§ 53. Заболевания и повреждения глаз

Определения и обозначения

Близорукость — нарушение зрения, при котором человек хуже видит удалённые предметы. Их изображение фокусируется перед сетчаткой, поэтому на сетчатке оно получается нечётким; близкие предметы при этом часто видны лучше. Это объясняет, почему человеку может понадобиться коррекция, чтобы ясно различать объекты вдали.

Дальнозоркость — нарушение, при котором человеку трудно чётко видеть близкие предметы. Изображение такого предмета может фокусироваться за сетчаткой, а не на ней. Поэтому чтение или работа с мелкими деталями могут даваться труднее, хотя степень нарушения бывает разной.

Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы, тонкой оболочки, покрывающей переднюю часть глаза и внутреннюю поверхность век. Частые признаки — покраснение, слезотечение, зуд, чувство раздражения или выделения. Воспаление могут вызвать инфекция, пыль, дым и другие раздражители; знание причин помогает беречь глаза и не распространять инфекцию.

Катаракта — помутнение хрусталика, из-за которого свет хуже проходит внутрь глаза и зрение становится менее чётким. Глаукома — заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления и риском повреждения зрительного нерва. Эти состояния различаются по тому, какая часть глаза страдает, но оба требуют медицинской оценки, поскольку могут угрожать зрению.

Как это устроено

Роговица и хрусталик преломляют свет, направляя лучи к сетчатке. Если глазное яблоко слишком длинное или оптическая система преломляет свет слишком сильно, лучи от удалённого предмета сходятся раньше сетчатки. Так возникает близорукость: до сетчатки лучи уже начинают расходиться, и изображение получается размытым. При более коротком глазном яблоке или недостаточной преломляющей силе фокус может оказаться за сетчаткой, что затрудняет зрение вблизи и характерно для дальнозоркости.

Очковая линза меняет ход световых лучей ещё до того, как они попадут в глаз. При близорукости используют рассеивающую линзу: она немного разводит лучи, чтобы оптическая система глаза сфокусировала их на сетчатке, а не перед ней. При дальнозоркости применяют собирающую линзу, которая заранее направляет лучи к схождению. Подходящую коррекцию подбирает специалист после проверки зрения, поскольку очки должны учитывать особенности конкретного человека.

Конъюнктива может воспалиться, когда на неё попадают болезнетворные микроорганизмы или раздражающие вещества, например пыль и дым. При инфекционном воспалении микробы способны перейти на другой глаз через руки, полотенце или предметы, которых касался больной. Поэтому нужно мыть руки, не трогать глаза и пользоваться личными полотенцами. Самостоятельно выбирать капли нельзя: воспаление бывает разного происхождения, и неподходящее средство может не помочь или навредить.

При катаракте мутнеет хрусталик, поэтому он хуже пропускает свет и зрение может постепенно затуманиваться. При глаукоме нарушается состояние структур глаза, а повышенное внутриглазное давление способно повредить зрительный нерв, который передаёт сигналы в мозг. Это повреждение опасно ухудшением зрения. Причину изменения зрения нельзя надёжно определить самостоятельно, поэтому при таких симптомах нужно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Попавшая в глаз пыль может вызвать слезотечение и раздражение, а трение способно поцарапать поверхность глаза или загнать частицу глубже. Если раздражение лёгкое и нет признаков серьёзной травмы, глаз можно осторожно промыть чистой водой, не касаясь его струёй под давлением. Застрявший предмет нельзя вытаскивать самому, а на глаз нельзя давить. При боли, ухудшении зрения, сильном покраснении или сохраняющемся ощущении инородного тела нужна медицинская помощь.

Заболевания и нарушения зрения: признаки и профилактика

Сначала найдите в таблице состояние, признаки которого похожи на наблюдаемые, а затем прочитайте, что происходит в глазу. Признаки могут быть похожи при разных проблемах, поэтому таблица не заменяет осмотр. Если зрение ухудшилось или появились боль и сильное раздражение, обращайтесь к специалисту.

Разбор задач

1. Ученик хорошо различает предметы вблизи, но плохо видит удалённую надпись. Определите возможное нарушение и объясните, где формируется изображение.

1. Сопоставим наблюдение с характерными признаками: близкие предметы видны хорошо, а удалённые — плохо.
2. Такое сочетание обычно указывает на близорукость. При ней лучи от удалённого предмета фокусируются перед сетчаткой, поэтому на сетчатке не возникает чёткого изображения.
3. Это не означает, что изображение формируется на самой сетчатке неправильно из-за её заболевания: чаще причина связана с формой глазного яблока или преломлением света.

