47. Внутриутробное развитие — рождение ребенка

Определения и обозначения

Эмбриональное развитие — развитие организма от образования зиготы до рождения; обычно оно продолжается около девяти месяцев. В нём выделяют эмбриональный период, до конца восьмой недели, и плодный период, с девятой недели до рождения. Такое деление помогает понять, когда закладываются органы, а когда организм в основном растёт и созревает.

Эмбрион — организм на раннем этапе внутриутробного развития, до конца восьмой недели. В это время формируются зачатки органов и основные части тела. Понимание этого периода помогает объяснить, почему ранние этапы особенно значимы для формирования организма.

Плод — организм с девятой недели развития до рождения. В этот период увеличиваются его размеры, а органы и системы продолжают развиваться и созревать. Название показывает, что этап закладки основных органов сменился этапом их дальнейшего развития.

Плацента — временный орган, который связывает организм матери и плод и обеспечивает обмен между ними. Через плаценту к плоду поступают кислород и питательные вещества, а от него удаляются продукты обмена. Она также выполняет защитные функции, но не задерживает абсолютно все вредные вещества.

Как это устроено

После оплодотворения образуется зигота — первая клетка нового организма. Она делится, и возникшие клетки продолжают делиться, пока зародыш перемещается по маточной трубе к матке. Затем зародыш внедряется в слизистую оболочку матки: так он закрепляется и получает возможность получать вещества, необходимые для развития. Без прикрепления дальнейшее развитие в матке не может нормально продолжаться.

В первые восемь недель закладываются основные органы и части тела. Это означает, что из клеток формируются зачатки разных частей организма, а не просто увеличивается размер зародыша. Поэтому воздействие неблагоприятных факторов в этот период может помешать правильному формированию органов. После восьмой недели начинается плодный период, когда уже заложенные органы растут и созревают.

Плацента обеспечивает обмен веществ между организмом матери и плодом, а пуповина соединяет плаценту с плодом. Кислород и питательные вещества из крови матери проходят через плаценту и по сосудам пуповины достигают плода. Продукты обмена движутся в обратном направлении и затем удаляются организмом матери. Кровь матери и плода обычно не смешивается напрямую: вещества проходят через ткани плаценты между двумя кровотоками.

Плод окружён околоплодными оболочками и околоплодными водами. Воды смягчают толчки и другие внешние воздействия, поэтому плод лучше защищён от механических повреждений. Они также дают ему пространство для движений, необходимых для нормального развития. Защита не означает полной изоляции: вещества могут обмениваться между организмом матери и плодом через плаценту.

Роды начинаются с регулярных сокращений матки, которые помогают раскрыть её шейку и продвинуть ребёнка по родовым путям. В первом периоде шейка матки раскрывается, во втором рождается ребёнок, а в третьем — послед, включающий плаценту и плодные оболочки. Последовательность важна: рождение ребёнка ещё не означает, что роды полностью завершились. Сокращения матки помогают выйти и последу.

Этапы внутриутробного развития и рождения ребёнка

Читайте таблицу сверху вниз, чтобы увидеть последовательность от первых делений зиготы до завершения родов. Сопоставляйте названия периодов с их временем и главными событиями: особенно важно не путать эмбриональный и плодный этапы. Последние три строки показывают, почему рождение ребёнка — не последний этап родов.

Разбор задач

Задача 1

Условие. Расположите события в правильном порядке: внедрение зародыша в стенку матки, деление зиготы, оплодотворение. Чтобы ответить, нужно определить, какое событие создаёт начало развития, а какие происходят позже. Вспомните, что зародыш сначала должен возникнуть и увеличиться за счёт делений, прежде чем прикрепится к матке.

1. Оплодотворение приводит к образованию зиготы, поэтому оно происходит первым.
2. После образования зигота делится; зародыш развивается и перемещается к матке.
3. Когда зародыш достигает матки, он внедряется в её слизистую оболочку.

