"Биология. Учебное пособие для учреждений общего среднего образования с русским языком обучения", О.Л. Борисов, А.А. Антипенко, О.Н. Рогожников
Кровообращение подстраивается под потребности органов: при нагрузке сердце работает чаще, а кровоснабжение меняется. Эту работу согласуют нервные импульсы и вещества, переносимые кровью; вместе они помогают поддерживать артериальное давление и снабжать ткани кислородом. При травме важно распознать характер кровотечения и быстро начать временно останавливать потерю крови. Капиллярное обычно требует стерильной повязки, венозное — давления на рану, а при массивном артериальном кровотечении нужна срочная помощь медиков.
Текст подготовлен нейронной сетью по теме параграфа и не заменяет учебник — важные факты и формулировки сверяйте с ним.
Регуляция кровообращения — согласованное изменение работы сердца и состояния сосудов, обеспечивающее постоянство кровоснабжения органов. Иначе говоря, организм перераспределяет кровоток в соответствии с текущими потребностями. Это нужно, чтобы ткани получали кислород и питательные вещества даже при изменении нагрузки.
Артериальное давление — давление крови на стенки артерий, зависящее главным образом от работы сердца и сопротивления сосудов. Его обычно описывают двумя значениями: во время сокращения сердца и во время его расслабления. Понимание давления помогает оценивать, насколько эффективно кровь движется по артериям.
Нервная регуляция кровообращения — управление работой сердца и просветом сосудов с помощью нервных импульсов и рефлексов. Рефлекс — ответ организма на сигнал, который проходит по нервным путям. Такая регуляция нужна, чтобы быстро приспособить кровообращение к изменениям состояния организма.
Гуморальная регуляция кровообращения — изменение работы сердца и сосудов под действием веществ, переносимых кровью. К таким веществам относятся, например, гормоны. Гуморальные сигналы позволяют влиять на кровообращение из разных частей организма и поддерживать его настройку во времени.
Потребности органов не остаются одинаковыми: во время движения мышцы расходуют больше кислорода, а после еды активнее работают органы пищеварения. Если бы кровоток не менялся, одни ткани получали бы меньше необходимого, а другие — больше, чем нужно в данный момент. Поэтому сердце и сосуды подстраивают свою работу, чтобы кровь доставляла ресурсы туда, где они востребованы.
Изменения давления и состава крови улавливают специальные рецепторы — чувствительные структуры, воспринимающие сигналы. Они передают информацию нервным центрам, а те посылают импульсы к сердцу и сосудам. В результате сердце может сокращаться чаще или реже и с большей или меньшей силой, а сосуды — менять свой тонус, то есть степень сужения. Такая обратная связь позволяет быстро реагировать, например, на изменение положения тела или начало нагрузки.
На кровообращение влияют и вещества, переносимые кровью. Некоторые гормоны ускоряют сердцебиение, а другие вещества способны сужать или расширять сосуды. Сужение увеличивает сопротивление движению крови в соответствующем участке, а расширение облегчает кровоток. Благодаря гуморальным сигналам организм может согласовывать работу органов не только нервными командами.
Артериальное давление определяется тем, сколько крови сердце выбрасывает за определённое время, насколько узкими или широкими остаются сосуды и каков объём циркулирующей крови. Если один из этих факторов меняется, давление может измениться тоже. Рецепторы и нервные центры помогают быстро скорректировать работу сердца и тонус сосудов, а вещества в крови также участвуют в настройке. Так поддерживается кровоснабжение органов при меняющихся условиях.
При наружном кровотечении кровь выходит из повреждённого сосуда наружу, поэтому сначала оценивают её характер и место раны, не задерживая вызов медицинской помощи при сильной потере крови. Затем начинают временную остановку подходящим способом: давят на рану, накладывают повязку или, при угрожающем кровотечении из конечности, применяют жгут. Если повязка пропиталась, её не снимают: сверху добавляют материал и продолжают давление. До приезда медиков нужно следить за состоянием пострадавшего и не оставлять его одного.
| Вид кровотечения | Основные признаки | Основной способ временной остановки | Что важно учитывать |
|---|---|---|---|
| Капиллярное | Кровь медленно выступает по всей поверхности неглубокой раны или ссадины. | Обработать края раны и наложить стерильную повязку. | При загрязнении раны обращаются за медицинской помощью; не нужно заливать антисептик глубоко внутрь. |
| Венозное | Кровь чаще тёмная, вытекает непрерывно, без пульсирующих толчков. | Прижать рану и наложить давящую повязку. | Если кровотечение сильное или не удаётся его контролировать, вызывают скорую помощь. |
| Артериальное | Кровь обычно ярко-красная, может выбрасываться пульсирующей струёй. | Немедленно прижать рану; при массивном кровотечении из конечности использовать жгут по правилам. | Срочно вызвать скорую; записать время наложения жгута и не ослаблять его самостоятельно. |
| Смешанное | Есть признаки повреждения сосудов разных типов; характер истечения может быть неодинаковым. | Прижать рану и наложить давящую повязку; при угрожающем кровотечении из конечности действовать как при тяжёлой кровопотере. | Не пытаться точно определить все повреждённые сосуды: важны остановка крови и срочная медицинская помощь. |
Пользуйся таблицей как ориентиром: признаки помогают выбрать временный способ остановки, но не заменяют медицинскую оценку. Если кровотечение сильное, не жди, пока удастся точно определить его вид: вызывай скорую помощь и сразу начинай прижимать рану.
