"Безопасность жизнедеятельности. Практикум", Косолапова Н.В., Прокопенко Н.А., Побежимова Е.Л.
Искусственное дыхание помогает вручную доставлять воздух в лёгкие человека, который не дышит нормально. При первой помощи его проводят как часть сердечно-лёгочной реанимации, сочетая вдохи с надавливаниями на грудную клетку, если спасатель умеет и готов это делать. Сначала нужно убедиться в безопасности, проверить реакцию пострадавшего, вызвать экстренную помощь и оценить дыхание не дольше 10 секунд. Главное — не принять редкие судорожные вздохи за нормальное дыхание и не откладывать реанимацию.
Текст подготовлен нейронной сетью по теме параграфа и не заменяет учебник — важные факты и формулировки сверяйте с ним.
Искусственное дыхание — способ вручную поддержать поступление воздуха в лёгкие пострадавшего, если самостоятельное дыхание отсутствует или неэффективно. Спасатель создаёт вдох, чтобы помочь организму получать кислород. Это действие важно при остановке нормального дыхания, но выполнять его нужно в рамках первой помощи и с соблюдением безопасности.
Искусственная вентиляция лёгких — обеспечение движения воздуха в лёгкие и обратно. При первой помощи её проводят, в частности, способом «рот в рот» или «рот в нос», а также с помощью защитной маски или специального устройства. Эти способы позволяют поддержать вентиляцию, когда человек не может дышать самостоятельно.
Сердечно-лёгочная реанимация — комплекс первой помощи при отсутствии нормального дыхания, включающий надавливания на грудную клетку и, если это возможно, искусственные вдохи. Надавливания помогают поддерживать движение крови, а вдохи — поступление воздуха в лёгкие. Вместе эти действия дают пострадавшему больше шансов дождаться помощи специалистов.
Положение с запрокидыванием головы и подъёмом подбородка — приём для открытия дыхательных путей у человека без сознания, если нет подозрения на травму шеи. В таком положении язык меньше мешает прохождению воздуха. При возможной травме шеи двигать голову следует особенно осторожно и выполнять указания диспетчера.
Перед началом помощи оцените, безопасно ли приближаться к пострадавшему: опасность для спасателя может привести к появлению новых пострадавших и задержать помощь. Проверьте реакцию человека, обратившись к нему и осторожно коснувшись плеча. Если он не реагирует, вызовите 112 или 103 либо поручите это конкретному человеку, чтобы вызов не остался невыполненным. При отсутствии нормального дыхания начинайте реанимационные действия, не ожидая приезда специалистов.
У человека без сознания мышцы могут расслабиться, а язык — частично перекрыть дыхательные пути. Поэтому, если нет подозрения на травму шеи, осторожно запрокиньте голову и поднимите подбородок: так воздуху легче проходить к лёгким. При возможной травме шеи избегайте резких движений и действуйте с особой осторожностью. Если дыхательные пути остаются закрытыми, попытка вдохнуть может не дать грудной клетке подняться.
Проверяйте дыхание не дольше 10 секунд, наблюдая за движениями грудной клетки и прислушиваясь к дыханию. Долгая проверка отнимает время, за которое можно было начать помощь. Редкие судорожные вздохи могут возникать при остановке кровообращения, поэтому их нельзя считать признаком нормального дыхания. Если нормального дыхания нет, вызывайте помощь и начинайте СЛР.
При вдохе «рот в рот» зажмите нос пострадавшего, плотно охватите его рот своими губами и вдувайте воздух примерно одну секунду. Смотрите, поднимается ли грудная клетка: это помогает понять, что воздух проходит в лёгкие. Если подъёма нет, проверьте положение головы, подъём подбородка и герметичность контакта. Не пытайтесь вдувать воздух сильнее или дольше — это не заменяет правильного положения дыхательных путей.
