§ 27. Первая помощь при травмах и кровотечениях. Гигиена сердечно–сосудистой системы

Определения и обозначения

Первая помощь — неотложные действия до прибытия медицинских работников. Её цель — поддержать пострадавшего и не допустить ухудшения его состояния, а не заменить лечение. Перед тем как помогать, убедись, что тебе и пострадавшему не угрожает опасность.

Кровотечение — выход крови из повреждённых сосудов. При большой кровопотере органам и тканям может не хватать кислорода, который переносит кровь. Поэтому сильное или неостанавливающееся кровотечение требует срочного обращения за медицинской помощью.

Ушиб — повреждение тканей без нарушения целостности кожи. На месте ушиба могут появиться боль, отёк или синяк, то есть изменение цвета кожи из-за кровоизлияния под ней. В отличие от открытой раны, кожа при ушибе остаётся целой.

Перелом — нарушение целостности кости. При открытом переломе повреждена кожа, а при закрытом кожа над местом повреждения не нарушена. Это различие помогает описать возможную травму взрослому или диспетчеру, но не позволяет самостоятельно поставить диагноз.

Как это устроено

По обстоятельствам происшествия и внешним признакам можно предположить, какая помощь может понадобиться: например, заметить рану или сильный отёк после падения. Однако боль и деформация сами по себе не дают точного диагноза, а попытки проверять конечность движением могут усилить повреждение. Поэтому наблюдай, что случилось, сообщи об этом взрослому и действуй осторожно, не причиняя лишней боли.

При ране сначала проверь безопасность и защити руки перчатками или чистым барьером: так меньше риск контакта с кровью. Прижми рану чистой тканью и поддерживай давление, поскольку оно помогает остановить кровотечение; при серьёзной травме вызови скорую помощь. Если ткань пропиталась, не отрывай её, а положи сверху новую. Жгут при угрожающем жизни кровотечении из конечности применяют только при наличии навыка или по указанию диспетчера и отмечают время его наложения.

При подозрении на перелом движение может сместить повреждённые части кости и травмировать окружающие ткани. Поэтому нужно ограничить движения повреждённой части тела и оставить её в найденном положении, не пытаясь выпрямлять или вправлять кость. Не проверяй, насколько свободно двигается конечность: такая проверка не помогает определить перелом, зато способна усилить боль и повреждение.

После падения боль в голове, шее или спине может указывать на серьёзную травму, даже если снаружи почти ничего не заметно. Перемещение способно усилить повреждение, поэтому не передвигай пострадавшего без необходимости и сразу обращайся за экстренной помощью. Дождись специалистов, попроси человека сохранять неподвижность и не подвергай себя опасности.

Сердце и сосуды легче справляются с повседневной работой, когда нагрузка регулярная, но посильная: так организм постепенно приспосабливается к активности. Сон и отдых нужны для восстановления, а разнообразное сбалансированное питание помогает организму получать необходимые вещества. Курение вредит сосудам, поэтому отказ от него важен для их здоровья. Нагрузку следует увеличивать разумно и чередовать с отдыхом, чтобы не переутомляться.

Признаки травм и основные действия первой помощи

Сопоставь ситуацию с возможными признаками, но помни: таблица помогает выбрать осторожные действия, а не поставить диагноз. Если травма серьёзная или состояние ухудшается, позови взрослого и вызови экстренную помощь. При сомнении выбирай действия, которые не усиливают боль и не требуют перемещать пострадавшего.

Разбор задач

Небольшой ушиб предплечья

Условие. Ученик получил небольшой ушиб предплечья, кожа не повреждена. Нужно выбрать безопасные действия, не принимая ушиб за открытую рану. Решение:

1. Убедиться, что рядом нет опасности, и оценить самочувствие ученика. Если боль умеренная и кожа цела, не нужно искать рану или проверять руку резкими движениями.
2. Обеспечить руке покой и приложить холод, завернув его в ткань. Так холод не соприкасается с кожей напрямую.
3. Сообщить взрослому и попросить помощи, если боль или отёк сильные. При ухудшении состояния взрослый сможет обратиться за медицинской помощью.

