47. Первая помощь при тепловых и солнечных ударах

Определения и обозначения

Перегревание организма — повышение температуры тела из-за нарушения отдачи лишнего тепла. Обычно тело охлаждается с помощью кожи, пота и дыхания, но в жару эти способы могут работать недостаточно. Это понятие помогает понять, почему опасными бывают не только солнечные лучи, но и душное помещение или тяжёлая работа.

Тепловой удар — опасное состояние, возникающее при общем перегревании организма. Тепло накапливается во всём теле, поэтому человеку становится слабее, ему трудно стоять, может появиться тошнота и высокая температура. Знание этого определения позволяет вовремя прекратить нагрузку и начать помощь.

Солнечный удар — нарушение работы организма из-за длительного воздействия прямых солнечных лучей на голову. Чаще всего он возникает у человека, который долго находится на солнце без головного убора. Это определение подсказывает, что пострадавшего прежде всего нужно убрать с солнца и охладить.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе — последовательность действий до прибытия медицинской помощи. Она не заменяет лечение, а помогает уменьшить перегревание и не допустить ухудшения состояния. Главное — безопасно охладить человека и вовремя вызвать скорую помощь.

Как это устроено

Организм постоянно образует тепло при работе органов, движении и переваривании пищи. Лишнее тепло отдаётся через кожу, пот и дыхание, а кровообращение переносит его от внутренних органов к поверхности тела. В жару, при высокой влажности, физической нагрузке или тесной одежде отдача тепла затрудняется: пот испаряется хуже, движения образуют больше тепла, а одежда мешает его уходу.

Тепловой и солнечный удар имеют общую опасность — перегревание, но причина у них различается. Тепловой удар связан с повышением температуры всего тела и может случиться даже без прямого солнца, например в душном помещении. Солнечный удар преимущественно начинается после длительного нагревания головы прямыми лучами, поэтому особенно важны тень и защита головы.

При перегревании нарушается работа нервной системы и кровообращения, поэтому появляются слабость, головная боль и головокружение. Тошнота возникает потому, что организм испытывает сильную нагрузку и временно хуже регулирует работу органов. Кожа становится горячей, а температура тела повышается, так как образовавшееся тепло не успевает уйти.

Пострадавшего переносят в прохладное затенённое место, чтобы прекратить нагревание и облегчить отдачу тепла. Тесную одежду расстёгивают или снимают, на кожу и лоб можно положить прохладную влажную ткань, обмахивать человека и постепенно охлаждать его. Резкое охлаждение опасно, поэтому не используют ледяную воду для обливания и не прикладывают лёд к большой площади тела.

Потеря сознания, судороги, нарушение дыхания или быстрое ухудшение означают, что состояние может быть тяжёлым. В такой ситуации сначала вызывают скорую помощь, затем укладывают человека, контролируют дыхание и продолжают осторожное охлаждение. Питьё не дают, потому что без сознания или при нарушенном глотании жидкость может попасть в дыхательные пути.

Признаки и первая помощь при тепловом и солнечном ударе

Сначала определите обстоятельства: была ли общая жара и нагрузка или длительное пребывание под солнцем. Затем найдите в таблице признаки и выполните действия в строке «Что сделать в первую очередь». При тяжёлых признаках не ждите результата охлаждения, а сразу вызывайте скорую помощь.

Разбор задач

Задача 1

После физической работы подросток оказался в жарком душном помещении и почувствовал слабость, головокружение и тошноту. Прямое солнце здесь не указано, зато есть нагрузка, жара и духота. Нужно определить состояние и назвать первые действия.

1. Свяжите обстоятельства с общим перегреванием всего организма, поэтому это признаки начинающегося теплового удара.
2. Перенесите подростка в прохладное место, расстегните тесную одежду и посадите или уложите его.
3. Постепенно охлаждайте тело и, если сознание сохранено и глотание не нарушено, давайте воду маленькими глотками.

Ответ: вероятен тепловой удар. Первые действия — прекратить нагрузку, перенести пострадавшего в прохладу, освободить от тесной одежды и начать осторожное охлаждение.

