Движение крови по сосудам

Определения и обозначения

Артериальное давление — давление крови на стенки артерий. Его обозначают сокращением АД и измеряют тонометром в миллиметрах ртутного столба, например 120/80 мм рт. ст. Первое число показывает давление при сокращении желудочков, второе — при их расслаблении.

Пульс — ритмические колебания стенок артерий, возникающие при работе сердца. Подсчитав пульсовые толчки за минуту, определяют частоту сердечных сокращений. Поэтому пульс позволяет быстро оценить, как часто сокращается сердце.

Кровяное давление — сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. В артериях оно самое высокое, в капиллярах заметно ниже, а в венах — наименьшее. Такое различие помогает крови двигаться от сердца через ткани обратно к сердцу.

Кровотечение — выход крови из повреждённого сосуда. По типу сосуда различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Их признаки различаются, поэтому распознавание вида кровотечения нужно для правильной первой помощи.

Как это устроено

Сокращения желудочков создают давление и выталкивают кровь в артерии. Кровь начинает двигаться потому, что в начале сосудистой системы давление выше, чем в расположенных дальше участках. Разница давления направляет ток крови от сердца через сосуды к капиллярам, а затем к венам.

Артериальные стенки содержат эластичные волокна и могут растягиваться при поступлении порции крови. Между сокращениями сердца они возвращаются к прежней форме и сжимают кровь внутри сосуда. Благодаря этому ток крови не прекращается полностью во время расслабления сердца.

По мере удаления от сердца энергия движения крови расходуется на преодоление сопротивления сосудов. Поэтому давление постепенно снижается: оно наибольшее в артериях, ниже в капиллярах и минимальное в венах. Такое уменьшение давления обеспечивает безопасный обмен веществ в тонких стенках капилляров.

Пульсовая волна появляется, когда артериальная стенка растягивается под напором выброшенной крови. Затем это растяжение распространяется по стенкам артерий дальше от сердца. На поверхностных артериях, например на запястье, волну можно почувствовать пальцами как повторяющиеся толчки.

В капиллярах кровь течёт медленно, потому что суммарная площадь их поперечного сечения очень велика. Один капилляр узкий, но всех капилляров в организме множество, поэтому общий поток распределяется по большой площади. Медленное движение даёт время кислороду, питательным веществам и продуктам обмена переходить между кровью и тканями.

Вены возвращают кровь к сердцу при низком давлении, поэтому одного толчка сердца для этого недостаточно. При сокращении скелетные мышцы сдавливают вены и проталкивают кровь вперёд, а дыхательные движения изменяют давление в грудной клетке. Венозные клапаны закрываются при обратном токе и не дают крови опускаться назад.

При артериальном кровотечении алая кровь обычно выбрасывается пульсирующей струёй, потому что повреждена сосудистая система с высоким давлением. Венозная кровь темнее и течёт непрерывно, а капиллярная выступает медленно, отдельными каплями или равномерно сочится. Правильное распознавание важно, чтобы выбрать подходящий способ остановки крови и быстрее сообщить о состоянии пострадавшего медицинским работникам.

Движение крови в сосудах

Сначала найдите в таблице направление движения: оно определяется отношением сосуда к сердцу, а не содержанием кислорода. Затем сравните давление и скорость, чтобы понять, почему строение стенок у разных сосудов неодинаково. Последняя строка показывает главную работу каждого отдела сосудистой системы.

Разбор задач

Задача 1

После физической нагрузки пульс человека участился. Объясните, почему это произошло и как проверить частоту пульса.

1. Во время нагрузки мышцы начинают работать активнее и требуют больше кислорода и питательных веществ.
2. Чтобы быстрее доставлять их к тканям и удалять углекислый газ, сердце сокращается чаще.
3. Положите указательный и средний пальцы на лучевую артерию у запястья, посчитайте толчки за 30 секунд и умножьте результат на 2. Можно считать и сразу 60 секунд.

Ответ: пульс участился из-за возросшей потребности мышц в кислороде. Частоту пульса определяют по числу толчков на артерии за минуту.

Задача 2

Сравните движение крови в артериях и венах: укажите направление тока крови и объясните, почему кровь продолжает двигаться по венам при низком давлении.

1. В артериях кровь движется от сердца к органам и тканям, а в венах — от органов к сердцу.
2. Венозное давление невелико, поэтому кровь не может поддерживаться только сокращениями сердца.
3. Сокращающиеся мышцы сдавливают вены, дыхательные движения помогают втягивать кровь к сердцу, а клапаны не дают ей течь обратно.

Ответ: направления движения противоположны относительно сердца. Венозный ток поддерживают мышцы, дыхание и клапаны.

Задача 3

У пострадавшего кровь из раны вытекает непрерывной тёмной струёй. Определите вероятный вид кровотечения и назовите безопасные первые действия до прибытия медицинской помощи.

1. Тёмный цвет и непрерывное истечение без пульсации указывают на венозное кровотечение.
2. Нужно вызвать скорую помощь по номеру 112 или поручить это окружающим.
3. Наложите на рану чистую салфетку или бинт и прижмите, затем закрепите давящей повязкой; не снимайте промокшие слои, а добавляйте новые.

Ответ: вероятнее всего повреждена вена. До приезда помощи нужно вызвать медиков и непрерывно прижимать рану чистым материалом, не подвергая пострадавшего и себя дополнительной опасности.

Типичные ошибки

Ошибка: считать, что кровь в артериях всегда насыщена кислородом, а в венах всегда отдаёт его. Так думают из-за примера большого круга кровообращения, но название сосуда определяется направлением тока относительно сердца. Проверка: в малом круге артерии несут кровь к лёгким, а вены возвращают её к сердцу.

Ошибка: путать пульс с движением крови по венам. Пульс — это волна растяжения стенок артерий, возникающая после сокращения желудочков, а не просто любой ток крови. Проверить себя можно вопросом: на каком сосуде обычно находят пульсовые толчки?

Ошибка: думать, что кровь движется по венам только благодаря сердцу. При низком венозном давлении ей помогают мышечный насос, дыхательные движения и клапаны. Если назвать хотя бы эти три механизма, объяснение будет полным.

Ошибка: считать, что в капиллярах кровь течёт так же быстро, как в крупных сосудах. Огромная суммарная площадь поперечного сечения капилляров распределяет поток и замедляет его. Связь с обменом веществ помогает проверить себя: медленный ток даёт тканям время получить нужные вещества.

Связь с другими темами

Для понимания движения крови нужно знать строение сердца, его камеры и работу клапанов. Также важно различать артерии, вены и капилляры по направлению тока, строению стенок и функциям.

Эта тема объясняет работу большого и малого кругов кровообращения. Она также помогает понять обмен веществ в капиллярах и то, как организм регулирует работу сердца и сосудов.

Что запомнить

• Сокращения желудочков создают давление, которое приводит кровь в движение.
• Кровь движется по артериям от сердца, а по венам — к сердцу.
• Давление крови уменьшается от артерий к капиллярам и венам.
• Пульс — это ритмические колебания стенок артерий.
• В капиллярах кровь движется медленно, что способствует обмену веществ.
• Венозные клапаны препятствуют обратному току крови.
• Вид кровотечения зависит от того, какой сосуд повреждён.