"Основы безопасности жизнедеятельности ", Косолапова Н.В., Прокопенко Н.А.
Электротравма возникает, когда электрический ток или дуга повреждают организм. Воздействие может нарушить работу сердца и дыхания, а ожог на коже не всегда показывает, насколько глубоко пострадали ткани. Помощь начинают не с прикосновения к человеку, а с устранения опасности для себя и пострадавшего. После этого проверяют сознание и нормальное дыхание, вызывают скорую помощь и при необходимости проводят сердечно-лёгочную реанимацию.
Текст подготовлен нейронной сетью по теме параграфа и не заменяет учебник — важные факты и формулировки сверяйте с ним.
Электротравма — повреждение организма электрическим током или электрической дугой. Ток способен пройти через тело и нарушить работу жизненно важных органов, а дуга может вызвать сильное нагревание тканей. Поэтому даже краткий контакт может быть опасным, и при помощи важно учитывать не только видимые следы.
Электрический ожог — повреждение кожи и тканей в месте прохождения тока или воздействия электрической дуги. Тепло может распространяться вглубь, поэтому небольшое пятно на коже не обязательно означает лёгкое поражение. Это определение помогает не оценивать тяжесть травмы только по внешнему виду.
Клиническая смерть — временное прекращение кровообращения и дыхания, при котором жизненные функции ещё можно восстановить. Мозг и другие органы быстро испытывают нехватку кислорода, поэтому без помощи состояние становится необратимым. Понимание этого термина объясняет, почему нельзя откладывать действия при отсутствии нормального дыхания.
Сердечно-лёгочная реанимация — комплекс действий, включающий компрессии грудной клетки и искусственные вдохи, чтобы поддерживать кровообращение и дыхание. Компрессии помогают перемещать кровь, а вдохи обеспечивают поступление воздуха в лёгкие. Навык нужен, если человек не реагирует и не дышит нормально.
Опасность тока определяется не одним признаком. Чем больше сила тока и дольше контакт, тем сильнее воздействие на ткани и органы; путь через грудную клетку особенно опасен из-за возможного влияния на сердце. Влажная кожа или проводящая среда могут облегчить прохождение тока, поэтому исход зависит и от условий контакта. Отсутствие крупного ожога не исключает нарушения дыхания или сердечного ритма.
Пока источник электричества действует, пострадавший может оставаться частью электрической цепи. Если коснуться его, ток способен пройти и через оказывающего помощь, поэтому сначала надо устранить воздействие, не рискуя собственной жизнью. При возможности отключают питание безопасным способом, например выключателем или автоматом. Нельзя хватать человека или провод, пока безопасность не обеспечена.
Если быстро отключить источник нельзя, отделять пострадавшего допустимо только при соблюдении мер электробезопасности. Сухой непроводящий предмет снижает риск прохождения тока, но не превращает опасную ситуацию в гарантированно безопасную. Сухая одежда и обувь также не дают надёжной изоляции. При высоком напряжении нельзя самостоятельно приближаться: следует отойти и вызвать экстренные службы.
После прекращения воздействия нужно проверить, реагирует ли человек, и оценить нормальное дыхание. Одновременно или сразу после этого вызывают скорую помощь по номеру 112 или 103, сообщая диспетчеру об электротравме и состоянии пострадавшего. Это важно, потому что диспетчер может направить помощь и подсказать действия до её прибытия. Если рядом есть другие люди, поручите вызов конкретному человеку.
Когда человек не реагирует и не дышит нормально, начинают сердечно-лёгочную реанимацию и просят принести автоматический наружный дефибриллятор — устройство, которое анализирует ритм сердца и при необходимости подаёт разряд. Его включают и используют по голосовым подсказкам; во время анализа и разряда никто не должен касаться пострадавшего. Реанимацию продолжают до появления признаков жизни, прибытия помощи или физического истощения. Если сомневаетесь в действиях, выполняйте инструкции диспетчера.
| Состояние или ситуация | Что делать | Чего не делать |
|---|---|---|
| Пострадавший соприкасается с источником тока | Не приближаясь к опасному месту, безопасно отключить электричество; при угрозе вызвать экстренные службы. | Не касаться человека, провода и прибора; не полагаться на сухую одежду или обувь. |
| Источник уже отключён, пострадавший в сознании | Вызвать скорую, оценить состояние, успокоить пострадавшего и наблюдать за ним до приезда помощи. | Не оставлять человека одного и не считать, что быстрое улучшение исключает опасность. |
| Пострадавший без сознания, но дышит нормально | Вызвать скорую, следить за дыханием и обеспечить проходимость дыхательных путей; при отсутствии подозрения на травму уложить на бок. | Не давать пить или есть, не оставлять без наблюдения и не начинать компрессии при нормальном дыхании. |
| Пострадавший не дышит нормально | Вызвать скорую, начать СЛР, попросить принести дефибриллятор и следовать его подсказкам. | Не тратить время на поиск пульса и не прекращать помощь без причины. |
| Есть ожог или другие видимые повреждения | После устранения опасности вызвать скорую и прикрыть повреждённое место чистой сухой повязкой, если это можно сделать безопасно. | Не вскрывать пузыри, не наносить мази и не считать небольшой ожог признаком лёгкой травмы. |
Сначала найдите в таблице ситуацию, которая соответствует текущему состоянию человека, и выполните действия в нужной последовательности. Если состояние меняется, переходите к подходящей строке: например, при ухудшении дыхания нужно действовать как при его отсутствии. Безопасность оказывающего помощь остаётся главным условием.
