§15. Заболевания и повреждения глаз

Определения и обозначения

Близорукость — нарушение зрения, при котором изображение удалённых предметов фокусируется перед сетчаткой. Поэтому человек может хорошо видеть вблизи, но плохо различать далёкие объекты. Причиной часто становится форма глаза или особенности его оптической системы; рассеивающие линзы помогают сместить фокус на сетчатку.

Дальнозоркость — нарушение зрения, при котором изображение близких предметов фокусируется за сетчаткой. Из-за этого читать или рассматривать предметы вблизи бывает трудно, хотя удалённые объекты могут быть видны лучше. Собирающая линза изменяет ход лучей и помогает сфокусировать изображение на сетчатке.

Катаракта — помутнение хрусталика, из-за которого свет хуже проходит к сетчатке. Зрение постепенно становится менее чётким, словно предметы видны через мутное стекло. Понимание причины помогает отличить это заболевание от нарушений фокусировки и обратиться к врачу для оценки состояния глаза.

Глаукома — заболевание, при котором нарушение оттока внутриглазной жидкости может повысить давление внутри глаза и повредить зрительный нерв. Нерв передаёт сигналы от сетчатки в мозг, поэтому его повреждение ухудшает зрение. Это состояние требует медицинского наблюдения: без своевременной помощи зрение может быть утрачено.

Как это устроено

Чтобы увидеть предмет, свет от него должен пройти через оптические части глаза и сфокусироваться на сетчатке. Сначала роговица преломляет лучи, а затем хрусталик дополнительно меняет их направление, помогая получить чёткое изображение. На сетчатке возникают сигналы, которые зрительный нерв передаёт в мозг; мозг обрабатывает их и формирует зрительное восприятие. Если фокус находится не на сетчатке или свет проходит плохо, изображение воспринимается нечётко.

При близорукости удалённые предметы кажутся размытыми, потому что их изображение фокусируется перед сетчаткой. Такое положение фокуса может быть связано с формой глаза или работой его оптической системы, а не только с состоянием хрусталика. Рассеивающая линза немного разводит лучи до их попадания в глаз, и оптическая система фокусирует их дальше, ближе к сетчатке. При дальнозоркости фокус близких предметов оказывается за сетчаткой, поэтому собирающая линза заранее сближает лучи и смещает фокус вперёд, к сетчатке.

При катаракте хрусталик постепенно мутнеет и пропускает меньше света. Кроме того, свет может рассеиваться в помутневших участках, поэтому изображение на сетчатке теряет чёткость. Нарушение связано не с тем, что фокус оказался перед сетчаткой или за ней, а с ухудшением прозрачности хрусталика. Если зрение меняется, причину должен определить медицинский специалист: похожие жалобы могут возникать при разных состояниях.

Внутри глаза постоянно образуется и оттекает жидкость, которая участвует в поддержании его внутренней среды. Если отток нарушается, внутриглазное давление может повыситься. Длительное или значительное повышение давления способно повреждать зрительный нерв, по которому сигналы от глаза поступают в мозг. Поэтому глаукома опасна не только ухудшением чёткости зрения: повреждение нерва может привести к серьёзной потере зрения, а заметные симптомы не всегда возникают сразу.

Причины заболеваний и повреждений глаз различны: это могут быть изменения оптической системы, помутнение хрусталика, нарушения оттока жидкости или травма. Предупреждать повреждения помогают осторожность при работе и играх, защита глаз там, где возможны пыль и мелкие частицы, а также отказ от действий, способных травмировать глаз. Не следует тереть глаза грязными руками или самостоятельно использовать лекарства без рекомендации специалиста. При боли, травме, стойком раздражении либо ухудшении зрения нужно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Нарушения и заболевания глаз: проявления и меры помощи

Сначала определите, что именно нарушено: фокусировка, прозрачность хрусталика, отток жидкости или целостность глаза. Затем сопоставьте возможные проявления с мерами помощи, но не ставьте диагноз самостоятельно. Таблица помогает сориентироваться, а решение о лечении и подборе линз принимает медицинский специалист.

Разбор задач

1. Ученик хорошо видит текст вблизи, но плохо различает надписи на доске. Определите вероятное нарушение и укажите способ коррекции.

1. Сопоставим описание с тем, какие предметы видны хуже: удалённые надписи на доске различаются плохо, а текст вблизи — хорошо. Это характерный признак близорукости, но по одному наблюдению нельзя подтвердить диагноз.

2. При близорукости изображение удалённого предмета фокусируется перед сетчаткой. Поэтому на сетчатке не возникает чёткой картинки далёкой надписи.