Ответ: возможна близорукость; изображение удалённой надписи фокусируется перед сетчаткой.

2. У человека диагностирована близорукость. Объясните, какие линзы обычно используют для коррекции и как они изменяют ход лучей.

1. При близорукости лучи от далёкого объекта слишком рано сходятся внутри глаза, то есть до того, как достигают сетчатки.
2. Для коррекции обычно применяют рассеивающую линзу. Она слегка разводит лучи до их попадания в глаз, и фокус смещается назад.
3. Цель коррекции — получить изображение на сетчатке. Силу линз и подходящие очки определяют после проверки зрения, а не выбирают самостоятельно.

Ответ: используют рассеивающие линзы, которые помогают перенести фокус с области перед сетчаткой на сетчатку.

3. В глаз попала пыль, а после этого появились покраснение и слезотечение. Составьте безопасный порядок действий и укажите, чего делать нельзя.

1. Сначала не трите глаз и не давите на него: движение может усилить раздражение или повредить поверхность глаза. Если пыль попала недавно, а сильной боли и заметной травмы нет, осторожно промойте глаз чистой водой.
2. Не пытайтесь достать предмет пальцами, ватной палочкой или другим инструментом. Если частица не вымывается, кажется застрявшей или зрение стало хуже, прекратите самостоятельные действия.
3. При сохраняющейся боли, покраснении, слезотечении или ощущении инородного тела обратитесь за медицинской помощью. После помощи вымойте руки, чтобы не переносить возможные загрязнения на другой глаз.

Ответ: не тереть и не давить на глаз; при лёгком раздражении осторожно промыть его чистой водой и обратиться к специалисту, если симптомы не проходят или усиливаются. Застрявший предмет самостоятельно не извлекать.

Типичные ошибки

Неверно считать близорукость и дальнозоркость болезнями сетчатки. Так думают потому, что именно на сетчатке должно появиться чёткое изображение, но при этих нарушениях проблема обычно в том, где сходятся лучи. Проверьте себя: при близорукости фокус находится перед сетчаткой, а при дальнозоркости изображение близкого предмета может быть за ней.

Часто путают линзы для коррекции: близорукость исправляют рассеивающими, а дальнозоркость — собирающими. Путаница возникает из-за того, что в обоих случаях линза должна изменить фокус, но направление изменения различается. Чтобы проверить выбор, вспомните: рассеивающая линза разводит лучи, собирающая усиливает их схождение.

Нельзя самостоятельно назначать лечение конъюнктивита или пользоваться чужими каплями. Покраснение может быть вызвано инфекцией или раздражителем, поэтому одно и то же средство подходит не во всех случаях. Если появились признаки воспаления, соблюдайте гигиену и обратитесь к специалисту, а не выбирайте лекарство по чужому опыту.

Опасно пытаться извлечь застрявший предмет или тереть глаз. Такие действия могут сильнее травмировать ткани или переместить частицу глубже, хотя иногда кажется, что так её легче удалить. Проверьте себя: при сомнении не касайтесь глаза, а при боли, ухудшении зрения или застрявшем предмете обращайтесь за медицинской помощью.

Связь с другими темами

Чтобы разобраться в нарушениях зрения, нужно знать строение глаза и роли его частей. Роговица и хрусталик преломляют свет, сетчатка воспринимает изображение, а зрительный нерв передаёт сигналы в мозг. Эти знания помогают понять, почему для чёткого зрения фокус должен находиться на сетчатке и чем различаются нарушения фокусировки.

Тема связана с изучением органов чувств, гигиены зрения и первой помощи. Знание причин конъюнктивита помогает соблюдать меры предосторожности, а понимание роли зрительного нерва объясняет опасность глаукомы. Правила безопасных действий при попадании пыли помогают не усугубить повреждение до обращения за помощью.

Что запомнить

• При близорукости изображение удалённых предметов фокусируется перед сетчаткой.
• При дальнозоркости изображение близких предметов может фокусироваться за сетчаткой.
• Близорукость обычно корректируют рассеивающими линзами, дальнозоркость — собирающими.
• Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы; при его признаках важно соблюдать гигиену и обратиться за медицинской помощью.
• Катаракта связана с помутнением хрусталика.
• Глаукома опасна возможным повреждением зрительного нерва и ухудшением зрения.
• При травме глаза нельзя тереть его, давить на него или извлекать застрявшие предметы.