1.4. Факторы риска во внешней среде и внутренней среде организма человека. Их влияние на здоровье

Определения и обозначения

Фактор риска — условие или воздействие, повышающее вероятность нарушения здоровья, но не обязательно вызывающее его. Например, холод может привести к переохлаждению не каждого человека. Понятие нужно, чтобы оценивать опасность заранее, а не только после появления последствий.

Фактор внешней среды — воздействие, поступающее из окружающей человека природной, техногенной или социальной среды. К нему относятся шум дороги, загрязнённый воздух или инфекционные микроорганизмы. Это определение помогает искать источник опасности вне организма и выбирать защиту от него.

Фактор внутренней среды организма — особенность состояния организма, влияющая на его устойчивость к неблагоприятным воздействиям. Возраст, наследственность или болезнь могут сделать человека более уязвимым. Учитывать такие особенности нужно, чтобы правильно оценивать индивидуальный риск.

Здоровье — состояние организма, зависящее от взаимодействия человека с окружающей средой и его индивидуальных особенностей. Оно включает способность нормально работать, развиваться и противостоять неблагоприятным влияниям. Такое понимание показывает, почему здоровье зависит не только от отсутствия болезни.

Как это устроено

Факторы риска делятся на внешние и внутренние по источнику воздействия. Внешний фактор действует из окружающей среды, а внутренний определяет возможности самого организма отвечать на него. Поэтому одна и та же ситуация может быть безопасной для одного человека и неблагоприятной для другого. Например, здоровый человек и человек с хроническим заболеванием по-разному переносят физическую нагрузку.

К внешним факторам относятся физические, химические, биологические, социальные и поведенческие воздействия. Шум, вибрация, жара и холод могут нарушать работу организма через физическое воздействие. Вредные газы, пары и загрязнённая вода способны отравлять или раздражать органы, а бактерии, вирусы и плесень — вызывать инфекции и аллергические реакции. Недосыпание, стресс, плохие условия жизни и опасные привычки повышают риск потому, что ослабляют восстановление организма и мешают безопасному поведению.

Внутренние факторы влияют на уязвимость человека, то есть на способность переносить неблагоприятные условия. Наследственность может определять предрасположенность к некоторым заболеваниям, возраст — особенности реакции и потребности организма, а индивидуальные свойства — чувствительность к боли, холоду или аллергенам. Текущее заболевание или переутомление также снижают защитные возможности. Поэтому одинаковая внешняя нагрузка не имеет для всех одинаковой цены.

Риск определяется не одним признаком, а сочетанием обстоятельств. Чем сильнее и дольше действует фактор, тем выше вероятность вреда, особенно если организм ослаблен или одновременно присутствуют другие воздействия. Например, холод, мокрая одежда и усталость вместе опаснее, чем каждый из них по отдельности. Риск можно уменьшить, если распознать угрозу, сократить контакт, использовать защиту и поддерживать здоровье, хотя полностью исключить вероятность вреда удаётся не всегда.

Факторы риска и их возможное влияние на здоровье

Сначала определите, к какой группе относится обнаруженная опасность, а затем оцените её возможное действие. Последний столбец подсказывает не универсальное решение, а направление профилактики: конкретная мера зависит от ситуации и состояния человека.

Разбор задач

Задача 1

Ученик долго находится на шумной улице рядом с оживлённой дорогой. Нужно определить внешний фактор риска и подобрать меру, уменьшающую воздействие. Важно связать защиту именно с характером опасности.

1. Источник опасности находится вне организма, значит, фактор относится к внешней среде.
2. Шум является физическим фактором, потому что воздействует звуковыми колебаниями и может вызывать утомление.
3. Следует сократить время пребывания у дороги или увеличить расстояние от неё; при необходимости можно использовать средства защиты слуха.

Ответ: фактор риска — длительный сильный шум, то есть физическое воздействие внешней среды. Снизить риск поможет уход от оживлённой дороги, сокращение времени воздействия и использование защиты слуха.

Задача 2

Два человека оказались в одинаковых условиях холода, но один болен и быстрее замерзает. Требуется назвать внешний и внутренний факторы и объяснить различие последствий. Одинаковая температура здесь не означает одинаковую опасность.

1. Холод окружающего воздуха — внешний физический фактор риска.
2. Болезнь человека — внутренний фактор, который может снижать способность организма сохранять тепло.
3. Из-за различного состояния здоровья один человек быстрее теряет тепло и раньше сталкивается с переохлаждением.

Ответ: внешний фактор — холод, внутренний — болезнь. Последствия различаются потому, что устойчивость организма к одному и тому же воздействию неодинакова.

Задача 3

В помещении обнаружены плесень и недостаточная вентиляция, а у одного жильца есть заболевание дыхательной системы. Нужно оценить сочетание рисков и предложить профилактику. Здесь опасности относятся сразу к нескольким группам.

1. Плесень — биологический фактор внешней среды, способный вызывать аллергию и раздражение дыхательных путей.
2. Недостаточная вентиляция — условие среды, из-за которого в помещении накапливаются загрязнения и влага.
3. Заболевание дыхательной системы — внутренний фактор, повышающий уязвимость жильца.
4. Нужно проветривать помещение, устранить источник сырости и плесени, ограничить пребывание в опасной комнате и обратиться к специалисту при ухудшении самочувствия.

Ответ: биологический и бытовой внешние факторы действуют вместе с внутренним заболеванием. Их сочетание увеличивает риск, поэтому требуется одновременно улучшить воздух, удалить плесень и учитывать состояние здоровья жильца.

Типичные ошибки

Ошибка 1. Считать, что фактор риска обязательно приводит к заболеванию. Так думают потому, что путают вероятность с неизбежным результатом. Проверьте себя вопросом: указаны ли сила воздействия, длительность и состояние организма?

Ошибка 2. Относить наследственность или текущую болезнь к внешним факторам. Ошибка возникает, когда классификацию проводят по последствиям, а не по источнику. Если признак связан с организмом самого человека, это внутренний фактор.

Ошибка 3. Полагать, что воздействие одинаково для всех. Люди различаются возрастом, чувствительностью, подготовкой и здоровьем. Для проверки сравните не только условия среды, но и особенности тех, кто в них оказался.

Ошибка 4. Игнорировать длительность и сочетание воздействий. Несколько умеренных факторов могут усилить друг друга, а продолжительное действие — стать опасным. При оценке ситуации перечислите все воздействия и определите, как долго каждое из них продолжается.

Связь с другими темами

• Понятия здоровья, окружающей среды, опасности и безопасного поведения. Они нужны как основа для оценки риска. Без них трудно определить источник угрозы и выбрать правильную реакцию.
• Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний. Режим сна, гигиена, питание и физическая активность укрепляют организм. Это помогает легче переносить неблагоприятные воздействия и снижает вероятность нарушений здоровья.
• Безопасность в природной и техногенной среде. Знание факторов риска позволяет оценить опасность конкретной ситуации. На этой основе человек выбирает меры защиты для себя и окружающих.

Что запомнить

• Фактор риска увеличивает вероятность вреда здоровью, но не предопределяет его.
• Внешние факторы поступают из окружающей среды.
• Внутренние факторы связаны с особенностями и состоянием организма.
• Влияние фактора зависит от его силы и продолжительности.
• Люди могут по-разному реагировать на одинаковые воздействия.
• Сочетание факторов способно повышать риск.
• Соблюдение мер профилактики помогает уменьшить воздействие факторов риска.