48. Первая помощь при ожогах и обморожениях

Определения и обозначения

Ожог — повреждение кожи и других тканей под действием высокой температуры, химических веществ, электричества или излучения. Например, кожу можно обжечь кипятком, пламенем или горячим предметом. Причина и тяжесть повреждения определяют, какие действия безопасны и насколько срочно нужна медицинская помощь.

Обморожение — повреждение тканей из-за действия холода. Оно может появиться не только при сильном морозе: опасно и долго находиться на холоде, особенно если одежда или обувь намокли. Это определение помогает помнить, что на состояние влияют и температура, и длительность охлаждения.

Первая помощь — безопасные действия, которые выполняют до осмотра медицинским работником. Её задача — прекратить действие опасного фактора и не допустить дополнительной травмы. Первая помощь не заменяет медицинскую помощь, поэтому при тяжёлом повреждении нужно обратиться к специалистам.

Как это устроено

При ожоге ткани повреждаются не только в тот момент, когда на них действует тепло: после прекращения контакта процесс может продолжаться. Поэтому первым делом устраняют источник опасности, а затем охлаждают место ожога прохладной проточной водой около 20 минут. Вода помогает отвести лишнее тепло, не травмируя кожу резким перепадом температуры. Если опасность связана не с теплом, нужно также безопасно прекратить воздействие причины ожога.

Тяжесть ожога зависит от того, насколько глубоко повреждены ткани и какую площадь занимает рана. Чем больше площадь и глубина, тем серьёзнее нагрузка на организм и тем важнее не откладывать помощь. Ожоги лица и дыхательных путей особенно опасны: отёк или повреждение в этих местах может мешать дыханию. При больших, глубоких ожогах и повреждении опасных участков срочно вызывают скорую помощь.

Лёд может слишком резко охладить и дополнительно повредить кожу, а масло и кремы не дают безопасно отвести тепло. Пузыри защищают повреждённую поверхность, поэтому прокалывать их нельзя. Если отрывать прилипшую одежду, вместе с тканью можно травмировать кожу. После охлаждения место ожога свободно закрывают чистой повязкой: она защищает рану, но не должна давить на неё.

При обморожении необходимо прекратить охлаждение: человека переносят в тёплое место и снимают мокрую одежду, которая усиливает потерю тепла. Поражённую область можно постепенно согревать в тёплой, но не горячей воде, только если после этого она не замёрзнет снова. Повторное замерзание может усилить повреждение тканей. Если согреть безопасно нельзя, не начинайте такое согревание и обратитесь за медицинской помощью.

Обмороженная кожа может быть онемевшей и уязвимой, поэтому человек не всегда чувствует, что её травмируют. Растирание снегом или руками повреждает ткани трением, а огонь и батарея могут обжечь кожу из-за слишком сильного нагрева. При сильном поражении, появлении пузырей или ухудшении самочувствия нужна медицинская помощь. Пока её ждут, прекратите охлаждение и не травмируйте поражённое место.

Первая помощь при ожогах и обморожениях

Сначала определите причину повреждения и выберите действия только для соответствующей ситуации. Затем проверьте, нет ли признаков тяжёлого поражения, при которых требуется срочная помощь. Таблица помогает свериться с порядком действий, но при сомнениях нужно обратиться к взрослому и медицинскому работнику.

Разбор задач

Задача 1. Человек обжёг руку горячей водой. Нужно назвать первые действия и решить, что делать с появившимся пузырём. Сначала важно прекратить контакт с горячей водой и не трогать повреждённую кожу лишний раз. Далее нужно охладить ожог, потому что ткани могут повреждаться и после того, как источник тепла убран.

1. Убедитесь, что горячая вода больше не попадает на руку, и помогите человеку отойти от источника опасности.
2. Охлаждайте место ожога прохладной проточной водой около 20 минут.
3. Не прокалывайте пузырь и не наносите масло или крем. После охлаждения свободно прикройте руку чистой повязкой.

Ответ. Нужно прекратить воздействие горячей воды, охладить кожу и закрыть её чистой повязкой. Пузырь нельзя вскрывать: это может травмировать ткани и повысить риск инфекции. Если ожог большой или глубокий либо затронул опасный участок, необходима срочная медицинская помощь.

