"Основы безопасности жизнедеятельности (изд. Астрель)", Фролов М.П., Юрьева М.В. и др./ Под ред. Воробьёва Ю.Л.
Водные травмы — это опасные состояния и повреждения, полученные при купании, нырянии или падении в воду. К ним относятся утопление, переохлаждение, удары о дно и препятствия, а также судороги. Даже если спасённый пришёл в себя, последствия нарушения дыхания могут проявиться позже. Поэтому очевидцу нужно сначала обезопасить себя, позвать взрослых, вызвать 112 и после извлечения человека из воды проверить его сознание и дыхание.
Текст подготовлен нейронной сетью по теме параграфа и не заменяет учебник — важные факты и формулировки сверяйте с ним.
Утопление — опасное для жизни состояние, при котором погружение в жидкость нарушает дыхание. Вода может попасть в дыхательные пути, а организму становится трудно получать кислород. Помощь нужна и после извлечения человека: нарушение дыхания способно вызвать осложнения, которые не всегда заметны сразу.
Водная травма — повреждение или опасное состояние, полученное в воде либо при ударе о дно, камни и другие препятствия. Это могут быть ушибы, переломы и повреждения головы или шеи, утопление, переохлаждение и судороги. Такое понятие помогает помнить, что опасность не ограничивается только попаданием воды в дыхательные пути.
Переохлаждение — чрезмерное снижение температуры тела. Оно возможно даже в воде, которая кажется тёплой: вода отводит тепло от тела быстрее, чем воздух, а человек может долго оставаться мокрым и неподвижным. Распознать опасность помогают сильная дрожь, слабость и затруднённые движения.
Первая помощь при утоплении — срочные действия до приезда медиков, которые помогают не подвергнуть опасности очевидца и поддержать жизненно важные функции пострадавшего. Сюда относятся вызов 112, оценка сознания и дыхания, а при необходимости — сердечно-лёгочная реанимация, то есть действия для поддержания кровообращения и дыхания. Они не заменяют медицинскую помощь.
При погружении лицо может оказаться под водой, и человек перестаёт нормально вдыхать воздух. Попавшая в дыхательные пути вода и нехватка кислорода нарушают работу организма, поэтому утопление опасно для жизни. Даже если человека вытащили и он пришёл в себя, последствия нарушения дыхания могут проявиться позднее. Именно поэтому после спасения необходимо вызвать медиков и наблюдать за состоянием пострадавшего.
При нырянии человек может удариться головой или телом о мелкое дно, камень либо другой предмет. Удар способен вызвать серьёзную травму, а столкновение с купающимися — падение или потерю равновесия. В воде опасно и резкое мышечное сокращение: судорога мешает управлять конечностью, двигаться и удерживаться на поверхности. Если человек перестаёт держаться на воде, у него быстро возрастает риск утопления.
Тело теряет тепло в воде быстрее, чем на воздухе, поскольку вода эффективнее отводит его от поверхности кожи. Ветер и мокрая одежда после выхода из водоёма могут усиливать охлаждение. По мере переохлаждения человеку становится труднее двигаться и выполнять целенаправленные действия. Поэтому он может не суметь самостоятельно добраться до берега или выбраться из воды, даже если сначала чувствовал себя нормально.
Очевидцу важно действовать так, чтобы помощь не создала ещё одного пострадавшего. Сначала нужно позвать взрослых и вызвать 112, сообщив, где находится человек и что произошло. Если это возможно без риска, тонущему подают или бросают плавучий предмет, например круг или другой подходящий предмет. Не следует бросаться в воду без подготовки: спасение вплавь может подвергнуть опасности самого очевидца.
После извлечения человека из воды нужно проверить, реагирует ли он и дышит ли нормально, а также вызвать скорую помощь. Если нормального дыхания нет, начинают сердечно-лёгочную реанимацию и выполняют указания диспетчера; при наличии доступного автоматического наружного дефибриллятора его просят принести. Если очевидцев несколько, вызов 112 и поиск дефибриллятора можно поручить другим, не прекращая помощь. Нельзя тратить время на переворачивание пострадавшего и попытки удалить воду из лёгких: важнее поддерживать жизненно важные функции.
| Состояние или травма | Как может возникнуть | Что заметить | Безопасные действия очевидца |
|---|---|---|---|
| Утопление | Погружение в воду, захлёбывание, невозможность удержаться на поверхности | Человек зовёт на помощь или не может удерживать голову над водой; после извлечения может не реагировать или не дышать нормально | Позвать взрослых, вызвать 112, подать или бросить плавучий предмет без риска для себя; после извлечения проверить сознание и дыхание |
| Переохлаждение | Долгое пребывание в воде или в мокрой одежде | Дрожь, слабость, жалобы на холод, затруднённые движения | Вызвать 112, переместить в безопасное место, снять мокрую одежду и укрыть; не растирать и не давать алкоголь |
| Удар или травма при нырянии | Столкновение с дном, камнем, препятствием или другим человеком | Боль, ушиб, невозможность двигаться как обычно; возможна травма головы или шеи | Вызвать помощь, не перемещать без необходимости человека с возможной травмой головы или шеи, выполнять указания диспетчера |
| Судорога в воде | Внезапное болезненное сокращение мышцы во время купания | Резкая боль, скованность конечности, затруднённое движение и удержание на воде | Позвать взрослых и вызвать помощь; подать плавучий предмет, не подвергая себя опасности, затем оценить состояние человека |
В таблице сопоставлены возможные причины, признаки и безопасные действия, но по одному признаку нельзя надёжно определить тяжесть состояния. Сначала оцени собственную безопасность и организуй вызов помощи. При сомнениях сообщи диспетчеру 112 о наблюдаемых признаках и действуй по его указаниям.
