"Основы безопасности жизнедеятельности", Фролов М.П. и др.
Реанимация — срочная помощь человеку без сознания и нормального дыхания, которая поддерживает кровообращение и поступление кислорода до приезда медиков. При подозрении на остановку кровообращения нельзя терять время на долгую проверку пульса: сначала убедись в безопасности, позови на помощь и вызови 112 или 103. Затем начинай сердечно-лёгочную реанимацию и следуй указаниям диспетчера. Если доступен АНД, используй его подсказки.
Текст подготовлен нейронной сетью по теме параграфа и не заменяет учебник — важные факты и формулировки сверяйте с ним.
Реанимация — неотложные действия для восстановления дыхания и кровообращения у человека без сознания и с признаками остановки кровообращения. Простыми словами, это помощь, которая поддерживает работу организма до приезда медиков. Она нужна потому, что без кислорода мозг быстро оказывается в опасности.
Клиническая смерть — краткий период после остановки кровообращения, когда помощь ещё может восстановить жизненно важные функции. Это не то же самое, что необратимая смерть: состояние можно попытаться изменить своевременными действиями. Поэтому очевидцу нельзя терять время.
Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР) — сочетание надавливаний на грудную клетку и искусственных вдохов, выполняемых для поддержания кровообращения и поступления кислорода. Надавливания помогают крови двигаться по сосудам, а вдохи доставляют воздух в лёгкие. Способ действий зависит от возраста пострадавшего и подготовки спасателя.
Автоматический наружный дефибриллятор (АНД) — устройство, которое анализирует сердечный ритм и при необходимости подсказывает или выполняет электрический разряд. Оно не заменяет СЛР и не требует от пользователя самостоятельно оценивать ритм. Нужно включить прибор и точно следовать его командам.
При остановке кровообращения кровь перестаёт доставлять кислород к мозгу и другим органам, поэтому помощь нужна немедленно. Вызов экстренных служб позволяет направить медиков, а ранняя СЛР поддерживает кровоток до их приезда. Попроси окружающих звонить по номеру 112 или 103, пока сам готовишься помочь.
До прикосновения к пострадавшему осмотрись: рядом могут быть машины, огонь, провода или другие опасности. Если место небезопасно, не входи в опасную зону и сообщи об угрозе диспетчеру. Когда угрозы нет, обратись к человеку громко и осторожно коснись его плеча, чтобы проверить реакцию.
Чтобы оценить дыхание, посмотри на движения грудной клетки и прислушайся не дольше 10 секунд. Редкие судорожные вздохи, хрипы или отдельные шумные вдохи могут возникать при остановке кровообращения, поэтому нормальным дыханием их считать нельзя. Долгий поиск пульса не нужен: он задерживает начало помощи и может быть ненадёжным для очевидца.
Если человек без сознания и не дышит нормально, поручение помощнику освободит время для СЛР. Назначь конкретно: «Позвони 112, назови адрес и вернись», а другого человека попроси принести АНД, если он поблизости. Если ты один, звони на громкой связи и выполняй указания диспетчера.
Для взрослого на твёрдой поверхности обученный спасатель обычно делает надавливания на центр грудной клетки с частотой 100–120 в минуту и глубиной около 5–6 см. Если он умеет и готов выполнять вдохи, применяют чередование 30 надавливаний и 2 вдохов; если нет — продолжают надавливания и слушают диспетчера. Детям требуется техника с учётом возраста и размера, поэтому следуй указаниям диспетчера и пройденному обучению, не переносив автоматически взрослые параметры.
Пользуйся таблицей как последовательностью действий, но не входи в опасное место ради помощи. Если рядом есть другие люди, распределяй задания чётко и называй, кому что сделать. Приоритет — вызов экстренных служб, начало СЛР и выполнение команд АНД.
| Этап | Что делать | На что обратить внимание |
|---|---|---|
| Проверка безопасности места | Осмотреться и убедиться, что можно подойти. | Не подвергать опасности себя и окружающих. |
| Проверка сознания и нормального дыхания | Обратиться к человеку, осторожно коснуться плеча; оценить дыхание не дольше 10 секунд. | Судорожные редкие вздохи не считать нормальным дыханием. |
| Вызов экстренных служб и поручение найти АНД | Попросить помощника позвонить 112 или 103 и принести АНД. | Сообщить точный адрес и выполнять вопросы диспетчера. |
| Начало и продолжение СЛР | Начать надавливания; вдохи выполнять, если умеешь и готов. | Учитывать возраст пострадавшего и указания диспетчера. |
| Применение АНД по его голосовым и визуальным подсказкам | Включить устройство и следовать его командам. | Не касаться пострадавшего при анализе ритма и разряде. |
| Действия при появлении нормального дыхания до прибытия помощи | Остановить надавливания и наблюдать за дыханием. | Сообщить диспетчеру об изменении состояния и следовать его советам. |
Задача 1. Во дворе человек лежит без движения. Нужно определить первые действия очевидца до начала помощи. Сначала следует выяснить, безопасно ли приблизиться, а затем быстро проверить реакцию человека и дыхание, не теряя времени на долгие обследования.
