"Биология", Драгомилов А.Г., Маш Р.Д.
Кожа защищает организм от микробов и потери жидкости, поэтому её повреждение требует внимания даже тогда, когда оно кажется небольшим. Ссадины затрагивают поверхностные слои, раны могут быть глубже, а ожоги и обморожения возникают под действием разных факторов. Тяжесть повреждения зависит от его глубины, размера и места. Знание безопасных способов первой помощи помогает снизить риск заражения и не усугубить травму.
Текст подготовлен нейронной сетью по теме параграфа и не заменяет учебник — важные факты и формулировки сверяйте с ним.
Ссадина — поверхностное повреждение кожи, при котором обычно страдают верхние слои эпидермиса. При этом мелкие сосуды могут повреждаться, поэтому иногда выступают капли крови или тканевой жидкости. Загрязнения из ссадины нужно удалить, чтобы уменьшить риск воспаления и помочь коже заживать.
Рана — нарушение целостности кожи и лежащих под ней тканей. Её признаками могут быть края повреждения, боль и кровотечение, выраженность которого зависит от глубины и места раны. Через открытые ткани в организм могут проникнуть микробы, поэтому рану важно защитить от загрязнения.
Ожог — повреждение кожи высокой температурой, химическими веществами, электрическим током или излучением. Возможны покраснение, боль, отёк и пузыри, но внешние признаки не всегда показывают всю глубину повреждения. Тяжесть зависит от причины, площади и глубины ожога, а также от того, какая часть тела пострадала.
Обморожение — повреждение тканей под действием холода. Кожа может побледнеть, стать холодной и онеметь; при согревании иногда появляются боль и изменение её цвета. Чувствительность снижается потому, что холод замедляет работу нервных окончаний, и человек может не замечать, насколько сильно пострадал участок.
Неповреждённая кожа отделяет внутреннюю среду организма от окружающей среды. Её наружный слой затрудняет проникновение микробов, а кожные покровы также помогают ограничивать потерю воды. Когда кожа нарушена, этот барьер становится менее надёжным именно в месте травмы. Поэтому повреждённый участок нужно очищать бережно и защищать чистой повязкой, не занося в него новые загрязнения.
Ссадина обычно затрагивает поверхностные слои, а рана может проходить глубже и достигать тканей с кровеносными сосудами. Чем глубже повреждение и чем больше сосудов затронуто, тем вероятнее заметное кровотечение; значение имеет и расположение раны. Именно поэтому при оценке травмы смотрят не только на её размер, но и на глубину, кровотечение и общее состояние человека. Глубокую рану или рану с сильным кровотечением должен оценить медицинский специалист.
При ранении сначала проверьте, в сознании ли пострадавший, и оцените кровотечение: оно может быстро ухудшить его состояние. Если кровотечение небольшое, прижмите чистую салфетку к ране и закрепите её давящей повязкой, не снимая пропитанные кровью слои, а добавляя новые сверху. Затем защитите повреждение чистым материалом; спирт и йод внутрь раны не лейте, поскольку они раздражают ткани. При сильном или неостанавливающемся кровотечении, глубокой ране либо ухудшении состояния вызовите скорую помощь.
При небольшом термическом ожоге ткани продолжают повреждаться некоторое время после контакта с горячим предметом, поэтому охлаждение помогает уменьшить нагрев. Подставьте участок под прохладную проточную воду, затем неплотно накройте чистой повязкой. Не прикладывайте лёд и не наносите масло или крем: они могут мешать охлаждению и раздражать кожу. Пузыри не вскрывайте, так как их покрышка защищает повреждённую поверхность от загрязнения.
При обморожении холод нарушает нормальную работу тканей и нервных окончаний, из-за чего кожа бледнеет и теряет чувствительность. Онемение опасно тем, что пострадавший может не заметить ухудшения и продолжить воздействие холода. Человека нужно перенести в тепло, снять мокрую одежду и согревать постепенно, укрыв сухими вещами. Растирание и резкий нагрев способны дополнительно травмировать ткани, поэтому их избегают.
| Вид повреждения | Основные признаки | Первая помощь | Чего нельзя делать |
|---|---|---|---|
| Ссадина | Поверхностно содрана кожа, возможны капли крови или тканевой жидкости. | Промыть чистой водой, обработать кожу вокруг и закрыть чистой повязкой. | Оставлять загрязнение; заливать спирт или йод в повреждение. |
| Рана | Нарушена целостность кожи и, возможно, глубоких тканей; может идти кровь. | Прижать чистую салфетку, наложить давящую повязку и оценить необходимость медицинской помощи. | Заливать антисептик внутрь, удалять глубоко застрявшие предметы. |
| Ожог | Покраснение, боль, отёк; иногда появляются пузыри. | Охладить небольшой термический ожог прохладной проточной водой и неплотно закрыть. | Вскрывать пузыри, прикладывать лёд, наносить масло или крем. |
| Обморожение | Кожа холодная, бледная, онемевшая; при согревании возможна боль. | Перенести пострадавшего в тепло, снять мокрую одежду, согревать постепенно. | Растирать снегом или резко нагревать повреждённое место. |
Сначала определите вид повреждения по признакам, затем сверяйтесь с соответствующей строкой, чтобы выбрать безопасные действия. Если состояние тяжёлое, повреждение глубокое или кровотечение не останавливается, таблица не заменяет медицинскую помощь. При сомнениях лучше обратиться к взрослому и вызвать скорую помощь.
