"Основы безопасности жизнедеятельности", Фролов М.П. и др.
Перелом — это нарушение целостности кости, которое возникает, когда нагрузка становится сильнее, чем кость может выдержать. Он бывает закрытым, если кожа цела, и открытым, если повреждены кожа и мягкие ткани. Боль, отёк и затруднение движений могут указывать на травму, но точно определить её может медицинский специалист. При подозрении на перелом нужно привлечь взрослого, вызвать помощь и обездвижить повреждённую часть тела, не пытаясь её выпрямить.
Текст подготовлен нейронной сетью по теме параграфа и не заменяет учебник — важные факты и формулировки сверяйте с ним.
Перелом — это нарушение целостности кости. Он возникает, когда приложенная к кости нагрузка превышает её прочность, то есть способность выдерживать воздействие. Это определение помогает отличить перелом от травмы, при которой кость остаётся целой. При подозрении на повреждение не нужно проверять кость движениями или надавливанием.
Закрытый перелом — это перелом, при котором кожа в месте повреждения не нарушена. Кость при этом может быть сломана, хотя снаружи нет раны. Поэтому целая кожа не означает, что травмы нет. Такое различие важно, чтобы не пропустить повреждение и обратиться за помощью.
Открытый перелом — это перелом, при котором повреждены кожа и мягкие ткани, а в ране может быть видна кость. Мягкие ткани — это, например, мышцы и ткани под кожей. При такой травме важно не трогать рану и не давить на выступающую кость. Открытый перелом требует срочной помощи медиков.
Иммобилизация — это обеспечение неподвижности повреждённой части тела до оказания медицинской помощи. Её проводят в том положении, в котором находится пострадавшая часть тела. Неподвижность помогает не усиливать повреждение при случайных движениях. Выполнять её нужно осторожно, не выпрямляя конечность и не вправляя кость.
Перелом может произойти при падении, ударе или сильном сдавливании. При таком воздействии на кость действует сила, и если нагрузка становится больше её прочности, кость повреждается. Риск зависит не только от силы, но и от того, куда именно пришёлся удар. Поэтому после травмы лучше не проверять повреждённую часть тела на прочность.
Переломы различают по тому, повреждена ли кожа: так определяют закрытый или открытый вид травмы. Кость находится внутри тела, поэтому её повреждение не обязательно сопровождается раной. При закрытом переломе кожа может выглядеть целой, хотя внутри есть повреждение. Отсутствие крови или пореза не позволяет исключить перелом.
Боль, отёк, синяк и затруднение движений могут указывать на перелом. Отёк появляется, когда ткани реагируют на травму, а синяк — когда повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Похожие признаки бывают и при других повреждениях, а иногда их выраженность различается. Поэтому по одним симптомам нельзя точно определить вид перелома или подтвердить, что он есть.
При подозрении на перелом нужно сообщить взрослому и вызвать скорую помощь. Пока специалисты едут, пострадавшего следует успокоить: тревога может усиливать ощущение боли. Не перемещайте человека без необходимости, потому что движения способны ухудшить травму. Если есть опасность на месте происшествия, решение о перемещении нужно принимать с помощью взрослого.
Повреждённую часть тела обездвиживают в том положении, в котором она находится. Так меньше риск сместить повреждённые участки кости и причинить дополнительную боль. Нельзя пытаться выпрямить конечность или вправить кость: это может усилить повреждение тканей. При открытой ране её можно закрыть чистой повязкой, не надавливая на выступающую кость.
| Признак | Закрытый перелом | Открытый перелом |
|---|---|---|
| Нарушена ли кожа | Нет, кожа цела. | Да, кожа и мягкие ткани повреждены. |
| Что можно заметить | Боль, отёк, синяк, затруднение движений. | Рану; иногда в ней видна кость, также возможны боль и отёк. |
| Главная опасность | Перелом можно не заметить, если кожа не повреждена. | Рану и выступающую кость можно дополнительно травмировать; в рану могут попасть загрязнения. |
| Что делать до прибытия медицинской помощи | Вызвать помощь и обездвижить часть тела в найденном положении. | Вызвать помощь, не трогать кость и закрыть рану чистой повязкой без давления на неё. |
Сравнивайте прежде всего состояние кожи: это главный признак, по которому различают два вида перелома. Остальные проявления могут быть похожими и сами по себе не подтверждают диагноз. Таблица помогает выбрать осторожные действия до приезда медиков, но не заменяет осмотр специалиста.