Ответ: оплодотворение → деление зиготы → внедрение зародыша в стенку матки. Такой порядок объясняется тем, что прикрепиться может только уже образовавшийся и развивающийся зародыш. Каждое событие создаёт условия для следующего.

Задача 2

Условие. Укажите, к какому периоду относится развитие на десятой неделе, и назовите характерное изменение. Здесь нужно сопоставить срок с границей между двумя периодами внутриутробного развития. Не ориентируйтесь только на то, что организм всё ещё находится в матке: эмбриональный и плодный этапы различают по срокам и характеру развития.

1. Эмбриональный период продолжается до конца восьмой недели.
2. Десятая неделя наступает после этой границы, значит, это плодный период.
3. Для плодного периода характерны рост организма и дальнейшее развитие и созревание органов и систем.

Ответ: развитие на десятой неделе относится к плодному периоду; плод растёт, а его органы и системы созревают. Закладка основных органов характерна прежде всего для более раннего эмбрионального периода. Поэтому важно различать начальное формирование органов и их последующее развитие.

Задача 3

Условие. Объясните, как кислород и питательные вещества попадают к плоду и почему неверно говорить, что он получает их непосредственно из воздуха и пищи матери. В ответе нужно назвать органы, участвующие в обмене, и проследить путь веществ. Сам плод не дышит воздухом лёгкими и не ест пищу, которую употребляет мать.

1. Кислород из воздуха и питательные вещества из пищи поступают сначала в организм матери, а затем оказываются в её крови.
2. Через плаценту вещества проходят из крови матери к плоду, а пуповина доставляет их от плаценты.
3. Продукты обмена плода поступают через пуповину и плаценту в организм матери; кровотоки обычно напрямую не смешиваются.

Ответ: плод получает кислород и питательные вещества через плаценту и пуповину, а не непосредственно из воздуха и пищи матери. Плацента служит местом обмена, пуповина связывает её с плодом. Это объясняет и направление поступления полезных веществ, и удаление продуктов обмена.

Типичные ошибки

Ошибка: считать эмбрион и плод одним и тем же этапом. Так думают, потому что оба названия относятся к развивающемуся до рождения организму. Проверка: эмбриональный период заканчивается в конце восьмой недели, а с девятой недели начинается плодный.

Ошибка: полагать, что кровь матери и плода свободно смешивается. Обмен веществ действительно происходит между их организмами, поэтому можно ошибочно представить прямое соединение кровотоков. Проверка: вещества проходят через ткани плаценты, а кровотоки в норме напрямую не соединяются.

Ошибка: считать плаценту и пуповину одним органом. Их часто упоминают вместе, потому что оба участвуют в связи плода с организмом матери. Проверка: плацента обеспечивает обмен, а пуповина соединяет её с плодом и проводит вещества.

Ошибка: считать, что роды заканчиваются рождением ребёнка. Это кажется логичным, потому что именно этот момент воспринимается как главное событие родов. Проверка: после него происходит третий период — рождение последа, включающего плаценту и плодные оболочки.

Связь с другими темами

Чтобы понять начало внутриутробного развития, нужно знать, что такое оплодотворение и зигота, как делятся клетки и как устроена женская репродуктивная система. Эти знания помогают проследить путь от образования зиготы до её прикрепления в матке. Так отдельные события складываются в последовательный процесс.

Тема связана со строением и функциями органов человека: формирование органов начинается ещё до рождения, но после рождения они продолжают расти и созревать. Поэтому внутриутробное развитие — не завершение развития организма, а важная его часть. Изучение этой темы также помогает понять вопросы репродуктивного здоровья и влияние образа жизни матери на развитие ребёнка.

Что запомнить

• Внутриутробное развитие начинается после оплодотворения.
• После делений зародыш прикрепляется к стенке матки.
• Эмбриональный период продолжается до конца восьмой недели.
• С девятой недели и до рождения организм называют плодом.
• Плацента обеспечивает обмен веществ между организмами матери и плода.
• Пуповина соединяет плод с плацентой.
• Роды завершаются рождением последа.