22. Организация первой доврачебной помощи

Определения и обозначения

Первая помощь — срочные простейшие мероприятия, которые проводят на месте происшествия до оказания медицинской помощи. Её цель — поддержать жизнь и здоровье пострадавшего и уменьшить опасность ухудшения его состояния. Оказать такую помощь может очевидец происшествия, если действует безопасно и в пределах своей подготовки.

Доврачебная помощь — используемое в этой теме обозначение помощи пострадавшему до прибытия врача. Её оказывают без промедления, потому что ожидание специалистов может занять время. При этом человек не должен браться за действия, которым его не обучали: так меньше риск навредить.

Медицинская сортировка — распределение пострадавших по очередности оказания помощи и эвакуации с учётом тяжести их состояния. Это особенно нужно, когда пострадало несколько человек, а помощь сразу всем оказать невозможно. Сортировка помогает направить внимание прежде всего на тех, кому угрожает наибольшая опасность.

Эвакуация пострадавшего — организованное перемещение человека из опасной зоны или к месту передачи медицинским работникам. Она нужна, если оставаться на месте опасно либо требуется передать человека специалистам. Перемещать пострадавшего следует обдуманно: лишние движения могут ухудшить его состояние.

Как это устроено

Организацию помощи начинают с оценки обстановки, потому что опасность может угрожать не только пострадавшим, но и очевидцам. Например, рядом могут оставаться движущийся транспорт, огонь, дым или другие источники риска. Если спасатель сам пострадает, число людей, которым нужна помощь, увеличится, а помочь первоначальному пострадавшему станет труднее. Поэтому сначала нужно понять, можно ли безопасно приблизиться и что следует делать, чтобы не подвергать себя лишней опасности.

Затем выясняют, сколько людей пострадало и в каком они состоянии. Это необходимо, чтобы не упустить человека, который не может позвать на помощь, и оценить, хватит ли очевидцев для одновременных действий. В первую очередь замечают признаки непосредственной угрозы жизни, а не только очевидные жалобы или громкие просьбы. Если пострадавших несколько, такая быстрая оценка помогает установить разумную очередность и сообщить диспетчеру точные сведения.

Экстренные службы вызывают как можно раньше, потому что очевидец не заменяет медицинских работников. Диспетчеру сообщают точное место происшествия, что произошло, сколько пострадавших и что известно об их состоянии. Нужно также назвать свои данные и не завершать разговор, пока диспетчер не уточнит необходимое. Подробная и понятная информация помогает направить помощь туда, где она нужна, и подготовить специалистов к ситуации.

Помощь оказывают по приоритету и только в пределах своих умений. Сначала внимание направляют на непосредственную угрозу жизни, потому что промедление в такой ситуации может иметь серьёзные последствия. При этом спешка не должна превращаться в случайные действия: неподготовленный человек может ухудшить состояние пострадавшего. Если не знаете, как выполнить нужное действие, безопаснее сообщить об этом диспетчеру и следовать его рекомендациям.

До прибытия медиков действия очевидцев нужно согласовать. Если людей несколько, одним можно поручить вызов служб, другим — встретить специалистов или помочь сохранить порядок, не подвергая себя опасности. За пострадавшими наблюдают, чтобы заметить изменение их состояния и сообщить об этом диспетчеру или прибывшим работникам. Такая организация не заменяет медицинскую помощь, но позволяет не терять время и передать специалистам важные сведения.

Этапы организации первой помощи

Пользуйтесь таблицей как последовательностью ориентиров, а не как поводом откладывать вызов экстренных служб. Если очевидцев несколько, некоторые действия можно поручить другим людям и выполнять параллельно. При любой перемене обстановки снова оцените безопасность и сообщите специалистам важные изменения.

Разбор задач

Задача 1. На безопасном участке дороги один человек жалуется на боль в руке, другой не отвечает на обращение. Нужно определить, с чего начать и как распределить первые действия.

1. Убедитесь, что участок действительно безопасен и к пострадавшим можно подойти без риска.
2. Быстро оцените состояние обоих людей: отсутствие ответа может указывать на более серьёзную угрозу, чем жалоба на боль в руке.
3. Попросите конкретного очевидца вызвать экстренные службы и сообщить точное место, число и состояние пострадавших.
4. Не оставляйте людей без наблюдения и не выполняйте действий, которым вы не обучались; следуйте указаниям диспетчера.