Сначала нужно выяснить, продолжается ли воздействие тока, не подходя к человеку и проводу. Прикосновение может сделать очевидца частью электрической цепи. Поэтому порядок действий начинается с безопасного устранения источника, а состояние пострадавшего оценивают только после этого.
Ответ: сперва безопасно прекратить воздействие электричества, затем вызвать помощь и оценить состояние человека. Оттаскивать его руками нельзя.
Нормальное дыхание означает, что компрессии грудной клетки сейчас не нужны, однако потеря сознания после электротравмы требует срочной медицинской оценки. Нужно вызвать скорую и не оставлять человека одного. Также следует следить, не изменилось ли дыхание: при ухудшении порядок помощи меняется.
Ответ: вызвать скорую, наблюдать за дыханием и обеспечить безопасное положение. При возможной травме не перемещайте человека без необходимости и следуйте указаниям диспетчера.
Отсутствие реакции вместе с ненормальным дыханием указывает на необходимость немедленной реанимации. Поиск пульса может отнять время и задержать помощь, поэтому не следует ждать подтверждения остановки кровообращения. Если рядом есть помощник, разделите задачи: один звонит, другой начинает действовать.
Ответ: вызвать скорую, не откладывая начать СЛР и использовать дефибриллятор по его подсказкам. Помощь не прекращают из-за первых неудачных попыток.
Ошибка — прикоснуться к пострадавшему до прекращения воздействия тока. Так пытаются быстро оттащить человека, но ток может пройти через спасателя и привести к ещё одному пострадавшему. Проверьте себя: прежде чем приблизиться, убедитесь, что источник отключён и опасность устранена.
Ошибка — считать сухую одежду или обувь надёжной защитой. Кажется, что сухие материалы изолируют, однако их свойства и состояние неизвестны, а при высоком напряжении риск особенно велик. Проверка проста: не используйте одежду или обувь как основание для прикосновения; сначала отключите питание либо ждите специалистов.
Ошибка — не вызывать скорую, если человек быстро пришёл в себя. Внешнее улучшение создаёт впечатление, что опасность миновала, хотя после удара током возможны нарушения работы сердца и внутренние повреждения. Спросите себя, была ли электротравма: если да, сообщите об этом диспетчеру и вызовите медицинскую помощь.
Ошибка — прекращать реанимацию после первых неудачных попыток или искать пульс вместо действий. Это происходит из-за желания убедиться в диагнозе, но задержка уменьшает шансы пострадавшего. Если человек не реагирует и не дышит нормально, начинайте компрессии и следуйте указаниям диспетчера; прекращайте помощь только по предусмотренным причинам.
Для безопасной помощи нужны знания о личной безопасности, вызове скорой помощи и распознавании ненормального дыхания. Эти умения помогают не подвергать опасности себя и быстрее выбрать нужные действия. Тема непосредственно связана с сердечно-лёгочной реанимацией и применением автоматического наружного дефибриллятора. Знания о первой помощи при ожогах пригодятся для обработки видимых повреждений, но не заменяют вызов медицинской помощи при электротравме.
Можно ли оттащить пострадавшего от провода руками?
Нет. Пока человек соприкасается с источником тока, прикосновение к нему может передать ток вам. Сначала безопасно отключите электричество и только потом подходите к пострадавшему.
Что делать, если источник тока нельзя сразу отключить?
Не приближайтесь к месту опасности, если это может подвергнуть вас удару током, особенно при высоком напряжении. Вызовите экстренные службы и следуйте указаниям диспетчера; отделять человека допустимо лишь при уверенности в электробезопасности и с помощью сухого непроводящего предмета.
Нужно ли вызывать скорую, если человек после удара током быстро пришёл в себя?
Да, вызовите скорую помощь по номеру 112 или 103 и сообщите об электротравме. Даже при хорошем самочувствии после удара током возможны нарушения работы сердца и скрытые повреждения.
Как действовать, если пострадавший без сознания, но дышит?
Вызовите скорую, обеспечьте свободное дыхание и постоянно наблюдайте за ним. Если нет подозрения на травму, уложите человека в устойчивое боковое положение; при изменении дыхания действуйте по указаниям диспетчера.
Когда нужно начинать сердечно-лёгочную реанимацию?
Если пострадавший не реагирует и не дышит нормально, немедленно начинайте реанимацию. Попросите кого-нибудь вызвать скорую и принести автоматический наружный дефибриллятор, если он доступен.
Первая помощь пострадавшему при электротравме