Задача 1. Ученик упал и содрал кожу на колене. Нужно описать безопасную последовательность первой помощи. По условию это похоже на ссадину: повреждение поверхностное, но в него могли попасть песок и грязь. Поэтому сначала очищают участок, а затем защищают его от повторного загрязнения.
Ответ. Ссадину нужно промыть, кожу вокруг обработать и закрыть чистой повязкой. Если боль усиливается, появляется выраженное покраснение или рана сильно загрязнена, следует сообщить взрослому и получить медицинскую помощь. Так повреждение будет защищено, пока кожа восстанавливается.
Задача 2. У человека небольшая рана на предплечье, из неё сочится кровь. Нужно остановить кровотечение и понять, когда требуется медицинская помощь. Сочащаяся кровь указывает, что повреждены мелкие сосуды, но по одному описанию нельзя точно определить глубину раны. Поэтому сначала оказывают помощь, одновременно следя за состоянием человека.
Ответ. Небольшое кровотечение останавливают прямым давлением и давящей повязкой, после чего защищают рану чистым материалом. Не следует лить спирт или йод внутрь повреждения. Медицинская помощь необходима при сильном или продолжающемся кровотечении и при глубокой ране.
Задача 3. После прикосновения к горячему предмету на руке появились покраснение и пузырь. Требуется решить, что сделать до обращения за медицинской помощью и чего избегать. Покраснение и пузырь могут говорить о термическом ожоге, а покрышка пузыря защищает повреждённую поверхность. Поэтому нельзя прокалывать её даже для того, чтобы выпустить жидкость.
Ответ. Ожог охлаждают прохладной проточной водой и закрывают чистой неплотной повязкой. Пузырь нельзя вскрывать, а масло, крем и лёд применять не следует. При значительном ожоге необходим осмотр медицинского специалиста.
Считать ссадину безопасной только потому, что она неглубокая, — ошибка: в неё всё равно могут попасть загрязнения и микробы. Так думают, потому что небольшое повреждение часто почти не кровит и быстро перестаёт болеть. Проверьте себя вопросом: нарушен ли защитный слой кожи? Если да, ссадину нужно очистить и закрыть чистой повязкой.
Лить спирт или йод прямо в рану не следует: такие средства раздражают и повреждают ткани. Эту ошибку допускают, принимая сильное жжение за признак эффективного обеззараживания. Проверка простая: обрабатывать можно кожу вокруг раны, а не её внутреннюю поверхность; саму рану защищают чистой повязкой.
Прокалывать пузыри при ожоге опасно, потому что после этого повреждённая поверхность теряет естественную защиту и легче загрязняется. Пузырь иногда кажется помехой, которую нужно убрать, но его покрышка закрывает ткани. Проверьте себя: если хочется вскрыть пузырь или снять его покрышку, остановитесь и накройте ожог чистой неплотной повязкой.
Растирать обмороженное место снегом или интенсивно массировать его нельзя: холодные ткани легко дополнительно травмировать. Такое действие ошибочно считают способом быстрее вернуть кровообращение. Чтобы проверить себя, вспомните правило: пострадавшего переносят в тепло и согревают постепенно, не растирая и не нагревая кожу резко.
Чтобы понять, почему даже маленькая ссадина требует внимания, нужно знать строение кожи и её защитную роль. Тема связана и с кровеносной системой: при ранениях важно распознать кровотечение и понимать, как остановить его прямым давлением и повязкой. Эти знания применяют при изучении первой помощи, где учатся действовать безопасно до прибытия специалистов. Защита повреждений от загрязнения также связана с профилактикой инфекционных заболеваний.
Почему даже небольшую ссадину нужно очистить?
В ссадину могут попасть пыль и микробы, а повреждённая кожа хуже защищает ткани. Промывание чистой проточной водой помогает удалить загрязнения и уменьшить риск воспаления.
Чем ссадина отличается от раны?
Ссадина обычно повреждает только поверхностные слои кожи, а рана нарушает целостность кожи и может затрагивать ткани под ней. Поэтому рана бывает глубже и может сопровождаться более сильным кровотечением.
Как помочь человеку при небольшом термическом ожоге?
Охлаждайте поражённое место прохладной проточной водой, затем неплотно накройте его чистой повязкой. Если ожог обширный, глубокий или расположен на лице, кистях либо других чувствительных участках, нужна медицинская помощь.
Можно ли прокалывать пузырь после ожога?
Нет. Пузырь защищает повреждённые ткани от загрязнения, а после его вскрытия возрастает риск инфекции. Накройте ожог чистой неплотной повязкой и обратитесь за медицинской помощью, если это необходимо.
Почему нельзя растирать обмороженную кожу снегом?
Растирание может дополнительно травмировать ткани, уже повреждённые холодом. Согревать пострадавшего нужно постепенно в тёплом помещении, не используя интенсивное растирание и резкий нагрев.
§49. Нарушение кожных покровов и повреждение кожи
