Практическое занятие № 8. Изучение и освоение основных приемов оказания первой помощи при различных видах травм

Определения и обозначения

Первая помощь — действия, которые очевидец может выполнить до прибытия медицинских работников. Она помогает поддержать жизненно важные функции и уменьшить риск осложнений, но не устанавливает диагноз и не заменяет лечение. Поэтому при серьёзном повреждении нужно вызвать специалистов, даже если состояние пострадавшего временно кажется стабильным.

Травма — повреждение тканей или органов под действием внешнего фактора, например удара, падения или пореза. Видимая рана не всегда отражает глубину повреждения: опасными могут быть внутреннее кровотечение или травма, которую не видно снаружи. Это понятие помогает не делать вывод о тяжести только по внешнему виду.

Наружное кровотечение — выход крови из повреждённых сосудов через рану. При значительной кровопотере состояние человека может быстро ухудшиться, поэтому остановка крови становится одной из первоочередных задач. Оценивайте кровотечение, не забывая при этом о собственной безопасности.

Иммобилизация — ограничение движений повреждённой части тела. Фиксация уменьшает боль и снижает вероятность того, что движение усугубит травму. Она не означает, что нужно выпрямлять конечность: её оставляют в найденном положении и ждут медицинских работников.

Как это устроено

Помощь начинают с оценки места происшествия, потому что спасатель тоже может оказаться в опасности. Проверьте, нет ли рядом огня, движения транспорта, оборванных проводов или других угроз; не приближайтесь, если безопасно устранить их нельзя. В такой ситуации отойдите на безопасное расстояние и вызовите экстренные службы. Помощь имеет смысл только тогда, когда она не создаёт нового пострадавшего.

После проверки обстановки оцените состояние человека и решите, требуется ли немедленный вызов 112 или 103. Сообщите диспетчеру точное место, число пострадавших и то, что вы наблюдаете: например, сильное кровотечение или деформацию конечности. Чёткие сведения помогают направить нужную помощь и дают диспетчеру возможность объяснить, что делать дальше. Не завершайте разговор раньше его указаний.

При наружном кровотечении обычно начинают с прямого давления на рану чистым материалом или повязкой, если это безопасно. Такое давление помогает прижать повреждённые сосуды и уменьшить потерю крови. При тяжёлом кровотечении действуйте без промедления и одновременно организуйте вызов экстренной помощи. Жгут допустим только при наличии навыка; время его наложения нужно отметить и сообщить медикам.

Рану закрывают стерильной повязкой, чтобы защитить её от загрязнения. Глубокое повреждение не следует промывать или исследовать: это может усилить травму, а застрявший предмет нельзя вытаскивать. Если предмет выступает из раны, давление оказывают вокруг него, стараясь не сдвинуть его. Дальнейшие действия зависят от ситуации и указаний диспетчера.

Деформация, сильная боль или невозможность нормально двигать конечностью могут указывать на перелом либо вывих, но точно определить повреждение должен медицинский специалист. Зафиксируйте часть тела в том положении, в котором её нашли, и не пытайтесь вправлять сустав или выпрямлять кость. Перемещение способно усилить боль и повредить ткани, поэтому оставьте пострадавшего на месте, если ему ничего не угрожает. Переносить его следует только при непосредственной опасности.

Первая помощь при распространённых травмах

Пользуйтесь таблицей как кратким ориентиром, а не заменой оценки обстановки и советов диспетчера. Если характер травмы неясен или состояние ухудшается, вызывайте экстренную помощь. Во всех случаях сначала убедитесь, что ваши действия безопасны.

Разбор задач

Ссадина на предплечье

У одноклассника небольшая ссадина, сильного кровотечения нет. Задача — безопасно закрыть повреждение и не допустить его загрязнения, не преувеличивая тяжесть травмы. Даже при небольшом повреждении сначала нужно убедиться, что место происшествия безопасно.

1. Осмотритесь: если рядом нет опасности, подойдите к пострадавшему.
2. Если доступны одноразовые перчатки, наденьте их, чтобы уменьшить контакт с кровью.
3. Накройте ссадину чистой или стерильной повязкой. Не трогайте повреждение грязными руками.
4. Уточните, как чувствует себя одноклассник, и наблюдайте за его состоянием. При ухудшении обратитесь за помощью взрослого или позвоните в экстренную службу.

