48. Первая помощь при ожогах и обморожения

Определения и обозначения

Ожог — повреждение кожи и других тканей под действием высокой температуры, химических веществ, электрического тока или излучения. Его могут вызвать кипяток, пар, пламя, горячий предмет, едкое средство, ток или солнечное излучение. Внешне возможны покраснение, боль, отёк и пузыри, но признаки зависят от причины и глубины повреждения. Это понятие помогает распознать опасность и прекратить контакт с тем, что травмирует.

Степень ожога — характеристика того, насколько глубоко повреждены ткани. Покраснение обычно говорит о более поверхностном поражении, а пузыри и повреждение глубоких слоёв могут указывать на более серьёзную травму. Внешние признаки дают только предварительное представление: оценивать ожог точно должен медицинский специалист. Знать это нужно, чтобы не пытаться самостоятельно определить тяжесть и не откладывать обращение за помощью.

Обморожение — повреждение тканей под действием холода. Кожа может побледнеть или изменить цвет, стать онемевшей, а чувствительность — снизиться. Поэтому человек иногда не сразу понимает, насколько сильно замёрзли пальцы или другие участки тела. Распознавание этих признаков помогает вовремя уйти в тепло и позвать взрослого.

Первая помощь — действия до прибытия медицинского работника, которые помогают прекратить воздействие опасного фактора и не допустить ухудшения состояния. Она не заменяет осмотр и лечение, особенно при серьёзной травме. Сначала нужно обеспечить безопасность и позвать взрослого, а затем действовать бережно, не повреждая кожу дополнительно. Такое понимание помогает не подменять правильные действия домашними способами лечения.

Как это устроено

Жар передаёт тканям тепло, из-за чего клетки повреждаются; чем сильнее нагрев и дольше контакт, тем серьёзнее может быть травма. Химические вещества разрушают ткани при непосредственном контакте, а ток способен повредить их по пути через тело. Излучение, например солнечное, также может травмировать кожу. Поэтому последствия зависят не только от того, насколько заметно покраснение, но и от причины, глубины и площади повреждения.

При ожоге сначала прекращают контакт с источником опасности: уходят от жара, а при электрическом происшествии не касаются пострадавшего, пока подача тока не прекращена. Химическое вещество на одежде или коже требует срочного удаления с соблюдением безопасности; о случившемся нужно сразу сообщить взрослому и вызвать медицинскую помощь. После этого небольшое место ожога охлаждают прохладной проточной водой: вода отводит тепло и помогает уменьшить дальнейшее повреждение. Лёд не подходит, потому что сильный холод сам может травмировать ткани.

На холоде сосуды кожи сужаются, а кровоснабжение тканей ухудшается. При длительном воздействии холода клетки могут повреждаться, хотя сначала это не всегда выглядит опасно. Одновременно снижается чувствительность, поэтому человек способен не заметить, что продолжает подвергаться холоду или что кожа уже травмирована. Онемение и побледнение — причина сразу уйти в тёплое место и попросить помощи, а не ждать появления боли.

В тёплом помещении мокрая одежда отнимает тепло у тела, поэтому её осторожно снимают и заменяют сухой, если это можно сделать без усилий и боли. Постепенное согревание позволяет тканям оттаивать без резкого нагрева. Растирание снегом или руками может поцарапать и травмировать уже повреждённую кожу, а очень горячая вода и огонь способны вызвать новый ожог; онемевший человек может не почувствовать чрезмерного жара. При выраженном обморожении домашнего согревания недостаточно — нужна медицинская оценка.

Скорую помощь вызывают, если ожог обширный или глубокий, затронул лицо либо дыхательные пути, возник от электричества или химического вещества. Срочная помощь нужна и при выраженных признаках обморожения, а также если состояние ухудшается или степень повреждения непонятна. Причина в том, что опасность может быть больше, чем кажется по виду кожи, а повреждение дыхательных путей или тканей требует оценки специалиста. Пока помощь едет, нужно обеспечить безопасность и выполнять указания взрослого или диспетчера.

Ожоги и обморожения: признаки и первая помощь

Сначала определите, какая опасность действует, и убедитесь, что помогать безопасно. Затем выберите действия для конкретного случая и проверьте, нет ли признаков серьёзного повреждения. Если вы не уверены в тяжести травмы, сообщите взрослому и обратитесь за медицинской помощью.

Разбор задач

Задача 1. Ученик коснулся горячего предмета, на кисти появилось покраснение. Нужно выбрать безопасные первые действия и понять, когда обращаться за медицинской помощью.

1. Прекратить контакт с горячим предметом и отойти от источника тепла. Позвать взрослого, чтобы он оценил ситуацию и помог действовать безопасно.
2. Охлаждать место ожога прохладной проточной водой. Не прикладывать лёд и не наносить масло, крем или другие домашние средства: они не заменяют правильную помощь.
3. Не прокалывать возможные пузыри и не сдирать кожу. Если боль сильная, появились пузыри, поражение увеличивается или состояние ухудшается, нужно обратиться за медицинской помощью.