После падения ученик жалуется на боль в предплечье и не хочет двигать рукой, но раны нет. Целая кожа не исключает перелома, поэтому повреждение следует считать возможным закрытым переломом. Не нужно просить ученика пошевелить рукой, чтобы проверить, насколько она повреждена. Действовать нужно спокойно и без лишних движений.
Нельзя проверять подвижность руки или пытаться изменить её положение. Так можно усилить боль и повреждение. До осмотра медиков нужно сохранять неподвижность и следовать указаниям взрослого. Ответ: возможен закрытый перелом, поэтому следует вызвать помощь и осторожно обездвижить руку.
У пострадавшего сильно болит и отекла нога, её форма кажется необычной, но кожа не повреждена. Такие признаки позволяют заподозрить перелом, однако точно установить его по внешнему виду нельзя. Из-за возможной травмы ногой нельзя двигать или пытаться поставить человека на неё. Нужно вызвать помощь и оставить пострадавшего в безопасном положении.
Необычная форма конечности — не повод самостоятельно исправлять её положение. До прибытия помощи важно избегать движений и выполнять указания взрослых. Ответ: нужно считать травму возможным переломом, вызвать скорую и обеспечить неподвижность ноги в том положении, в котором она находится.
После травмы на руке появилась рана, в которой видна кость. Это признак возможного открытого перелома, при котором повреждены кожа и мягкие ткани. Выступающую кость нельзя трогать или пытаться вправлять. Здесь особенно важно не усугубить травму и как можно скорее получить помощь медиков.
Повязка нужна, чтобы закрыть рану, но давление на кость может причинить дополнительное повреждение. Не следует промывать рану, трогать кость или самостоятельно менять положение руки. Ответ: при открытом переломе нужно вызвать медиков, закрыть рану без давления и дождаться помощи.
Ошибка — считать, что без раны перелома быть не может. Так думают, потому что перелом часто связывают с видимым повреждением кожи. Но при закрытом переломе кожа остаётся целой, хотя кость повреждена. Проверьте себя: отсутствие пореза не отменяет боли, отёка и необходимости обратиться за помощью.
Ошибка — пытаться выпрямить конечность или вправить кость. Человек может надеяться, что так уменьшит боль или вернёт конечности обычную форму, но такие действия способны усилить повреждение. Не меняйте положение повреждённой части тела самостоятельно. Для самопроверки спросите себя: я сохраняю найденное положение или пытаюсь его исправить?
Ошибка — просить пострадавшего двигать рукой или ногой, чтобы проверить перелом. Это кажется простым способом понять, насколько серьёзна травма, но движение может ухудшить состояние и причинить боль. Не устраивайте проверок движением и не давите на место травмы. Если перелом возможен, обращайтесь за помощью и обеспечьте неподвижность.
Ошибка — сильно давить повязкой на выступающую кость при открытом переломе. Повязку могут затянуть, пытаясь остановить кровь или закрыть рану, но давление способно дополнительно травмировать кость и ткани. Рану следует закрыть чистой повязкой, не надавливая на выступающую кость. Перед тем как действовать, проверьте, не касается ли повязка самой кости с усилием.
Чтобы действовать при переломе, полезно заранее знать, как вызвать скорую помощь и как сообщить взрослому о происшествии. Это позволяет не терять время и понятно описать место и обстоятельства травмы. Знание правил безопасного поведения помогает не перемещать пострадавшего без необходимости. Тема связана и с первой помощью при ушибах, вывихах и других травмах: внешние признаки могут быть похожи, поэтому важно действовать осторожно и обращаться к специалистам.
Как понять, что у человека может быть перелом?
На перелом могут указывать сильная боль, отёк, синяк и затруднённые движения. Иногда форма конечности выглядит необычно. Но по внешним признакам нельзя точно определить вид травмы, поэтому нужно обратиться за медицинской помощью.
Может ли перелом быть, если кожа не повреждена?
Да. Такой перелом называют закрытым: кость повреждена, но кожа над местом травмы остаётся целой.
Что делать в первую очередь при подозрении на перелом?
Сообщите взрослому и вызовите скорую помощь. Успокойте пострадавшего, не перемещайте его без необходимости и постарайтесь обездвижить повреждённую часть тела в найденном положении.
Можно ли самому выпрямить повреждённую руку или ногу?
Нет, нельзя выпрямлять конечность или пытаться вправить кость. Это может усилить повреждение и причинить пострадавшему дополнительную боль.
Чем опасен открытый перелом?
При открытом переломе повреждены кожа и мягкие ткани, поэтому в рану могут попасть загрязнения. Также выступающую кость и рану легко травмировать сильнее. Не трогайте кость и не давите на неё повязкой.
Переломы