Ответ. Очевидец сначала оценивает безопасность, затем проверяет сознание и нормальное дыхание. Он привлекает помощника, вызывает экстренные службы и при необходимости начинает СЛР.
Задача 2. Пострадавший без сознания, нормального дыхания нет; рядом есть второй очевидец. Важно не выполнять все действия по очереди, если их можно делать одновременно: один человек начинает СЛР, а другой вызывает помощь. Такое распределение сокращает задержку.
Ответ. Один очевидец начинает СЛР, другой вызывает экстренные службы и приносит АНД. Если помощник вернулся, он помогает использовать устройство, не создавая ненужных перерывов.
Задача 3. Во время СЛР появился АНД. Прибор может подсказать, нужен ли разряд, поэтому важно дать ему проанализировать ритм без прикосновений к пострадавшему. После команды устройство не должно становиться причиной долгой остановки надавливаний.
Ответ. АНД включают и используют только по его подсказкам, не касаясь пострадавшего при анализе и разряде. После этого СЛР сразу продолжают, если устройство не велит иначе.
Начинать помощь, не убедившись в безопасности места, опасно: спасатель может сам пострадать. Так бывает, когда человек торопится и сосредоточен только на лежащем человеке. Проверь вокруг себя и не приближайся к угрозе; при опасности сообщи о ней экстренным службам.
Долго искать пульс или пытаться самостоятельно установить диагноз — значит откладывать вызов и СЛР. Очевидец может сомневаться, потому что боится ошибиться, но проверка пульса не должна задерживать помощь. Сверься с алгоритмом: нет сознания и нормального дыхания — вызывай экстренные службы и действуй по указаниям диспетчера.
Редкие судорожные вдохи легко принять за обычное дыхание, потому что грудь иногда движется. Однако отдельные вздохи и хрипы не дают оснований считать дыхание нормальным. Проверь, есть ли ровные обычные дыхательные движения, и при сомнении следуй алгоритму для отсутствия нормального дыхания.
Ненужные перерывы в надавливаниях уменьшают поддержку кровообращения, а прикосновение к человеку во время анализа АНД или разряда небезопасно. Перерывы иногда возникают из-за растерянности или желания постоянно перепроверять состояние. Останавливайся только по необходимости и по команде устройства; перед анализом и разрядом убедись, что никто не касается пострадавшего.
Для этой темы пригодятся навыки вызова 112 или 103: нужно назвать адрес, описать состояние человека и отвечать на вопросы диспетчера. Понимание дыхания и кровообращения помогает представить, почему при остановке сердца кислород перестаёт поступать к органам. Правило сначала оценить обстановку связано с безопасным поведением при любых происшествиях.
Навыки реанимации относятся к первой помощи и нужны до прибытия медицинских работников, но они не заменяют лечение. Практические действия, особенно надавливания и вдохи, следует отрабатывать на учебном манекене под руководством инструктора. Так ученик сможет запомнить правильную технику и действовать увереннее.
Как понять, что человек дышит ненормально?
Смотри, поднимается ли грудная клетка, и прислушивайся к дыханию не дольше 10 секунд. Редкие судорожные вздохи, отдельные хрипы или булькающие звуки не считаются нормальным дыханием. Если человек без сознания и ты сомневаешься, вызывай помощь и действуй по указаниям диспетчера.
Можно ли навредить пострадавшему, начав надавливания на грудную клетку?
Надавливания могут причинить травму, но при отсутствии нормального дыхания промедление опаснее. Не пытайся сам ставить диагноз или долго искать пульс: вызови экстренные службы и следуй указаниям диспетчера. Если пострадавший в сознании или нормально дышит, надавливания не начинай.
Что делать, если я не умею выполнять искусственные вдохи?
Сразу позвони 112 или 103 и включи громкую связь, чтобы выполнять подсказки диспетчера. Начни надавливания на грудную клетку, если он советует это делать, и продолжай до прибытия помощи или появления нормального дыхания. Не задерживай помощь, пытаясь освоить вдохи самостоятельно.
Нужно ли продолжать СЛР, если рядом есть АНД?
Да, пока АНД не попросит остановиться для анализа ритма или разряда. Включи устройство и выполняй его голосовые и визуальные подсказки. После разряда или команды продолжить сразу возобнови СЛР.
Как действовать, если во время помощи пострадавший начал нормально дышать?
Прекрати надавливания и проверь, что дыхание действительно нормальное. Вызов экстренных служб не отменяй; следи за дыханием и выполняй указания диспетчера. Если человек без сознания, но дышит нормально, диспетчер может подсказать, как безопасно уложить его.
Основные приёмы оживления — реанимации
