§ 20. Первая помощь при ожоге и отморожении

Определения и обозначения

Ожог — повреждение кожи и других тканей под действием высокой температуры, химических веществ, электрического тока или излучения. Кожа может покраснеть, заболеть, покрыться пузырями; при тяжёлом повреждении затрагиваются более глубокие ткани. Это определение помогает понять, что ожог не всегда связан с огнём и что даже небольшое на вид повреждение требует осторожности.

Термический ожог — повреждение тканей при контакте с пламенем, горячей жидкостью, паром или нагретым предметом. Тепло передаётся коже и может продолжать повреждать её, даже когда источник уже убрали. Понимание причины помогает сначала безопасно прекратить контакт с горячим предметом или жидкостью.

Отморожение — повреждение тканей из-за воздействия холода. Кожа может побледнеть, онеметь или потерять чувствительность, а заметные признаки иногда появляются не сразу. Отморожение возможно не только в сильный мороз: ветер, сырость и долгое пребывание на холоде тоже увеличивают риск.

Первая помощь — простые безотлагательные действия до оказания медицинской помощи, направленные на безопасность пострадавшего и уменьшение вреда. Это не замена лечению и не повод самостоятельно ставить диагноз. Знание такого порядка помогает не растеряться, не усугубить повреждение и вовремя позвать взрослого или медицинских работников.

Как это устроено

При ожоге клетки кожи и тканей повреждаются из-за сильного нагрева, воздействия вещества, электрического тока или излучения. Чем глубже проникло повреждение и чем большую площадь оно занимает, тем серьёзнее может быть состояние человека. Имеет значение и причина: например, электрический ток может повредить ткани не только в месте входа и выхода. Поэтому нельзя оценивать опасность лишь по тому, насколько ярко выглядит кожа.

При отморожении холод сужает кровеносные сосуды и ухудшает поступление крови к тканям. Из-за недостатка тепла и кислорода клетки повреждаются, а чувствительность кожи может снизиться. Поэтому человек не всегда сразу замечает опасность, а после возвращения в тепло признаки способны проявиться сильнее. Онемение не означает, что повреждения нет.

При ожоге сначала нужно прекратить контакт с источником, не подвергая опасности себя. Затем поражённый участок охлаждают прохладной проточной водой: так тканям легче отдать лишнее тепло, и повреждение не усиливается. После охлаждения место осторожно прикрывают чистой повязкой, не давя на кожу. Если ожог серьёзный, обширный или находится на лице, нужно обратиться за медицинской помощью; при угрозе здоровью вызывают скорую.

При отморожении пострадавшего перемещают в тёплое безопасное место, снимают мокрую и тесную одежду или обувь, если это можно сделать без усилий. Повреждённый участок защищают сухим чистым материалом, а медицинскую помощь организуют при выраженных или сохраняющихся признаках. Так человек перестаёт терять тепло, а уязвимую кожу меньше тревожат. Если состояние ухудшается, нужно вызвать скорую помощь.

Масло или крем на ожоге удерживают тепло и могут загрязнить повреждённую кожу, поэтому ими не пользуются. Пузыри нельзя вскрывать: их покрышка защищает ткани, а ранка может инфицироваться. Снег и растирание травмируют отмороженную кожу, а огонь или горячая батарея могут вызвать новый ожог, поскольку чувствительность снижена. Безопаснее защищать участок и обратиться за медицинской помощью, чем пытаться быстро согреть или обработать его самостоятельно.

Первая помощь при ожоге и отморожении

Сопоставляй признаки с ситуацией, но не пытайся по таблице самостоятельно определить глубину повреждения. При сомнении выбирай безопасное действие и сообщай взрослому. Если повреждение серьёзное, нужна медицинская помощь.

Разбор задач

Ученик обжёг руку горячим чаем. Опиши первые действия и назови действия, которых следует избегать.

1. Сначала нужно убрать горячую чашку и прекратить контакт с чаем, не подвергая опасности себя. Если на руке есть украшения, их можно снять, пока участок не отёк, но нельзя тянуть предметы, прилипшие к коже.
2. Поражённое место охлаждают прохладной проточной водой. Это помогает отвести тепло от тканей; лёд не подходит, потому что сильное охлаждение само может повредить кожу.
3. После охлаждения ожог осторожно закрывают чистой повязкой и сообщают взрослому. При сильной боли, пузырях или заметном повреждении нужна медицинская помощь.

