи помогает действовать при опасном ухудшении состояния.
Текст подготовлен нейронной сетью по теме параграфа и не заменяет учебник — важные факты и формулировки сверяйте с ним.
Дыхательный объём — количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании. Он отличается от резервных объёмов: это не дополнительный вдох или выдох, а обычный обмен воздуха при каждом цикле. Его учитывают, чтобы описать привычное дыхание.
Жизненная ёмкость лёгких — наибольший объём воздуха, который можно выдохнуть после максимально глубокого вдоха. Она складывается из дыхательного объёма, резервного объёма вдоха и резервного объёма выдоха. Этот показатель помогает оценивать возможности дыхательной системы.
Спирометрия — измерение объёмов воздуха при дыхании с помощью специального прибора — спирометра. Человек выполняет вдохи и выдохи, а прибор фиксирует результат. Так врач может оценить работу дыхательной системы и заметить отклонения.
Реанимация — комплекс неотложных действий для поддержания жизненно важных функций, если они остановились. При угрозе жизни нужно вызвать скорую помощь по номеру 112 или 103, а затем действовать с учётом подготовки и указаний диспетчера. Это определение помогает отличить экстренную помощь от обычного ухода за заболевшим.
Объём лёгких и эффективность вентиляции у людей неодинаковы. На них влияют возраст и телосложение: размеры тела связаны с размерами грудной клетки и лёгких, а с возрастом дыхательная система развивается и затем меняется. Тренировки укрепляют дыхательные мышцы и могут улучшать выносливость, тогда как болезни способны ограничивать движение воздуха.
Во время спокойного дыхания человек использует дыхательный объём. При более глубоком вдохе можно дополнительно набрать резервный объём вдоха, а после обычного выдоха — выдохнуть резервный объём выдоха. Сумма этих трёх величин образует жизненную ёмкость лёгких. Часть воздуха остаётся в лёгких даже после предельно глубокого выдоха; это остаточный объём, поэтому ЖЕЛ не равна полному объёму воздуха в лёгких.
Чтобы измерить жизненную ёмкость, человек делает максимально глубокий вдох, а затем выдыхает воздух в спирометр. Прибор регистрирует выдохнутый объём, и специалист сопоставляет его с ожидаемыми показателями. Единого значения, подходящего каждому, нет: на результат влияют рост, возраст, пол, телосложение и состояние здоровья. Поэтому одно число нельзя трактовать без учёта этих особенностей.
При болезнях дыхательных путей воздуху бывает труднее проходить к лёгким, а воспаление может ухудшать газообмен. Например, инфекция вызывает кашель и затрудняет дыхание, а курение повреждает дыхательные пути и мешает их нормальной работе. Снизить риск инфекций помогают гигиена рук, проветривание и соблюдение рекомендаций по профилактике. Отказ от курения защищает дыхательную систему от вредного воздействия табачного дыма.
Если дыхание резко нарушилось, сначала убедитесь, что вам и пострадавшему ничего не угрожает. Вызовите скорую помощь по номеру 112 или 103, назовите адрес и сообщите, что случилось. Проверьте, реагирует ли человек, и оцените, дышит ли он нормально; следуйте инструкциям диспетчера. Оказывайте только ту помощь, которой обучены, и не оставляйте пострадавшего одного.
| Состояние или ситуация | Возможные признаки | Профилактика | Первая помощь |
|---|---|---|---|
| Инфекционное заболевание органов дыхания | Кашель, насморк, боль в горле, температура, затруднённое дыхание | Гигиена рук, проветривание, профилактика инфекций | Отдых, питьё; при резком ухудшении — 112 или 103 |
| Приступ бронхиальной астмы | Одышка, свистящее дыхание, стеснение в груди | Следовать плану лечения, избегать известных провоцирующих факторов | Удобное положение, назначенный ингалятор; при тяжёлом приступе — 112 или 103 |
| Попадание инородного тела в дыхательные пути | Внезапный кашель, невозможность говорить или дышать | Осторожность с пищей и мелкими предметами | Вызвать помощь; при полной закупорке действовать по возрастному алгоритму и указаниям диспетчера |
| Утопление или другое нарушение дыхания | Кашель, затруднённое или отсутствующее нормальное дыхание, потеря сознания | Соблюдать правила безопасности у воды и в опасных местах | Не подвергать себя опасности; вызвать 112 или 103, следовать указаниям диспетчера |
| Остановка нормального дыхания | Нет нормального дыхания, человек без сознания | Предупреждать травмы и опасные ситуации | Вызвать скорую помощь и начать реанимацию по подготовке и указаниям диспетчера |
Таблица помогает сопоставить признаки с возможной ситуацией, но не заменяет медицинский диагноз. При угрозе жизни вызывайте скорую помощь и выполняйте инструкции диспетчера. Не рискуйте собственной безопасностью и не применяйте приёмы, которым не обучены.