Если спасатель обучен и готов выполнять вдохи, при реанимации взрослого обычно чередуют 30 надавливаний на грудную клетку с 2 вдохами. Надавливания поддерживают кровообращение, а вдохи помогают поступлению воздуха в лёгкие. Если выполнять вдохи невозможно или небезопасно, продолжайте непрерывные надавливания. Не делайте длинных пауз ради повторных попыток вдохнуть.
| Способ | Как выполняют | Когда применяют | Ключевой контроль |
|---|---|---|---|
| «Рот в рот» | Зажимают нос, плотно охватывают рот пострадавшего и вдувают воздух около одной секунды. | Когда спасатель умеет и готов выполнять искусственные вдохи, а защитное устройство недоступно. | Следят, поднимается ли грудная клетка; при отсутствии подъёма проверяют положение головы и плотность контакта. |
| «Рот в нос» | Закрывают рот пострадавшего, охватывают губами его нос и осторожно вдувают воздух. | Когда способ «рот в рот» выполнить невозможно, например если рот не удаётся открыть. | Проверяют подъём грудной клетки и отсутствие утечки воздуха. |
| Вдохи через защитную маску или устройство для вентиляции | Размещают устройство по инструкции, обеспечивают плотное прилегание и выполняют вдох. | Когда такое устройство есть и спасатель знает, как им пользоваться. | Следят за движением грудной клетки и соблюдают правила применения устройства. |
Выбирайте способ, который можете выполнить безопасно и правильно. Защитное устройство помогает уменьшить прямой контакт, но пользоваться им нужно по инструкции. Во всех случаях ориентируйтесь на подъём грудной клетки и не затягивайте паузы в реанимации.
Пострадавший без сознания, нормальное дыхание есть. Определите, нужно ли выполнять искусственные вдохи и какие действия предпринять.
Убедитесь, что место безопасно, и проверьте реакцию человека. Отсутствие сознания само по себе не означает, что нужно немедленно выполнять искусственные вдохи.
Оцените дыхание не дольше 10 секунд. Если оно нормальное, вдохи и надавливания не нужны; вызовите 112 или 103 и обеспечьте проходимость дыхательных путей.
Наблюдайте за пострадавшим и регулярно проверяйте, сохраняется ли нормальное дыхание. Если оно пропадёт или станет ненормальным, начинайте СЛР.
Ответ: искусственные вдохи не выполняют, пока дыхание остаётся нормальным. Нужно вызвать помощь, поддерживать проходимость дыхательных путей и следить за состоянием пострадавшего.
Пострадавший не реагирует, нормального дыхания нет. Опишите последовательность действий до прибытия экстренной помощи.
Убедитесь в безопасности, проверьте реакцию и вызовите 112 или 103. Попросите конкретного человека принести автоматический наружный дефибриллятор, если он доступен.
Начните сердечно-лёгочную реанимацию, поскольку нормального дыхания нет. Если вы обучены и готовы делать вдохи, чередуйте 30 надавливаний на грудную клетку с 2 вдохами.
Если выполнять вдохи не получается или небезопасно, продолжайте надавливания без длительных пауз. Используйте дефибриллятор, если его принесли, и следуйте голосовым подсказкам устройства.
Ответ: вызовите экстренную помощь, попросите принести дефибриллятор и начните СЛР. Продолжайте действия до прибытия специалистов, восстановления нормального дыхания или истощения.
Во время вдоха «рот в рот» грудная клетка не поднимается. Укажите возможные причины и дальнейшие действия.
Подумайте, проходит ли воздух в дыхательные пути. Причиной может быть недостаточное запрокидывание головы и подъём подбородка либо неплотный контакт губ с ртом пострадавшего.
Поправьте положение головы и подбородка, проверьте, зажат ли нос и плотно ли охвачен рот. Затем выполните следующую попытку вдоха примерно за одну секунду.
Не тратьте чрезмерное время на повторные попытки. При реанимации быстро возобновляйте надавливания, чтобы долгие паузы не снижали их эффективность.
