§ 39. Мочевыделительная система

Определения и обозначения

Почка — парный орган, который фильтрует кровь и образует мочу. Почки находятся в поясничной области по обе стороны от позвоночника; в каждой различают наружное корковое и внутреннее мозговое вещество. Такое строение важно, потому что в почке расположены нефроны, где кровь очищается от части продуктов обмена.

Нефрон — структурная и функциональная единица почки, в которой из плазмы крови образуется моча. Он включает почечное тельце и канальцы, поэтому может сначала отфильтровать жидкость, а затем изменить её состав. Понимание роли нефрона помогает связать строение почки с её работой.

Мочевыводящие пути — органы, по которым моча перемещается и покидает организм: мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Мочеточники проводят мочу от почек к пузырю, пузырь накапливает её, а канал выводит наружу. Различие их функций помогает не путать органы, по которым моча движется.

Мочеобразование — образование мочи в нефронах, включающее фильтрацию и обратное всасывание веществ. При фильтрации формируется первичная моча, а в канальцах часть воды и нужных веществ возвращается в кровь. Этот процесс позволяет удалять ненужное, сохраняя необходимое организму.

Как это устроено

Почки расположены в поясничной области по обе стороны от позвоночника. К каждой из них по почечной артерии поступает кровь, содержащая продукты обмена, которые нужно удалить; очищенная от части этих веществ кровь оттекает по почечной вене. Такое кровоснабжение необходимо, чтобы почки могли постоянно фильтровать кровь, а не только запасать уже готовую мочу.

Моча, образовавшаяся в нефронах, собирается в почечных лоханках. Из каждой лоханки она по мочеточнику поступает в мочевой пузырь, где накапливается, а затем проходит через мочеиспускательный канал наружу. Последовательность объясняется разными задачами органов: почки образуют мочу, мочеточники перемещают её, пузырь временно хранит, канал обеспечивает выведение.

Нефрон начинается почечным тельцем: капсула окружает капиллярный клубочек, в котором течёт кровь. От капсулы отходит система канальцев, оплетённых кровеносными капиллярами. Такое соседство нужно для обмена веществами между фильтратом и кровью: сначала жидкость поступает в капсулу, затем её состав постепенно меняется в канальцах.

В почечном тельце давление способствует фильтрации: вода и небольшие растворённые вещества переходят из крови в капсулу. Клетки крови и крупные белки через фильтрационный барьер в норме не проходят и остаются в кровотоке. Полученная жидкость называется первичной мочой; она ещё содержит вещества, которые организму могут понадобиться.

Двигаясь по канальцам, первичная моча отдаёт часть воды и необходимых веществ обратно в кровь. Этот процесс называется обратным всасыванием и позволяет не терять полезные вещества и слишком много воды. То, что остаётся после такого обмена, образует конечную мочу, которая направляется в почечные лоханки.

Органы мочевыделительной системы и их функции

Читая таблицу, двигайтесь по строкам в порядке прохождения мочи и сопоставляйте строение органа с его функцией. Последний столбец показывает, куда направляется моча после каждого этапа. Так проще отличить органы, которые образуют, проводят, накапливают и выводят мочу.

Разбор задач

Задача 1. Проследить путь порции мочи от нефрона до выхода из организма. Нужно расположить органы по порядку и не смешивать образование мочи с её движением по путям. Для этого начинаем с места, где моча возникает, и заканчиваем органом, через который она покидает тело.

1. В нефроне образуется моча; из него она попадает в почечную лоханку.
2. Из лоханки моча движется по мочеточнику в мочевой пузырь, где накапливается.
3. При выведении моча проходит из пузыря через мочеиспускательный канал наружу.

Ответ: нефрон → почечная лоханка → мочеточник → мочевой пузырь → мочеиспускательный канал → наружу. Порядок отражает последовательность движения, а не только перечень органов.

Задача 2. В клубочках нефрона нарушена фильтрация. Определить, какой этап мочеобразования пострадает и почему. Важно начать рассуждение с места нарушения: клубочек входит в состав почечного тельца, где кровь отдаёт часть веществ в капсулу.

1. Фильтрация происходит в почечном тельце, включающем капиллярный клубочек и капсулу.
2. При этом из крови в капсулу переходят вода и небольшие растворённые вещества.
3. Если фильтрация нарушена, образуется меньше первичной мочи, а значит, изменяется и дальнейшее образование конечной мочи.

Ответ: нарушится фильтрация, первый этап мочеобразования; первичной мочи будет образовываться меньше. Клетки крови и крупные белки в норме не переходят в фильтрат, поэтому их наличие не является обычным результатом фильтрации.

Задача 3. В канальцах нефрона снизилось обратное всасывание воды. Нужно предсказать, как изменится объём конечной мочи и насколько велики будут потери воды организмом. Для этого следует вспомнить, что обычно часть воды из первичной мочи возвращается в кровь.

1. При нормальном обратном всасывании часть воды из канальцев возвращается в кровоток.
2. Если этот процесс ослаблен, в канальцах остаётся больше воды.
3. Оставшаяся жидкость становится конечной мочой и выводится, поэтому организм теряет больше воды.

Ответ: объём конечной мочи увеличится, а потери воды организмом возрастут. Это следует из уменьшения количества воды, возвращаемой из канальцев в кровь.

Типичные ошибки

Ошибка: считать, что моча образуется в мочевом пузыре. Такое заблуждение возникает потому, что именно в пузыре заметно накапливается моча. Но пузырь служит резервуаром, а образование мочи происходит в нефронах почек. Проверь себя вопросом: какой орган фильтрует кровь? Ответ — почка.

Ошибка: путать мочеточник с мочеиспускательным каналом. Оба органа проводят мочу, поэтому их функции легко смешать. Мочеточник ведёт от почки к пузырю, а канал — от пузыря наружу. Чтобы проверить себя, назови начальную и конечную точки пути для каждого органа.

Ошибка: считать первичную и конечную мочу одинаковыми. Первичная моча появляется после фильтрации, но затем проходит по канальцам. Там происходит обратное всасывание воды и нужных веществ, поэтому состав жидкости меняется. Проверь себя: если вещества возвращаются в кровь, может ли состав мочи остаться прежним?

Ошибка: полагать, что при фильтрации в мочу переходят клетки крови и крупные белки. Такое предположение возникает из упрощённой мысли, что фильтр пропускает всё содержимое крови. В норме фильтрационный барьер удерживает клетки и крупные белки в кровотоке, пропуская воду и небольшие растворённые вещества. Проверка проста: при описании фильтрации отличай мелкие вещества от крупных компонентов крови.

Связь с другими темами

Чтобы понять работу почек, нужно знать строение кровеносной системы. Кровь приносит к органам вещества, а затем уносит продукты обмена; почки получают её по артериям и возвращают в кровоток по венам.

Мочевыделение связано с обменом веществ и водно-солевой регуляцией. Почки выводят часть продуктов обмена и помогают сохранять постоянство внутренней среды, изменяя состав мочи в ходе её образования.

Знание строения почек и мочевыводящих путей пригодится при изучении профилактики заболеваний этой системы. Понимание того, где образуется и как движется моча, помогает осмысленно относиться к здоровью её органов.

Что запомнить

• Почки фильтруют кровь и образуют мочу.
• Нефрон — структурная и функциональная единица почки.
• Фильтрация происходит в почечном тельце нефрона.
• В канальцах нефрона происходит обратное всасывание воды и нужных веществ.
• Мочеточники проводят мочу от почек к мочевому пузырю.
• Мочевой пузырь накапливает мочу, а мочеиспускательный канал выводит её наружу.