§ 43. Роль кожи в терморегуляции. Закаливание. Оказание первой помощи при тепловом и солнечном ударах

Определения и обозначения

Терморегуляция — поддержание относительно постоянной температуры тела за счёт согласования образования и отдачи тепла. Кожа помогает регулировать теплоотдачу: меняет просвет кровеносных сосудов и выделяет пот. Благодаря этому организм может реагировать на жару и холод. Если теплоотдача не соответствует условиям, тело может перегреться или переохладиться.

Закаливание — систематическое использование природных факторов, например воздуха и воды, чтобы повысить устойчивость организма к изменениям температуры. Его смысл не в том, чтобы подвергать себя сильному холоду, а в тренировке приспособительных реакций. Для этого процедуры должны быть постепенными и регулярными. Их выбирают с учётом состояния здоровья и прекращают, если самочувствие ухудшается.

Тепловой удар — опасное состояние, возникающее при перегревании организма. Он может развиться, если высокая температура окружающей среды и другие условия мешают телу отдавать тепло. Перегревание нарушает нормальную работу организма, поэтому нельзя ждать, что оно обязательно пройдёт само. При подозрении на тепловой удар требуется срочная помощь.

Солнечный удар — перегревание, связанное с длительным воздействием прямых солнечных лучей, особенно на голову. Он тоже опасен, поскольку перегревание может нарушить работу организма и повлиять на сознание человека. Пострадавшему нужна немедленная помощь, даже если сначала его состояние кажется не слишком тяжёлым. Следует вызвать скорую и начать охлаждение.

Как это устроено

Когда температура окружающей среды повышается, кожные сосуды расширяются. Из-за этого к поверхности тела поступает больше крови, и тепло легче передаётся наружу. При охлаждении сосуды сужаются, поэтому через кожу уходит меньше тепла. Так меняется теплоотдача, хотя количество тепла, которое организм производит, тоже имеет значение.

При жаре потовые железы выделяют больше пота. Само наличие жидкости на коже ещё не обеспечивает охлаждения: основное охлаждение происходит, когда пот испаряется и забирает тепло с поверхности тела. В сухом воздухе испарение обычно идёт легче, а при высокой влажности — медленнее. Поэтому в душную влажную погоду потоотделение может быть обильным, но охлаждать организм хуже.

Изменения температуры воспринимают специальные чувствительные окончания — рецепторы. Они передают сигналы нервной системе, которая согласует реакции организма. Например, при жаре могут расшириться кожные сосуды и усилиться потоотделение, а при охлаждении сосуды сужаются. Такая координация нужна, чтобы отдача тепла соответствовала условиям среды и состоянию организма.

Закаливание помогает организму тренировать реакции на температурные изменения. Постепенность нужна, чтобы нагрузка не оказалась чрезмерной и организм успевал к ней приспособиться; регулярность позволяет поддерживать достигнутый эффект. Процедуры должны соответствовать самочувствию и состоянию здоровья человека. Резкое сильное охлаждение может вызвать переохлаждение, поэтому само по себе оно не делает организм крепче.

При перегревании организм не успевает отдать достаточно тепла, и его нормальная работа может нарушиться. Тепловой удар может возникнуть в жарком помещении или на улице, а солнечный связан с длительным воздействием прямых лучей. Если человек растерян, слабеет или теряет сознание, нужна срочная помощь. Пострадавшего перемещают в прохладное место, начинают охлаждать и вызывают скорую.

Перегревание: признаки и первая помощь

Сравнивайте причину и признаки, но не пытайтесь самостоятельно точно определить вид удара: оба состояния требуют серьёзного отношения. Если пострадавший теряет сознание или его состояние ухудшается, сначала вызывайте скорую помощь. Охлаждение начинайте, пока ждёте медиков, и не оставляйте человека одного.

Разбор задач

Задача 1. В жаркий день человек долго находился на улице, начал сильно потеть и почувствовал слабость. Нужно объяснить, как кожа помогает охлаждать организм. Разберём не только потоотделение, но и то, что происходит с потом дальше. Слабость при жаре — признак, который нельзя автоматически считать безобидным.

1. В жару кожные сосуды расширяются, поэтому к поверхности тела поступает больше крови.
2. Потовые железы выделяют пот на кожу.
3. При испарении пот забирает тепло с поверхности тела, и организм охлаждается.
4. Если слабость усиливается или человеку становится хуже, нужно прекратить пребывание на жаре и обратиться за помощью.

