47. Первая помощь при тепловых и солнечных ударах

Определения и обозначения

Перегревание — чрезмерное повышение температуры тела из-за жары, высокой влажности, физической нагрузки или недостатка жидкости. Организм постоянно образует тепло и должен отдавать его окружающей среде. Если отдача тепла затруднена, температура может повышаться. Понимание этого помогает вовремя заметить опасность и прекратить нагрузку.

Тепловой удар — опасное состояние, возникающее при сильном перегревании всего организма. При нём нарушается работа систем организма, поэтому человеку может потребоваться срочная медицинская помощь. Это не просто ощущение, что стало жарко. Такое определение помогает не откладывать помощь, если состояние быстро ухудшается.

Солнечный удар — разновидность перегревания, связанная с длительным воздействием прямых солнечных лучей, особенно на голову. Чаще он возможен, если долго находиться на солнце без головного убора. Солнечный удар относится к перегреванию, но название указывает на его характерную причину. Это помогает понять, почему важно уйти с солнца и позвать взрослого.

Первая помощь при тепловом или солнечном ударе — срочные действия, направленные на охлаждение пострадавшего и вызов медицинской помощи. Её начинают до приезда специалистов, не пытаясь заменить их лечение. Главная задача — прекратить дальнейшее перегревание и наблюдать за человеком. Это определение помогает выбрать безопасные действия и понять, когда нужно звонить в скорую.

Как это устроено

В жару тело получает тепло от окружающей среды, а при физической нагрузке дополнительно вырабатывает его за счёт работы мышц. Чтобы охладиться, организм отдаёт тепло через кожу и испарение пота. Влажный воздух мешает поту испаряться, плотная одежда затрудняет отдачу тепла, а недостаток жидкости ограничивает потоотделение. Поэтому жара, влажность, неподходящая одежда и нагрузка вместе повышают риск перегревания.

Солнечный удар обычно связан с долгим пребыванием под прямыми лучами, которые нагревают голову и воздействуют на организм. Отсутствие головного убора усиливает это воздействие, а жара и физическая активность могут усугубить состояние. Тепловой удар не обязательно связан с солнцем: в душном помещении тепло тоже плохо уходит от тела. Поэтому опасно оставаться в жаркой комнате, даже если на человека не светят прямые лучи.

Перегревание может проявляться слабостью, головной болью, тошнотой, головокружением, горячей кожей и учащённым дыханием. Эти признаки появляются, когда организму становится трудно поддерживать обычную температуру и справляться с нагрузкой. По одному признаку нельзя надёжно определить тяжесть состояния, поэтому нужно прекратить активность, обеспечить прохладу и наблюдать за человеком. Если симптомы усиливаются, следует сообщить взрослому и оценить необходимость вызова помощи.

Спутанность сознания, судороги, потеря сознания или нарушение дыхания указывают на опасное состояние. При тяжёлом перегревании организм может не справляться с поддержанием нормальной работы, поэтому промедление опасно. Нужно сразу вызвать скорую по номеру 112 или 103, назвать место происшествия и сообщить, что произошло. Не следует ждать, что человек просто отдохнёт и сам придёт в себя.

Сначала человека переносят в прохладное место, потому что там организм перестаёт получать столько лишнего тепла. Тесную одежду ослабляют, а кожу постепенно охлаждают влажной тканью. За пострадавшим наблюдают: его состояние может измениться, и помощь нужно будет усилить. Воду дают маленькими глотками только человеку в сознании, который может безопасно глотать; человеку с нарушенным сознанием пить нельзя.

Тепловой и солнечный удар: признаки и первая помощь

Сначала сравни причину и место возникновения: это поможет понять, с каким воздействием связано перегревание. Признаки у двух состояний могут совпадать, поэтому не нужно пытаться поставить точный диагноз самостоятельно. При опасных симптомах ориентируйся на тяжесть состояния и вызывай скорую помощь.

Разбор задач

Задача 1. После подвижной игры в жаркий день ученик почувствовал слабость и головокружение, но остаётся в сознании. Нужно помочь ему безопасно и не продолжать нагрузку. Ученик может пить сам, если полностью в сознании и нормально глотает. Действуем по порядку:

1. Сразу остановить игру и переместить ученика в тень или прохладное место. Так он перестанет получать лишнее тепло от солнца и нагрузки.
2. Ослабить тесную одежду и охлаждать кожу влажной тканью. Наблюдать, становится ли ему лучше, и сообщить взрослому.
3. Если ученик в сознании и может глотать, предложить воду небольшими глотками. Не заставлять пить и не оставлять его одного.