Ответ. Сначала проверяют безопасность, затем оценивают обоих пострадавших и определяют приоритет по тяжести состояния. Вызов служб поручают очевидцу как можно раньше, чтобы помощь специалистов уже направлялась к месту происшествия.

Задача 2. После происшествия на улице рядом находятся несколько пострадавших. Нужно сообщить диспетчеру нужные сведения и организовать ожидание помощи.

1. Назовите точное место и кратко объясните, что произошло.
2. Сообщите число пострадавших и известные сведения об их состоянии; отвечайте на уточняющие вопросы диспетчера.
3. Если рядом есть другие очевидцы, поручите кому-то встретить специалистов, а кому-то — помочь сообщить об изменении состояния пострадавших.
4. Оставайтесь в безопасном месте, наблюдайте за людьми и не перемещайте их без необходимости.

Ответ. Диспетчеру передают место, обстоятельства, число и состояние пострадавших, а также свои данные. До приезда специалистов очевидцы распределяют посильные поручения, следят за людьми и готовятся передать медикам сведения о происшествии.

Задача 3. В опасной зоне находятся пострадавшие, а очевидцев мало. Нужно учесть угрозу, вызов помощи и возможную эвакуацию.

1. Оцените источник опасности и не входите в зону, если это создаёт риск для вас.
2. Вызовите экстренные службы и точно сообщите, где находятся люди, что угрожает им и сколько пострадавших известно.
3. Оцените, можно ли безопасно переместить людей из опасной зоны; не предпринимайте перемещение, если оно может подвергнуть риску вас или ухудшить состояние пострадавших.
4. Организуйте доступные поручения и действуйте в пределах подготовки, ожидая специалистов и следуя рекомендациям диспетчера.

Ответ. Главный порядок — не создавать новых пострадавших, сразу вызвать службы и объяснить им характер угрозы. Эвакуацию организуют только тогда, когда она необходима и возможна безопасно; иначе действуют по указаниям специалистов.

Типичные ошибки

Начинать помогать, не оценив опасность места, — ошибка, потому что спасатель может сам пострадать. Её часто допускают из желания немедленно действовать. Перед началом проверьте, безопасно ли приблизиться и не подвергаете ли вы себя дополнительному риску.

Сразу заниматься тем, кто громче просит о помощи, — значит принимать заметность жалоб за показатель тяжести состояния. Это происходит потому, что громкий голос привлекает внимание, а молчаливого пострадавшего можно не заметить. Проверьте состояние всех людей и ориентируйтесь на непосредственную угрозу жизни.

Откладывать вызов экстренных служб до завершения всех действий опасно: специалисты потеряют время, необходимое для прибытия. Очевидцу может казаться, что сначала нужно самому разобраться со всем на месте. Проверьте себя: вызваны ли службы и сообщены ли диспетчеру место и число пострадавших?

Выполнять незнакомые действия или перемещать человека без необходимости — риск ухудшить его состояние. Так поступают, когда хочется сделать как можно больше или быстрее освободить место. Остановитесь и спросите себя, обучались ли вы этому действию и есть ли реальная необходимость перемещения; при сомнениях сообщите диспетчеру.

Связь с другими темами

Для организации первой помощи пригодятся знания о личной безопасности при происшествиях, способах вызова экстренных служб и признаках угрожающего жизни состояния. Они помогают оценить, можно ли приблизиться, какие сведения передать диспетчеру и кому может требоваться помощь прежде всего. Тема применяется при несчастных случаях дома, в школе и на улице, а также при чрезвычайных ситуациях. Везде задача очевидца — действовать организованно до прибытия специалистов и не выходить за пределы своей подготовки.

Что запомнить

• Безопасность оказывающего помощь — первое условие.
• Экстренные службы вызывают как можно раньше.
• Диспетчеру сообщают место, обстоятельства и число пострадавших.
• Очередность помощи определяют по тяжести состояния и непосредственной угрозе жизни.
• Действия должны соответствовать подготовке оказывающего помощь.
• Пострадавших наблюдают и передают медицинским работникам.