Во введении будет объяснено, почему бронхиальная астма и ХОБЛ требуют длительного наблюдения, обучения пациента и последовательного сестринского ухода. Будут обозначены проблема, цель, задачи и практическая значимость проекта, а также показана связь между диагностикой, лечебными процедурами, гигиеной кашля, отказом от курения и организацией безопасной домашней среды.

В разделе рассматриваются механизм воспаления и обратимого сужения бронхов при бронхиальной астме, распространённые провоцирующие факторы и основные проявления заболевания. Будет описано значение свистящего дыхания, одышки, приступообразного кашля и вариабельности симптомов для оценки состояния пациента и планирования сестринского наблюдения.

Пункт посвящён хронической обструктивной болезни лёгких, её связи с курением, профессиональными аэрозолями и загрязнением воздуха. Будут раскрыты особенности хронического кашля с мокротой, прогрессирующей одышки, снижения переносимости нагрузки и возможных обострений, при которых пациенту требуется своевременная медицинская помощь.

Здесь будут рассмотрены сбор жалоб и анамнеза, оценка частоты дыхания, пульса, температуры, сатурации и характера мокроты. Отдельно объясняется назначение спирометрии, пикфлоуметрии и пульсоксиметрии, правила фиксации результатов, выявление ухудшения состояния и передача значимой информации врачу.

Раздел описывает подготовку пациента к лечебным процедурам, помощь при применении дозированных ингаляторов и спейсеров, контроль соблюдения назначений и наблюдение за возможными нежелательными реакциями. Также будут указаны границы компетенций медицинской сестры, требования асептики и необходимость выполнять процедуры только по назначению врача.

В пункте будут изложены правила прикрывания рта и носа, безопасного удаления использованных салфеток, обработки рук и проветривания помещения. Объясняется, как правильная гигиена кашля уменьшает распространение респираторных инфекций, почему нельзя без назначения подавлять продуктивный кашель и как наблюдать за количеством и видом мокроты.

Раздел раскрывает влияние активного и пассивного курения на бронхи, слизистую оболочку и функцию лёгких при астме и ХОБЛ. Будут представлены принципы краткого консультирования, оценка готовности пациента отказаться от табака, поддержка мотивации и рекомендация обратиться к врачу для подбора доказанных методов помощи.

В практической части будет разработан перечень мер по снижению контакта с пылью, плесенью, табачным дымом, резкими запахами и индивидуально значимыми аллергенами. Будут предложены памятка по уборке и проветриванию, правила хранения лекарств, дневник симптомов и алгоритм действий при нарастании одышки.

В заключении будет обобщено значение последовательного сестринского ухода для контроля симптомов, профилактики обострений и повышения приверженности лечению. Будет подчеркнуто, что медицинская сестра не заменяет врача, но помогает пациенту правильно выполнять назначения, пользоваться ингалятором, соблюдать гигиену кашля, избегать табачного дыма и своевременно обращаться за помощью.

В список литературы войдут учебники по терапии, пульмонологии и сестринскому делу, актуальные клинические рекомендации по бронхиальной астме и ХОБЛ, материалы Всемирной организации здравоохранения и официальные документы органов здравоохранения. Источники будут оформлены единообразно и использованы для подтверждения медицинских фактов и алгоритмов ухода.