Ответ. Нужно обеспечить покой предплечью, приложить холод через ткань и сообщить взрослому. При сильной боли или выраженном отёке нужна дополнительная помощь.

Порез кисти с кровотечением

Условие. У человека порез кисти, из раны выступает кровь. Нужно остановить кровотечение до получения медицинской помощи, не подвергая себя контакту с кровью. Решение:

1. Проверить безопасность места, позвать взрослого, а при серьёзной ране вызвать экстренную помощь. До контакта с раной надеть перчатки или использовать подходящий чистый барьер.
2. Прижать рану чистой тканью и удерживать давление. Если ткань пропиталась кровью, не снимать её: добавить сверху новый материал и продолжать прижимать.
3. Если в ране глубоко застрял предмет, не вытаскивать его, чтобы не усилить повреждение. Дождаться помощи и следовать указаниям взрослого или диспетчера.

Ответ. Защитить руки, позвать взрослого или вызвать помощь при серьёзной ране и прижать её чистой тканью. Глубоко застрявший предмет не извлекать.

Падение с сильной болью и деформацией ноги

Условие. После падения человек не может опереться на ногу, испытывает сильную боль, заметна деформация; рядом есть очевидцы. Эти признаки позволяют заподозрить тяжёлую травму, но не дают права самостоятельно определять её вид. Решение:

1. Попросить очевидца вызвать скорую помощь, сообщив о падении, сильной боли и деформации. Не оставлять пострадавшего одного, если можно безопасно дождаться специалистов рядом.
2. Не поднимать человека, не заставлять его опираться на ногу и не пытаться выпрямить её. Движение может усилить повреждение.
3. Поддерживать спокойствие и следить, чтобы место происшествия оставалось безопасным. Дождаться медицинских работников и выполнять их указания.

Ответ. Вызвать скорую помощь, не перемещать пострадавшего без необходимости и не выпрямлять ногу. Нужно сохранять спокойствие и дождаться специалистов.

Типичные ошибки

Ошибка — промывать или трогать рану голыми руками. Так поступают, желая быстро очистить повреждение, но контакт может занести инфекцию. Защити руки перчатками или чистым барьером и используй чистый перевязочный материал. Проверь себя: до контакта с кровью ты позвал взрослого и защитил руки?

Ошибка — снимать повязку, если она пропиталась кровью, или постоянно приподнимать её для проверки. Это делают из тревоги, но так можно нарушить формирование сгустка, который помогает остановить кровь. Продолжай прижимать рану, а новый материал при необходимости положи сверху. Проверь себя: сохраняется ли давление на рану?

Ошибка — самостоятельно вправлять кость или проверять подвижность конечности. Желание убедиться, что всё в порядке, понятно, но манипуляции могут усилить травму. Оставь конечность в найденном положении, ограничь движения и вызови помощь. Проверь себя: не просишь ли ты пострадавшего двигать повреждённой частью тела?

Ошибка — считать, что для здоровья сердца достаточно только заниматься спортом. При таком подходе забывают об отдыхе, питании, вредных привычках и чрезмерной нагрузке. Для поддержания здоровья важны посильная активность, полноценный сон, сбалансированное питание и отказ от курения. Проверь себя: есть ли в твоём режиме и движение, и время для восстановления?

Связь с другими темами

Знание о том, что кровь движется по сосудам, а сердце обеспечивает её движение, помогает понять, почему значительная кровопотеря опасна для всего организма. Строение кожи, костей и мышц помогает замечать возможные признаки повреждений, но не заменяет осмотр медицинского работника. Эти знания пригодятся при изучении кровообращения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Они также помогают принимать более безопасные решения в повседневных ситуациях.

Что запомнить

• Сначала убедись, что место происшествия безопасно, и позови взрослого.
• При серьёзной травме или сильном кровотечении вызови экстренную помощь.
• При наружном кровотечении прижимай рану чистой тканью.
• Не вправляй кости и не перемещай без необходимости человека с возможной травмой позвоночника.
• При подозрении на перелом ограничь движения повреждённой части тела.
• Здоровью сердечно-сосудистой системы помогают регулярная посильная активность, полноценный отдых и отказ от курения.