Условие: одноклассник начал захлёбываться и звать на помощь. Сначала нужно заметить, что попытка немедленно плыть к нему может сделать ситуацию опасной ещё для одного человека. Если очевидец не умеет спасать на воде или не имеет подготовки, безопаснее привлечь взрослых и использовать предмет, который удерживается на поверхности.
Ответ: нужно позвать взрослых, вызвать 112 и по возможности подать или бросить плавучее средство. Нельзя бросаться в воду без подготовки: помощь не должна подвергать очевидца опасности.
Условие: человека уже вытащили на берег, он в сознании, но дрожит и сильно мёрзнет. Эти признаки могут быть связаны с переохлаждением, поэтому важно не оставлять его одного и не ограничиваться словами «отдохни». Сначала обеспечивают медицинскую помощь, затем уменьшают дальнейшую потерю тепла.
Ответ: нужно вызвать 112, защитить человека от дальнейшего охлаждения, снять мокрую одежду и укрыть его. Растирать пострадавшего или давать ему алкоголь нельзя: это не является безопасным способом согревания.
Условие: пострадавшего вытащили на берег, он не реагирует, нормального дыхания нет. Это неотложное состояние, поэтому нельзя задерживать вызов помощи ради попыток «вылить» воду. Если очевидцев несколько, часть действий можно поручить им, а самому сразу заниматься реанимацией.
Ответ: нужно вызвать 112, попросить принести дефибриллятор при его доступности и начать сердечно-лёгочную реанимацию по указаниям диспетчера. Нельзя переворачивать пострадавшего и надавливать ему на живот, пытаясь удалить воду из лёгких.
Бросаться спасать тонущего вплавь, не оценив риск. Так поступают из желания немедленно помочь, но тонущий может схватить спасателя, и опасность возникнет для обоих. Проверь себя: не входишь ли ты в воду без подготовки и безопасного способа спасения? Правильнее позвать взрослых, вызвать 112 и подать или бросить плавучий предмет.
Считать, что пришедшему в себя пострадавшему врач уже не нужен. Человек может выглядеть лучше, хотя последствия нарушения дыхания проявятся позже. Проверь себя: был ли он в воде и требовалось ли его спасать? После утопления необходимо вызвать медицинскую помощь и наблюдать за состоянием.
Пытаться «вылить воду» из лёгких. Пострадавшего переворачивают или давят ему на живот, потому что ошибочно считают воду главной помехой для дыхания. Это задерживает необходимые действия и не устраняет причину нарушения дыхания. Проверь себя: не откладываешь ли ты вызов 112 и реанимацию ради таких манипуляций?
Растирать замёрзшего или давать ему алкоголь. Растирание и алкоголь ошибочно воспринимают как быстрый способ согреть человека. Они не обеспечивают безопасного согревания и могут ухудшить состояние. Проверь себя: защищён ли пострадавший от дальнейшего охлаждения? Нужно переместить его в безопасное место, снять мокрую одежду, укрыть и вызвать помощь.
Перед изучением водных травм нужно знать правила поведения у водоёмов и уметь сообщить экстренным службам место происшествия и характер опасности. Тема связана с первой помощью при нарушении дыхания и кровообращения, переохлаждении и травмах. Эти знания пригодятся во время купания, занятий водным спортом и отдыха у воды. Они помогают безопасно действовать до прибытия медиков, не создавая опасности для себя.
Что делать, если человек тонет, а я не умею плавать?
Не входи в воду и не пытайся плыть к пострадавшему. Позови взрослых, вызови 112 и, не приближаясь к опасному месту, брось или подай человеку плавучий предмет, например спасательный круг.
Почему нельзя сразу нырять за пострадавшим?
Тонущий может в панике схватить спасателя и утянуть его под воду. Без подготовки и специального снаряжения ты рискуешь сам оказаться в опасности, поэтому безопаснее вызвать помощь и использовать плавучее средство.
Нужно ли вызывать скорую, если спасённый уже пришёл в себя?
Да, после утопления нужна медицинская оценка, даже если человек выглядит бодрым и дышит. Нарушения дыхания и другие осложнения могут возникнуть или усилиться позднее.
Что делать, если после извлечения из воды человек не дышит нормально?
Попроси кого-то вызвать 112 и принести автоматический наружный дефибриллятор, если он доступен, а сам начинай сердечно-лёгочную реанимацию. Следуй указаниям диспетчера, не трать время на попытки «вылить» воду из лёгких.
Как безопасно помочь человеку, который сильно замёрз в воде?
Вызови 112, помоги переместить человека в безопасное место и укрой его, сняв мокрую одежду, если это можно сделать без лишнего охлаждения. Не растирай кожу и не давай алкоголь, следи за сознанием и дыханием до приезда помощи.
22.5. Водные травмы