Ответ: прекратить нагрузку, увести ученика в прохладу, ослабить одежду и постепенно охлаждать. Предложить немного воды можно только при ясном сознании; при ухудшении состояния немедленно позвать взрослого и вызвать скорую.

Задача 2. Ребёнок долго находился на солнце без головного убора, затем почувствовал тошноту и сильную головную боль. Это может быть перегревание, но по одним симптомам нельзя определить его тяжесть. Сначала нужно прекратить воздействие солнца, а затем привлечь взрослого:

1. Увести ребёнка в тень или прохладное помещение, усадить или уложить и обеспечить покой. Ослабить тесную одежду, начать постепенно охлаждать кожу влажной тканью.
2. Сразу сообщить взрослым, что ребёнок долго был на солнце и у него появились тошнота и сильная головная боль. Следить за сознанием и дыханием, не оставлять его одного.
3. Если состояние ухудшается или появились спутанность сознания, судороги, потеря сознания либо нарушение дыхания, вызвать скорую по номеру 112 или 103. Воду давать только если ребёнок в сознании и может глотать.

Ответ: убрать ребёнка с солнца, обеспечить покой и постепенное охлаждение, сразу позвать взрослого. Сообщить, как долго он был на солнце и какие признаки появились; при опасных симптомах вызвать скорую.

Задача 3. В душном помещении человек после перегревания потерял сознание. Потеря сознания — тревожный признак, поэтому ожидать самостоятельного улучшения нельзя. До приезда медиков важно вызвать помощь и безопасно наблюдать за дыханием:

1. Немедленно позвонить по номеру 112 или 103 и сообщить, что человек потерял сознание после перегревания. Если рядом есть другие люди, попросить их встретить скорую и помочь.
2. Перенести пострадавшего в прохладное место, только если это можно сделать безопасно. Проверить, дышит ли он, и ослабить тесную одежду.
3. Если дыхание сохранено, уложить человека на бок и следить за дыханием до приезда помощи. Не давать воду или еду человеку без сознания; при отсутствии нормального дыхания следовать указаниям диспетчера скорой.

Ответ: вызвать скорую, переместить пострадавшего в прохладу, проверить дыхание и не оставлять его одного. При сохранённом дыхании уложить на бок; пить человеку без сознания нельзя.

Типичные ошибки

• Оставлять пострадавшего на солнце или в душном помещении. Так организм продолжает получать тепло и может перегреваться сильнее. Иногда кажется, что достаточно просто дать человеку отдохнуть на месте. Проверь себя: человек находится в прохладном месте, защищён от солнца и за ним наблюдают?

• Давать воду человеку без сознания или с нарушенным сознанием. Он может не суметь нормально глотать и поперхнуться. Ошибку допускают, потому что при жаре сразу вспоминают о нехватке жидкости. Проверь себя: человек полностью в сознании и может глотать? Если нет, не давай ему пить.

• Ограничиваться водой и не звать на помощь при опасных признаках. Потеря сознания, судороги и нарушение дыхания требуют срочной медицинской помощи. Иногда ждут, что пострадавшему станет лучше после отдыха. Проверь себя: есть ли тяжёлые симптомы? При их наличии сразу звони 112 или 103.

• Резко охлаждать льдом или очень холодной водой и оставлять пострадавшего без наблюдения. Охлаждение должно быть постепенным, а состояние человека может измениться. Резкие меры могут казаться самым быстрым способом помочь. Проверь себя: охлаждаешь ли ты кожу влажной тканью, следишь ли за дыханием и не оставляешь ли человека одного?

Связь с другими темами

До изучения первой помощи полезно знать, как вызвать скорую и сообщить взрослым о происшествии. Тема связана с терморегуляцией — работой механизмов, которые помогают телу поддерживать температуру, — и ролью кожи в отдаче тепла. Эти знания помогают понять, почему влажность, жара и нагрузка создают риск перегревания. Они пригодятся при выборе безопасного поведения на солнце, в жарком помещении и во время физических упражнений.

Что запомнить

• Перегревание может произойти и на солнце, и в душном помещении.
• Солнечный удар связан с длительным воздействием прямых солнечных лучей на голову.
• При первых признаках перегревания нужно прекратить нагрузку и перейти в прохладное место.
• Пострадавшего следует охлаждать постепенно и не оставлять одного.
• Воду дают небольшими глотками только человеку в сознании.
• При потере сознания, судорогах или нарушении дыхания немедленно вызывают скорую помощь.