У пострадавшего кровь медленно выступает по всей поверхности ссадины. Определите вид кровотечения и последовательность первой помощи. Здесь важно обратить внимание на то, что кровь не бьёт струёй и не вытекает из раны непрерывным потоком.
Ответ: кровотечение капиллярное; нужно обработать края ссадины и закрыть её стерильной повязкой. При глубокой, загрязнённой ране или ухудшении состояния требуется медицинская помощь.
Из раны на предплечье кровь вытекает непрерывной тёмной струёй. Определите вид кровотечения и выберите способ его остановки. Цвет и характер истечения вместе указывают на повреждение вены, хотя при сомнениях нужно действовать по признаку опасности, а не терять время.
Ответ: вероятнее всего, кровотечение венозное; основное действие — прямое давление на рану и давящая повязка. При сильной потере крови или отсутствии эффекта нужна срочная медицинская помощь.
Из раны на бедре кровь выбрасывается пульсирующей ярко-красной струёй, пострадавший бледен и слаб. Опишите действия до приезда скорой помощи. Бледность и слабость на фоне кровопотери — тревожные признаки, поэтому нельзя откладывать вызов медиков ради промывания или подробного осмотра раны.
Ответ: это массивное артериальное кровотечение, требующее немедленного вызова скорой и остановки крови прямым давлением; при необходимости применяют жгут выше раны с отметкой времени. Пострадавшего нельзя оставлять одного.
Ошибка — называть любое сильное кровотечение венозным или артериальным, не оценивая признаки. Так поступают, потому что путают силу потока с типом повреждённого сосуда, хотя важны цвет и характер истечения: пульсирующий выброс чаще указывает на артериальное кровотечение, а непрерывный поток — на венозное. Проверь себя: назови наблюдаемые признаки, но при сильном кровотечении начинай помощь сразу, не задерживая её ради точной классификации.
Нельзя накладывать жгут прямо на кожу или на область сустава: это может травмировать ткани и не обеспечить правильного сдавления. Ошибку допускают в спешке или потому, что не знают, куда именно его накладывают. Проверь себя: жгут расположен выше раны на конечности, не на суставе, время наложения записано; при сомнениях следуй указаниям диспетчера скорой помощи.
Снимать пропитавшуюся кровью повязку — ошибка: при удалении можно нарушить образовавшийся сгусток, и кровь пойдёт снова. Так делают, пытаясь заменить грязный или мокрый материал, но безопаснее добавить сверху новый слой и продолжать давление. Проверь себя: первый слой остаётся на месте, новые слои накладываются поверх него, а состояние пострадавшего контролируется.
Нельзя оставлять пострадавшего одного или считать, что помощь медиков не нужна, если кровь временно остановилась. Внешнее улучшение не всегда означает, что опасность миновала, особенно после сильной кровопотери. Проверь себя: вызвана медицинская помощь, рядом остаётся ответственный человек, который наблюдает за состоянием и сообщает медикам об изменениях.
Чтобы понять эту тему, нужно знать строение сердца и кровеносных сосудов, круги кровообращения и роль крови: эти знания объясняют, как кровь движется и что переносит. Регуляция кровообращения связана с нервной и гуморальной регуляцией функций организма, рефлексами и поддержанием постоянства внутренней среды. Первая помощь при кровотечении пригодится при изучении травм и шока, а понимание работы сердца и сосудов помогает разбираться в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Почему при физической нагрузке учащаются пульс и дыхание?
Работающие мышцы расходуют больше кислорода и питательных веществ и выделяют больше углекислого газа. Нервные и гуморальные сигналы ускоряют сердцебиение и дыхание, чтобы усилить доставку кислорода и удаление углекислого газа.
Чем нервная регуляция кровообращения отличается от гуморальной?
Нервная регуляция осуществляется импульсами по нервам и обычно действует быстро. Гуморальная связана с веществами, которые переносятся кровью; её действие часто развивается медленнее и может сохраняться дольше.
Как отличить артериальное кровотечение от венозного?
При артериальном кровь обычно ярко-красная и выходит толчками или пульсирующей струёй. При венозном она чаще тёмная и вытекает непрерывно; цвет и характер истечения оценивают вместе, не теряя времени на помощь.
В каких случаях используют жгут, а когда достаточно давящей повязки?
Давящую повязку применяют при кровотечении, которое можно контролировать прямым давлением, в частности при венозном. Жгут используют при опасном массивном кровотечении из конечности, когда прямое давление не помогает или его невозможно поддерживать; нужно вызвать скорую помощь и записать время наложения.
Почему при кровотечении нельзя терять время на промывание глубокой раны?
При сильном кровотечении промывание откладывает остановку потери крови, а значит повышает риск ухудшения состояния. Сначала вызывают помощь и контролируют кровотечение; глубокую рану не исследуют и не промывают самостоятельно.
§ 29. Регуляция кровообращения. Первая помощь при кровотечениях