Ответ: прекратить воздействие горячей жидкости, охлаждать ожог прохладной проточной водой и закрыть его чистым материалом. Не прикладывать лёд, не смазывать место маслом или кремом и не вскрывать пузыри.

После прогулки на морозе у ребёнка побледнели и онемели пальцы. Объясни, как ему помочь и почему нельзя растирать пальцы снегом.

1. Нужно перевести ребёнка в тёплое безопасное место и позвать взрослого. Так прекращается дальнейшее воздействие холода, которое может усиливать нарушение кровоснабжения тканей.
2. Следует снять мокрые или тесные перчатки и защитить пальцы сухим чистым материалом. Если вещи прилипли или их трудно снять, нельзя тянуть их силой.
3. Нужно наблюдать за состоянием и обратиться за медицинской помощью, если онемение или другие признаки сохраняются или усиливаются. Растирание снегом может травмировать уже повреждённую кожу и не является безопасным согреванием.

Ответ: переместить ребёнка в тепло, снять мокрые и тесные вещи, защитить пальцы и сообщить взрослому. Снегом пальцы не растирают, потому что механическое воздействие повреждает ткани.

Человек получил обширный ожог, а часть одежды прилипла к коже. Составь последовательность безопасных действий до приезда помощи.

1. Сначала убедись, что рядом нет огня, горячего предмета или другой опасности, и попроси окружающих помочь. Не подвергай себя риску ради пострадавшего.
2. Нужно немедленно вызвать скорую помощь по номеру 112 или 103 и сообщить диспетчеру об обширном ожоге и прилипшей одежде. Не откладывай звонок, пытаясь лечить человека самостоятельно.
3. Не отрывай ткань от кожи: вместе с ней можно сорвать повреждённые ткани. Осторожно прикрой доступный участок чистым материалом, не дави на ожог и следи за состоянием человека до приезда помощи.

Ответ: обеспечить безопасность, вызвать скорую помощь, не отрывать прилипшую одежду и осторожно закрыть повреждение чистым материалом. Оставайся рядом и выполняй указания диспетчера.

Типичные ошибки

Прикладывать лёд к ожогу — ошибка: очень сильный холод способен дополнительно повредить ткани. Так делают, пытаясь быстрее убрать боль и жар. Проверь себя: для охлаждения подходит прохладная проточная вода, а не лёд.

Смазывать ожог маслом или кремом и вскрывать пузыри опасно, потому что можно загрязнить повреждение и усилить риск инфекции. Такие способы часто кажутся привычными домашними средствами. Перед действием спроси себя, не будет ли оно закрывать ожог или нарушать защиту кожи; при сомнении ничего не наносить и позвать взрослого.

Растирание отмороженной кожи снегом или руками травмирует ткани, уже повреждённые холодом. Его ошибочно считают способом быстро вернуть чувствительность и согреть участок. Проверь себя: если кожа онемела или побледнела, не три её — перенеси человека в тепло и защити участок.

Согревать отмороженное место у огня или горячей батареи опасно: из-за сниженной чувствительности человек может не почувствовать, что получил новый ожог. Желание быстрее согреть кожу не делает прямой сильный жар безопасным. Убери участок от источника тепла и попроси взрослого организовать медицинскую помощь.

Связь с другими темами

До изучения первой помощи важно знать правила личной безопасности: сначала нужно убедиться, что место происшествия безопасно для самого помощника. Также пригодится умение вызывать экстренные службы и точно сообщать, что случилось и где находится пострадавший. При серьёзном ожоге или отморожении эти действия помогают быстрее организовать помощь.

Тема связана с первой помощью при травмах и переохлаждении, потому что во многих несчастных случаях нужно прежде всего прекратить опасное воздействие, защитить человека и наблюдать за его состоянием. Общий принцип — не причинять дополнительного вреда и вовремя обращаться к медицинским работникам. Эти знания пригодятся дома, на улице и во время отдыха.

Что запомнить

• Сначала прекрати опасное воздействие и убедись, что место происшествия безопасно.
• Ожог охлаждают прохладной проточной водой, а не льдом.
• Не отрывай ткань, прилипшую к ожогу, и не вскрывай пузыри.
• При отморожении не растирай кожу и не согревай её у источника сильного тепла.
• При серьёзном повреждении или сомнениях обратись за медицинской помощью.
• Не оставляй пострадавшего одного и следи за его состоянием до прибытия помощи.