Ответ. Прекратить нагрев, позвать взрослого и охлаждать кисть прохладной проточной водой. При сильной боли, пузырях, ухудшении состояния или сомнениях нужно обратиться к медицинскому работнику.

Задача 2. После прогулки на морозе у человека онемели пальцы, а кожа побледнела. Нужно помочь до осмотра медработника и не травмировать ткани дополнительным холодом или жаром.

1. Перевести человека в тёплое место и сообщить взрослому. Не оставлять его на морозе, поскольку холод продолжает ухудшать кровоснабжение тканей.
2. Осторожно снять мокрые перчатки и одежду, если они снимаются свободно. Укрыть человека сухой тёплой одеждой, но не растирать пальцы.
3. Согревать постепенно в помещении. Не прикладывать пальцы к огню, не помещать в очень горячую воду и не растирать снегом или руками: из-за онемения человек может не почувствовать травмирующий нагрев или трение.

Ответ. Перенести человека в тепло, снять мокрые вещи и постепенно согревать. Из-за онемения и изменения цвета кожи нужно сообщить взрослому; при выраженном или не проходящем обморожении необходима срочная медицинская помощь.

Задача 3. На одежду попала горячая жидкость, ожог занимает большую площадь, пострадавший жалуется на сильную боль. Здесь важно не тратить время на домашнюю обработку, потому что обширное поражение требует срочной оценки специалиста.

1. Убедиться, что рядом нет опасности, позвать взрослого и вызвать скорую помощь. Сообщить диспетчеру, что ожог большой площади и человеку больно.
2. Не отрывать одежду, если она прилипла к коже. Не наносить на повреждение масло, крем, порошок или другие вещества и не прокалывать пузыри.
3. Пока помощь едет, оставаться рядом и следовать указаниям взрослого и диспетчера. Не задерживать вызов ради самостоятельной обработки ожога.

Ответ. Обеспечить безопасность и срочно вызвать скорую помощь. Прилипшую одежду не отрывать, домашними средствами ожог не обрабатывать, обращение за помощью не откладывать.

Типичные ошибки

Прикладывать лёд к ожогу. Так поступают, думая, что чем холоднее, тем быстрее прекратится повреждение. Но лёд может дополнительно травмировать ткани. Проверьте себя: для охлаждения небольшого ожога используйте прохладную проточную воду, а не лёд.

Прокалывать пузыри, сдирать кожу или отрывать прилипшую одежду. Иногда кажется, что так повреждение быстрее высохнет или его будет легче очистить. На самом деле кожа травмируется сильнее и может повыситься риск инфекции. Если хочется что-то оторвать или проколоть, остановитесь и позовите взрослого.

Растирать обмороженную кожу снегом или руками. Так пытаются быстрее вернуть чувствительность и согреть пальцы. Трение повреждает ткани, которые уже пострадали от холода. Проверка простая: при онемении не растирать, а перейти в тепло и согревать постепенно.

Считать, что серьёзный ожог или обморожение можно вылечить дома. Это заблуждение возникает, если ориентироваться только на внешний вид повреждения или временное облегчение. Тяжесть может быть неочевидна, поэтому домашнее согревание и обработка не заменяют осмотра. При серьёзном повреждении, ухудшении или сомнениях обращайтесь за медицинской помощью.

Связь с другими темами

Для оказания помощи нужны знания о личной безопасности: важно уметь позвать взрослого и знать, как вызвать скорую помощь. Номера экстренных служб лучше узнать заранее, а при звонке спокойно сообщить, что произошло и где находится пострадавший. Это помогает быстрее организовать помощь и не подвергать опасности себя.

Тема связана со строением и функциями кожи. Кожа защищает организм от внешних воздействий, а ожог или обморожение нарушает эту защиту. Поэтому повреждённые участки нельзя без необходимости трогать, царапать или обрабатывать случайными средствами.

Эти знания пригодятся при изучении здоровья человека и основ безопасности жизнедеятельности, а также при несчастных случаях дома и на улице. Они помогают распознать опасность и выбрать действия до осмотра специалиста. В сложной ситуации нужно сообщить взрослому и следовать указаниям медицинских работников.

Что запомнить

• Сначала прекрати воздействие опасного фактора и позови взрослого.
• Небольшой ожог охлаждают прохладной проточной водой; лёд не используют.
• Пузыри не прокалывают, а прилипшую одежду не отрывают.
• Обмороженную кожу нельзя растирать снегом или руками.
• Согревать пострадавшего от холода нужно постепенно.
• При серьёзном повреждении, сомнениях или ухудшении состояния обращаются за медицинской помощью.