Ответ. Кожа усиливает теплоотдачу за счёт расширения сосудов и испарения пота. Охлаждает именно испарение, а не просто наличие пота на коже. Слабость может указывать на перегревание, поэтому важно оценить состояние человека и при ухудшении вызвать помощь.

Задача 2. Ученик после долгого перерыва решил закаливаться и сразу стал принимать очень холодный душ. Нужно найти ошибку и предложить безопасный подход. Для ответа применим два условия закаливания: постепенность и регулярность. Также важно учитывать самочувствие.

1. После перерыва организм не привык к нагрузке, поэтому резкий сильный холод может оказаться чрезмерным.
2. Такая процедура не заменяет постепенную тренировку и может привести к плохому самочувствию.
3. Начинать следует с мягких воздействий и небольших изменений температуры.
4. Процедуры нужно проводить регулярно, постепенно меняя нагрузку и прекращая их при ухудшении самочувствия.

Ответ. Ошибка — слишком резкое и интенсивное начало после перерыва. Закаливание начинают постепенно, проводят регулярно и соотносят с состоянием здоровья. Сильное охлаждение не является способом ускорить привыкание.

Задача 3. После пребывания на солнце человек растерян и с трудом отвечает на вопросы. Требуется составить порядок первой помощи и назвать запрещённые действия. Растерянность означает, что сознание может быть нарушено, а состояние — опасным. Поэтому помощь начинают немедленно, не ожидая, что человеку станет лучше само собой.

1. Переместить пострадавшего в тень или прохладное место и вызвать скорую помощь.
2. Ослабить тесную одежду и начать охлаждать: например, приложить прохладную влажную ткань, обеспечить обдув.
3. Следить за дыханием и состоянием человека, выполнять указания диспетчера скорой помощи.
4. Не давать воду или другие напитки, пока сознание нарушено: человек может захлебнуться.

Ответ. Пострадавшего нужно увести с солнца, вызвать скорую и начать охлаждение, наблюдая за дыханием. Нельзя оставлять его одного или давать пить при нарушенном сознании. Если человек перестал нормально дышать, нужно сообщить об этом диспетчеру и действовать по его инструкциям.

Типичные ошибки

Ошибка 1. Считать, что пот охлаждает тело сам по себе. Так думают, потому что пот появляется на коже одновременно с ощущением прохлады, но основное охлаждение происходит при его испарении. Проверьте себя вопросом: куда уходит тепло? Ответ — оно расходуется при испарении влаги с поверхности кожи.

Ошибка 2. Полагать, что при любой жаре достаточно усилить потоотделение. Пот помогает охлаждаться, но при сильном перегревании или плохом испарении этого механизма может не хватить. Ошибку допускают, принимая обычную реакцию организма за гарантию безопасности. Если человеку становится плохо, нужно переместить его в прохладу и вызвать помощь.

Ошибка 3. Считать тепловой и солнечный удары совершенно разными состояниями. Оба связаны с перегреванием, но солнечный удар вызывается длительным воздействием прямых солнечных лучей, особенно на голову. Название может сбить с толку и заставить думать, что тепловой удар возможен только в помещении. Проверка простая: сравните общую причину — перегревание — и особую причину солнечного удара — прямые лучи.

Ошибка 4. Давать воду человеку без сознания или с нарушенным сознанием. Желание напоить пострадавшего понятно, особенно если на улице жарко, но он может захлебнуться. При нарушенном сознании не вливайте воду и не вкладывайте её в рот. Вызовите скорую, следите за дыханием и выполняйте указания диспетчера.

Связь с другими темами

Чтобы понять терморегуляцию, нужно знать строение кожи, а также функции кровеносных сосудов и потовых желёз. Работа кожи связана с нервной системой, которая воспринимает изменения температуры и координирует ответ организма, и с кровеносной системой, доставляющей кровь к поверхности тела. Закаливание относится к приспособлению организма к условиям среды. Эти знания помогают соблюдать правила гигиены и безопасно вести себя в жару.

Что запомнить

• Кожа участвует в поддержании относительно постоянной температуры тела.
• Расширение кожных сосудов усиливает отдачу тепла, а сужение уменьшает её.
• Поверхность тела охлаждается главным образом при испарении пота.
• Закаливание проводят постепенно и регулярно, учитывая состояние здоровья.
• При подозрении на тепловой или солнечный удар необходимо вызвать скорую помощь.
• Пострадавшего следует переместить в прохладное место и охлаждать.
• Человеку с нарушенным сознанием нельзя давать пить.