Задача 2

Ребёнок долго находился на солнце без головного убора, после чего появились головная боль, покраснение лица и тошнота. Сознание сохранено, значит, он может выполнять простые просьбы и глотать. По сочетанию причины и признаков нужно распознать солнечный удар и составить порядок помощи.

1. Уведите ребёнка в тень или прохладное помещение и уложите с немного приподнятой головой.
2. Снимите или расстегните тесную одежду, снимите головной убор, приложите прохладную влажную ткань и постепенно охлаждайте тело.
3. Предлагайте прохладную воду маленькими глотками, если ребёнок нормально глотает, и наблюдайте за его состоянием.

Ответ: это солнечный удар без потери сознания. Ребёнка нужно убрать с солнца, охладить и дать питьё небольшими глотками, а при ухудшении вызвать скорую помощь.

Задача 3

После пребывания в жаре человек потерял сознание, его кожа горячая, но дыхание сохранено. Потеря сознания указывает на тяжёлое состояние, поэтому нельзя ограничиваться домашними мерами. Действия очевидца должны одновременно обеспечить медицинскую помощь, безопасность дыхания и охлаждение.

1. Немедленно вызовите скорую помощь и точно сообщите, что человек без сознания после перегревания, но дышит.
2. Уложите пострадавшего, поверните его в устойчивое боковое положение, если это безопасно, и постоянно проверяйте дыхание.
3. Расстегните одежду, перенесите человека в прохладу, охлаждайте влажной тканью и обмахиванием, но не давайте питьё.

Ответ: нужно вызвать скорую помощь, обеспечить безопасное положение и контроль дыхания, затем осторожно охлаждать пострадавшего. До возвращения сознания нельзя давать ему воду, лекарства или алкоголь.

Типичные ошибки

Оставлять пострадавшего на солнце или в душном помещении — ошибка, потому что причина ухудшения продолжает действовать. Так поступают, когда принимают признаки перегрева за обычную усталость. Проверьте себя: первым действием должно быть перемещение в прохладу или тень.

Резко обливать человека ледяной водой или прикладывать лёд к большой поверхности тела опасно из-за слишком быстрого охлаждения и спазма сосудов. Такое действие кажется быстрым способом помочь, но оно может ухудшить самочувствие. Выбирайте прохладную влажную ткань, обмахивание и постепенное охлаждение.

Давать питьё человеку без сознания или с нарушенным глотанием нельзя, потому что жидкость может попасть в дыхательные пути. Ошибку допускают, желая восполнить потерю воды как можно скорее. Сначала убедитесь, что человек в сознании и нормально глотает; иначе ждите медицинской помощи.

Не вызывать скорую помощь при потере сознания, судорогах или отсутствии улучшения — опасно, поскольку перегрев может угрожать жизни. Иногда состояние считают обычным недомоганием и надеются, что оно пройдёт само. Проверьте тяжёлые признаки и при их наличии сразу звоните 103 или 112.

Связь с другими темами

До изучения темы нужно знать признаки нормального самочувствия, значение температуры тела, правила поведения в жару и способы вызова скорой помощи. Эти знания помогают заметить опасное изменение состояния и быстро объяснить диспетчеру, что произошло. Полезно заранее запомнить номера 103 и 112.

Тема связана со строением и работой кожи, кровообращением, дыханием и терморегуляцией организма. Кожа отдаёт тепло, кровь переносит его к поверхности, а дыхание участвует в теплообмене. Поэтому нарушение одного из этих процессов отражается на всём организме.

Полученные правила пригодятся дома и на улице, на занятиях физкультурой, в походе, на работе и во время отдыха в жаркую погоду. Они помогают правильно организовать нагрузку, питьевой режим и защиту от солнца. Умение оказать первую помощь может сохранить здоровье до приезда медиков.

Что запомнить

• Тепловой удар возникает из-за общего перегревания организма.
• Солнечный удар связан с длительным воздействием прямых солнечных лучей на голову.
• Пострадавшего нужно перенести в прохладное затенённое место.
• Тесную одежду следует расстегнуть или снять, а тело постепенно охлаждать.
• Питьё можно давать только человеку в сознании, если он нормально глотает.
• При потере сознания, судорогах и нарушении дыхания нужно немедленно вызвать скорую помощь.
• Нельзя оставлять пострадавшего одного и давать ему лекарства или алкоголь.