Задача 2. После прогулки на морозе у человека побелели и онемели пальцы. Требуется описать безопасную помощь и назвать действия, которых следует избегать. Побеление и онемение могут указывать на обморожение, поэтому пальцы нельзя растирать, даже если человеку хочется быстрее вернуть чувствительность. Сначала нужно убрать человека из холода и проверить, можно ли согреть поражённую область без риска, что она снова замёрзнет.

1. Переместите человека в тёплое место и снимите мокрые вещи, если они есть.
2. Если повторное замерзание исключено, осторожно согревайте пальцы в тёплой, но не горячей воде.
3. Не растирайте пальцы снегом или руками и не грейте их у огня, батареи или горячего предмета.

Ответ. Человека нужно согреть в помещении, снять мокрую одежду и постепенно согревать пальцы в тёплой воде. Снег и трение дополнительно повреждают ткани, а резкий нагрев может обжечь онемевшую кожу. При пузырях, сильном поражении или ухудшении самочувствия требуется медицинская помощь.

Задача 3. У человека обморожение с пузырями, а до медицинской помощи далеко. Нужно составить порядок действий и определить, когда вызывать скорую. Пузыри говорят о серьёзном повреждении, поэтому нельзя пытаться лечить его растиранием или прокалыванием. Нужно прекратить охлаждение и как можно скорее организовать медицинскую помощь, не подвергая ткани повторному замерзанию.

1. Перенесите человека в тёплое место, снимите мокрую одежду и обеспечьте ему покой.
2. Не растирайте поражённую область, не прокалывайте пузыри и не прикладывайте к ней лёд или тепло от огня.
3. Свободно прикройте повреждённое место чистой повязкой и срочно обратитесь за медицинской помощью. При сильном поражении или ухудшении состояния вызовите скорую помощь.

Ответ. Нужно прекратить охлаждение, не травмировать кожу, свободно закрыть её чистой повязкой и срочно организовать медицинскую помощь. Пузыри и ухудшение самочувствия — основания не откладывать обращение к специалистам. Если состояние тяжёлое, вызывайте скорую помощь.

Типичные ошибки

Прикладывать лёд или смазывать ожог маслом — плохой способ «охладить» кожу. Лёд может дополнительно повредить ткани, а масло мешает безопасному охлаждению; такие действия иногда кажутся полезными из-за ощущения холода или привычных домашних советов. Проверьте себя: для свежего ожога выбрана прохладная проточная вода, а не лёд или жирное средство.

Прокалывать пузыри или с силой снимать прилипшую одежду опасно: можно разорвать повреждённую кожу и увеличить риск инфекции. Иногда пузырь принимают за помеху, а ткань пытаются убрать, чтобы осмотреть рану. Перед действием спросите себя, не отрываете ли вы что-то, что держится на коже; прилипшее оставляют на месте и обращаются за помощью.

Растирать обмороженное место снегом или руками нельзя, хотя так пытаются быстрее согреть и вернуть чувствительность. Трение травмирует ткани, уже пострадавшие от холода. Проверка проста: если нужно энергично тереть кожу, остановитесь; вместо этого перенесите человека в тепло и согревайте постепенно.

Согревать обморожение у батареи или открытого огня опасно: онемевшая кожа плохо чувствует температуру, поэтому человек может не заметить ожог. Этот способ выбирают ради быстрого согревания, но резкий нагрев не означает безопасное восстановление. Проверьте источник тепла: используйте только тёплую воду, не горячую, и исключите повторное замерзание.

Связь с другими темами

До изучения этой темы нужно уметь распознавать опасность, обращаться за помощью к взрослым и вызывать скорую помощь. Эти навыки важны, потому что при тяжёлом повреждении нельзя ограничиваться домашними действиями или ждать, пока состояние пройдёт само. Знания об ожогах и обморожениях связаны со строением и функциями кожи: кожа защищает организм, но может пострадать от температуры и других воздействий. Они также помогают соблюдать правила безопасности дома и на улице.

Что запомнить

• Сначала прекрати действие опасного фактора и обеспечь безопасность.
• Ожог охлаждай прохладной проточной водой около 20 минут.
• Не прикладывай лёд и не наноси на ожог масло или крем.
• Не вскрывай пузыри и не отрывай прилипшую одежду.
• Обморожение согревай постепенно, только если повторное замерзание исключено.
• Не растирай обмороженную кожу и не согревай её у огня.
• При тяжёлом повреждении или сомнениях обратись за медицинской помощью.