Ответ: проверьте положение дыхательных путей и герметичность контакта, затем повторите вдох. Если грудная клетка всё ещё не поднимается, не откладывайте возобновление надавливаний и следуйте указаниям диспетчера.
Начинать вдохи, не оценив безопасность места и не вызвав экстренную помощь, опасно: спасатель сам может пострадать, а специалисты получат вызов позже. Так бывает, когда человек торопится сразу перейти к знакомому приёму. Проверьте себя: сначала убедитесь, что можете безопасно помочь, затем проверьте реакцию и организуйте вызов 112 или 103.
Редкие судорожные вздохи легко принять за нормальное дыхание, потому что пострадавший всё же издаёт звуки или делает движения. Однако такие вздохи не подтверждают, что дыхание нормальное, а ожидание может задержать СЛР. Проверьте себя по времени: оценка дыхания не должна длиться более 10 секунд. Если нормального дыхания нет, начинайте реанимационные действия.
Слишком сильный или долгий вдох не делает помощь эффективнее и может способствовать попаданию содержимого желудка в дыхательные пути. Ошибка возникает из желания ввести больше воздуха или из-за непонимания, сколько длится вдох. Делайте его примерно одну секунду и ориентируйтесь на подъём грудной клетки. Если грудь не поднимается, проверьте положение головы и плотность контакта, а не увеличивайте силу вдувания.
Долгие перерывы в надавливаниях ради повторных вдохов или попыток найти идеальное положение снижают эффективность реанимации. Спасатель может задерживаться, опасаясь, что вдох выполнен неидеально. Проверьте себя по тому, насколько быстро вы возвращаетесь к надавливаниям после короткой попытки вдоха. Если вдохи выполнить не удаётся или вы не готовы их делать, продолжайте надавливания.
Для безопасной первой помощи нужно знать, как оценить обстановку, вызвать экстренные службы и распознать отсутствие нормального дыхания. Искусственные вдохи связаны с сердечно-лёгочной реанимацией: они сочетаются с надавливаниями на грудную клетку, если спасатель умеет и готов их выполнять. С этой темой связано и применение автоматического наружного дефибриллятора. Навык пригодится при практической отработке первой помощи и при взаимодействии со спасателями и медицинскими работниками.
Как понять, что дыхание пострадавшего ненормальное?
Оцените дыхание не дольше 10 секунд: смотрите, поднимается ли грудная клетка, и прислушивайтесь к дыханию. Редкие судорожные вздохи не считаются нормальным дыханием. Если нормального дыхания нет, вызывайте экстренную помощь и начинайте сердечно-лёгочную реанимацию.
Нужно ли выполнять искусственные вдохи, если пострадавший без сознания, но дышит нормально?
Нет, искусственные вдохи не нужны, если человек дышит нормально. Вызовите помощь, обеспечьте проходимость дыхательных путей и постоянно наблюдайте за дыханием. Если оно перестанет быть нормальным, начинайте реанимацию.
Что делать, если грудная клетка не поднимается во время вдоха?
Проверьте, правильно ли запрокинута голова и приподнят подбородок, а также плотно ли вы охватили рот пострадавшего. Сделайте следующую попытку, не тратя на вдохи чрезмерное время. При реанимации быстро возвращайтесь к надавливаниям на грудную клетку.
Можно ли проводить реанимацию, если я не умею делать искусственное дыхание?
Да. Если вы не умеете или не готовы выполнять вдохи, проводите непрерывные надавливания на грудную клетку и следуйте указаниям диспетчера экстренной службы.
Когда можно прекратить сердечно-лёгочную реанимацию?
Продолжайте реанимацию до прибытия специалистов, появления у пострадавшего признаков нормального дыхания или полного истощения спасателя. Если продолжать действия становится небезопасно, отойдите в безопасное место. Следуйте указаниям диспетчера.
Практическое занятие № 9. Изучение и освоение основных способов искусственного дыхания