3. Для коррекции используют рассеивающую линзу: она меняет ход лучей так, чтобы глаз сфокусировал изображение на сетчатке. Подходящие очки или другие средства должен подобрать специалист после проверки зрения.

Ответ: вероятна близорукость; для её коррекции применяют рассеивающие линзы, но диагноз и средство коррекции определяет специалист.

2. Человек жалуется, что близкие предметы видит хуже, чем удалённые. Объясните, какое нарушение зрения возможно и почему для его коррекции применяют собирающую линзу.

1. В условии указано, что труднее видеть близкие предметы. Это позволяет предположить дальнозоркость, хотя окончательный вывод требует проверки зрения.

2. При дальнозоркости изображение близкого предмета фокусируется за сетчаткой, поэтому сама сетчатка не получает достаточно чёткого изображения. Лучи от близкого предмета после прохождения оптической системы глаза сходятся недостаточно рано.

3. Собирающая линза предварительно сближает лучи, чтобы фокус сместился вперёд, к сетчатке. Так изображение близкого предмета может стать чётче, если линза подобрана правильно.

Ответ: возможно, это дальнозоркость; для её коррекции используют собирающую линзу, которую подбирают после обследования.

3. В глаз попала пыль. Назовите безопасные действия первой помощи и укажите, чего делать нельзя.

1. Сначала не трите и не давите на глаз: частица может поцарапать его поверхность, а трение усилит раздражение. Постарайтесь не касаться глаза руками и не использовать острые предметы.

2. Не пытайтесь извлечь предмет, если он застрял или не удаляется сам: давление и попытка подцепить его могут привести к травме. Если раздражение не проходит, появилась боль или ухудшилось зрение, нужна медицинская помощь.

3. Если частица не застряла, но неприятные ощущения сохраняются, безопаснее обратиться за рекомендацией к медицинскому специалисту, а не экспериментировать с лекарствами. При выраженной боли, травме или нарушении зрения откладывать обращение нельзя.

Ответ: не тереть и не давить на глаз, не доставать застрявшую пыль самостоятельно; при боли, ухудшении зрения или сохраняющемся раздражении обратиться за медицинской помощью.

Типичные ошибки

Считать близорукость и дальнозоркость заболеваниями хрусталика — ошибка: это нарушения фокусировки, которые могут быть связаны с формой глаза и всей его оптической системой. Так можно подумать, потому что именно хрусталик преломляет свет и участвует в наведении резкости. Проверьте себя: при обоих нарушениях основное объяснение связано с тем, где оказывается фокус относительно сетчатки, а не с обязательным помутнением хрусталика.

Путать линзы для коррекции легко, если запомнить только то, что обе помогают видеть чётче. Но близорукость корректируют рассеивающими линзами, а дальнозоркость — собирающими. Для самопроверки свяжите название линзы с положением фокуса: при близорукости фокус перед сетчаткой, при дальнозоркости — за ней.

Считать катаракту и глаукому одним заболеванием неверно: при катаракте мутнеет хрусталик, а при глаукоме возможно повреждение зрительного нерва, часто связанное с повышением внутриглазного давления. Их путают, потому что оба состояния могут ухудшать зрение. Проверьте себя по тому, какая часть глаза страдает: прозрачный хрусталик при катаракте или зрительный нерв при глаукоме.

Тереть глаз или доставать застрявшее инородное тело острым предметом нельзя. Такое действие кажется быстрым способом убрать раздражитель, но способно усилить повреждение. Если предмет застрял или сохраняются боль, раздражение либо ухудшение зрения, правильное решение — обратиться за медицинской помощью.

Связь с другими темами

Для понимания нарушений зрения нужно знать строение глаза и функции роговицы, хрусталика, сетчатки и зрительного нерва. Тема продолжает изучение органов чувств: зрение зависит от работы частей глаза и передачи сигналов в мозг. Знания о преломлении света и свойствах линз объясняют, почему для близорукости и дальнозоркости нужны разные линзы. Профилактика нарушений здоровья связана с бережным отношением к глазам и своевременным обращением за медицинской помощью.

Что запомнить

• Чёткое изображение должно фокусироваться на сетчатке.
• При близорукости фокус находится перед сетчаткой; для коррекции используют рассеивающие линзы.
• При дальнозоркости фокус находится за сетчаткой; для коррекции используют собирающие линзы.
• Катаракта — помутнение хрусталика.
• Глаукома может повреждать зрительный нерв и приводить к потере зрения.
• Не следует тереть травмированный глаз или самостоятельно удалять застрявший предмет.
• При ухудшении зрения, травме или стойкой боли необходимо обратиться к медицинскому специалисту.