Ход решения прост: сильного кровотечения нет, поэтому основная задача — защита ссадины и наблюдение. Ответ: после проверки безопасности и использования перчаток закройте повреждение чистой повязкой и следите за состоянием пострадавшего.

Деформированная кисть после падения

После падения кисть деформирована, движения вызывают сильную боль. Это может быть перелом или вывих, но по описанию нельзя точно определить вид повреждения. Поэтому цель очевидца — не исправить положение кисти, а обеспечить покой и вызвать помощь.

1. Проверьте безопасность места и не заставляйте пострадавшего двигать рукой.
2. Вызовите 112 или 103 либо попросите другого человека сделать это; сообщите о деформации и сильной боли.
3. Осторожно зафиксируйте кисть в том положении, в котором её нашли, не надавливая на деформированный участок.
4. Оставайтесь рядом и выполняйте указания диспетчера до прибытия специалистов.

Попытка выпрямить кисть не помогает установить диагноз, зато может усилить боль и повреждение. Ответ: вызвать помощь, обеспечить покой и зафиксировать руку в найденном положении, не вправляя её.

Глубокая рана голени и быстро пропитывающаяся кровью одежда

Кровь быстро пропитывает одежду, значит, промедление опасно. Нужно организовать вызов экстренной помощи и начать останавливать кровь, не подвергая себя риску. Если в ране есть застрявший предмет, его нельзя вытаскивать или прижимать.

1. Оцените безопасность и позвоните 112 или 103; назовите место происшествия и сообщите о сильном кровотечении.
2. Как можно скорее прижмите рану чистым материалом, если это безопасно, и продолжайте давление, следуя указаниям диспетчера.
3. Если повязка пропиталась, не отрывайте её: добавьте сверху материал и продолжайте прижимать рану.
4. Жгут применяйте только при наличии навыка и отметьте время наложения. Дождитесь медиков и наблюдайте за пострадавшим.

Быстрое пропитывание одежды указывает на необходимость действовать без промедления, а не ждать, что кровь остановится сама. Ответ: вызвать экстренную службу, прижать рану и выполнять инструкции диспетчера; жгут использовать только при наличии навыка.

Типичные ошибки

Начать помощь, не проверив безопасность места, — значит подвергнуть опасности и себя, и пострадавшего. Так поступают из-за спешки и желания немедленно помочь. Перед тем как подойти, оглядитесь и спросите себя, не появится ли новый риск; если опасность есть, отойдите и вызовите специалистов.

Самостоятельно вправлять вывих или сопоставлять кости нельзя: движение может усилить повреждение и кровотечение. Ошибку часто провоцирует заметная деформация, которую хочется «исправить». Проверьте себя вопросом: могу ли я точно знать диагноз без обследования? Если нет, оставьте конечность в найденном положении и обеспечьте покой.

Извлекать глубоко застрявший предмет или давить прямо на него опасно, потому что это может усилить кровотечение и травмировать ткани. Предмет иногда принимают за помеху, которую нужно убрать, но его оставляют на месте. Убедитесь, что не тянете и не сдвигаете его, а при необходимости оказываете давление вокруг.

Оставлять пострадавшего одного после помощи рискованно: его состояние может измениться до приезда медиков. Так поступают, решив, что повязки или фиксации достаточно. Проверьте себя: вызвана ли помощь и есть ли рядом человек, который наблюдает за пострадавшим? Оставайтесь с ним до передачи специалистам, если обстановка безопасна.

Связь с другими темами

Для практического занятия нужны знания о личной безопасности и порядке вызова экстренных служб: без них нельзя безопасно приступить к помощи. Полезно также уметь замечать изменения состояния пострадавшего и ясно сообщать диспетчеру наблюдаемые признаки. Эти навыки дополняют изучение первой помощи при неотложных состояниях и учат действовать обдуманно, а не наугад. Они применяются и на других практических занятиях по ОБЗР, где важно предотвращать опасность и организовывать безопасное поведение.

Что запомнить

• Сначала оценивают безопасность места происшествия.
• При серьёзной травме вызывают 112 или 103 и следуют указаниям диспетчера.
• При сильном наружном кровотечении остановка крови — неотложная задача.
• Рану закрывают повязкой, а застрявшие предметы не извлекают.
• Повреждённую конечность фиксируют в найденном положении.
• Пострадавшего перемещают только при непосредственной опасности.
• После помощи наблюдают за состоянием пострадавшего до прибытия специалистов.