Задача 1. Дыхательный объём равен 500 мл, резервный объём вдоха — 1500 мл, резервный объём выдоха — 1500 мл. Нужно найти жизненную ёмкость лёгких. Остаточный объём в условии не дан, потому что он не входит в формулу ЖЕЛ.
Ответ: жизненная ёмкость лёгких равна 3500 мл, или 3,5 л. Мы складывали объём обычного дыхания и оба резервных объёма, потому что именно из них состоит ЖЕЛ. Остаточный воздух при этом не учитывают.
Задача 2. После физической нагрузки у человека появилась одышка, но он в сознании и может говорить. Нужно выбрать безопасные действия и определить, когда требуется скорая помощь. Возможность говорить не отменяет наблюдения за состоянием: одышка может усилиться.
Ответ: при лёгкой одышке после нагрузки нужно прекратить её и наблюдать за человеком. При резком ухудшении или других опасных признаках следует немедленно вызвать скорую помощь. Не давайте лекарства, которые не назначены пострадавшему.
Задача 3. Человек потерял сознание и не дышит нормально. Требуется описать действия до прибытия скорой помощи. Это угрожающее жизни состояние, поэтому помощь нужно вызвать сразу, а дальнейшие действия выполнять без промедления.
Ответ: обеспечить безопасность, вызвать скорую помощь, оценить сознание и дыхание, затем начать реанимацию по подготовке и указаниям диспетчера. Если вы не обучены, попросите диспетчера объяснить порядок действий. Учитывайте возраст пострадавшего: приёмам помощи детям обучают отдельно.
Ошибочно считать жизненную ёмкость полным объёмом воздуха в лёгких. Так думают, потому что оба показателя описывают количество воздуха, связанное с лёгкими. Проверьте себя по формуле: в ЖЕЛ входят дыхательный и резервные объёмы, но не остаточный воздух.
Нельзя напрямую сравнивать результаты спирометрии разных людей без учёта их особенностей. Ошибка возникает, когда одно значение принимают за норму для всех, хотя показатели зависят от возраста, роста, пола и других факторов. Перед сравнением проверьте, с какими индивидуальными данными сопоставлен результат.
Кашель или одышку иногда считают безобидными и откладывают обращение за помощью. Это опасно, потому что состояние может быстро ухудшиться, а по одному признаку нельзя надёжно определить причину. Если дыхание резко нарушилось или появились тревожные признаки, вызовите 112 или 103.
Начинать помощь, не проверив безопасность места и не вызвав скорую при угрозе жизни, — неверная последовательность. В спешке можно подвергнуть опасности себя или потерять время, нужное для вызова специалистов. Сначала оцените обстановку, затем вызовите помощь и действуйте по подготовке и указаниям диспетчера.
Чтобы понять работу дыхательной системы, нужно знать строение её органов и механизм вдоха и выдоха. Движение воздуха обеспечивает вентиляцию лёгких, а газообмен позволяет кислороду перейти в кровь и углекислому газу покинуть её. Поэтому тема связана с кровообращением: именно кровь переносит газы между лёгкими и тканями. Кислород затем используется клетками при клеточном дыхании. Алгоритмы первой помощи пригодятся при изучении безопасности жизнедеятельности и в повседневных чрезвычайных ситуациях.
Чем жизненная ёмкость лёгких отличается от полного объёма лёгких?
Жизненная ёмкость — это воздух, который можно выдохнуть после максимально глубокого вдоха. Полный объём лёгких больше: в него входит и остаточный воздух, который остаётся после самого глубокого выдоха.
Почему жизненная ёмкость лёгких у разных людей неодинакова?
Она зависит от возраста, роста, телосложения и тренированности, а также от состояния дыхательной системы. Поэтому результаты сравнивают с учётом особенностей человека, а не только с одним общим числом.
Что измеряет спирометрия?
Спирометрия измеряет объёмы воздуха при вдохе и выдохе. По её результатам оценивают жизненную ёмкость лёгких и другие показатели работы дыхательной системы.
Что делать, если человек подавился и не может нормально дышать?
Проверьте безопасность, позовите на помощь и вызовите 112 или 103. Если человек не может говорить, кашлять или дышать, применяйте приёмы помощи при удушье только в соответствии с возрастом и своей подготовкой, следуя указаниям диспетчера. Если человек потерял сознание, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию по инструкции диспетчера.
В каком случае нужно начинать сердечно-лёгочную реанимацию?
Если человек без сознания и не дышит нормально, нужно вызвать скорую помощь и начать сердечно-лёгочную реанимацию, следуя указаниям диспетчера. Сначала убедитесь, что место безопасно; если вы не обучены, попросите диспетчера объяснить действия.
§ 29. Функциональные возможности дыхательной системы как показатель здоровья. Болезни и травмы органов дыхания: профилактика, первая помощь. Приёмы реанимации
