В данном разделе необходимо дать определение хроническому пиелонефриту, указать его распространенность и значимость проблемы. Обосновать важность роли фельдшера в ранней диагностике данного заболевания, особенно в условиях оказания первичной медико-санитарной помощи. Описать основные факторы риска развития хронического пиелонефрита и кратко охарактеризовать клиническую картину. Подчеркнуть, что своевременная и точная диагностика является ключевым фактором для успешного лечения и предотвращения осложнений.

Рассмотреть перечень диагностических мероприятий, проводимых фельдшером: сбор анамнеза с акцентом на перенесенные инфекции мочевыводящих путей, особенности течения заболевания, жалобы пациента (болевой синдром, дизурия и т.д.). Описать методы физикального обследования: пальпация поясничной области, оценка общего состояния. Детально рассмотреть методы лабораторной диагностики, доступные фельдшеру: общий анализ мочи (оценка лейкоцитов, эритроцитов, белка, осадка), анализ мочи по Нечипоренко, общий анализ крови. Объяснить интерпретацию полученных результатов и их значение для постановки диагноза. Описать алгоритм действий фельдшера при получении отклоняющихся результатов анализов.

Подвести итоги, подчеркнув важность своевременной и правильной диагностики хронического пиелонефрита фельдшером. Обобщить информацию о методиках и алгоритмах диагностики, рассмотренных в основной части. Описать дальнейшие действия фельдшера после установления предварительного диагноза: направление пациента к врачу-нефрологу или урологу для уточнения диагноза и назначения интенсивной терапии. Подчеркнуть необходимость диспансерного наблюдения за пациентами с хроническим пиелонефритом для профилактики обострений и осложнений. Оценить эффективность тактики фельдшера в диагностике данной патологии.