6.2. Оказание первой помощи при травмах

Определения и обозначения

Травма — повреждение организма, возникшее из-за внешнего воздействия, например падения или удара. Она может затронуть не только кожу, но и кости, суставы или другие части тела. Поэтому нужно оценить самочувствие человека и обстоятельства происшествия, а не судить об опасности только по виду раны.

Первая помощь — простые срочные действия до прибытия медицинских работников. Она помогает поддержать пострадавшего и не допустить ухудшения состояния, но не заменяет осмотр и лечение врача. Помогать следует только так, чтобы не подвергать опасности себя и окружающих.

Кровотечение — выход крови из повреждённых сосудов. При наружном кровотечении кровь видна, например на коже или одежде. Если крови снаружи нет, это ещё не доказывает, что повреждения отсутствуют: после удара возможно внутреннее повреждение, поэтому учитывают боль и общее состояние человека.

Иммобилизация — ограничение движений повреждённой части тела. Её задача — не дать лишним движениям усилить боль или повреждение при возможном переломе либо вывихе. Если ты не умеешь безопасно фиксировать конечность, не пытайся делать это самостоятельно: обеспечь покой и позови взрослого.

Как это устроено

Помощь начинают с проверки места происшествия, потому что опасность может угрожать и тому, кто помогает: это может быть транспорт, огонь, электричество или падение предметов. Не приближайся, если не можешь действовать безопасно. Позови взрослого, сообщи, что случилось, а при серьёзной травме попроси вызвать 112. Затем оцени, отвечает ли человек и как он себя чувствует, не подвергая его лишним движениям.

При наружном кровотечении чистую салфетку или ткань прижимают к ране и поддерживают давление. Так можно помочь уменьшить потерю крови, пока взрослые организуют дальнейшую помощь. Если кровотечение сильное, нужно срочно вызвать медицинскую помощь и не прекращать давление до её прибытия или указания взрослого. Не откладывай обращение за помощью ради попыток самостоятельно обработать серьёзную рану.

Рану закрывают чистой повязкой, чтобы защитить её от грязи и случайных прикосновений. Перед помощью вымой руки, если это возможно, или попроси взрослого использовать перчатки. Глубоко застрявший предмет нельзя вытаскивать: он может удерживать кровь, а попытка извлечения способна усилить повреждение. В такой ситуации не дави на сам предмет, сообщи взрослому и дождись медицинских работников.

При ушибе или растяжении пострадавшей части тела обеспечивают покой, потому что движение может усиливать боль. При ушибе можно приложить холод, обязательно завернув его в ткань: так кожа защищена от слишком сильного охлаждения. Если возможен перелом или вывих, не проверяй, двигается ли конечность, и не пытайся её выпрямить. Лишние движения могут сделать повреждение серьёзнее, поэтому лучше дождаться помощи взрослого.

Боль в голове, шее или спине после падения может указывать на серьёзное повреждение, даже если снаружи нет раны. Перемещение способно усилить травму, поэтому человека оставляют в том положении, в котором он находится, если ему не угрожает непосредственная опасность. Позови взрослого и вызови медицинскую помощь. Если рядом есть опасность, например пожар, действовать нужно ради спасения, но по возможности перемещать пострадавшего должны взрослые.

Первая помощь при распространённых травмах

Сначала определи, какой признак наблюдается, и найди соответствующую строку. Действуй только в пределах простых и безопасных мер, а при серьёзном повреждении сразу привлекай взрослого. Если состояние ухудшается или есть сомнения, нужна медицинская помощь.

Разбор задач

Ссадина на колене

Одноклассник получил небольшую ссадину — поверхностное повреждение кожи. Даже если травма кажется несерьёзной, сначала нужно убедиться, что рядом нет опасности, а затем сообщить взрослому. Самостоятельно касаться раны грязными руками нельзя: так в неё может попасть грязь. Цель действий — защитить повреждённое место, не заменяя помощь взрослого.

1. Проверь, безопасно ли место происшествия для тебя и одноклассника.
2. Позови взрослого и расскажи, что произошло.
3. Не трогай ссадину грязными руками; попроси взрослого закрыть её чистой повязкой.

Ответ: нужно проверить безопасность, позвать взрослого и закрыть ссадину чистой повязкой. Если обнаружится сильная боль или состояние ухудшится, сразу сообщи взрослому.

Сильное кровотечение из предплечья

Сильное кровотечение требует срочных действий, потому что человек теряет кровь. Не нужно тратить время на самостоятельное подробное обследование раны: важно привлечь взрослого и организовать вызов медицинской помощи. Чистая ткань или салфетка, прижатая к ране, помогает уменьшить кровотечение. Давление нужно поддерживать непрерывно, пока не придёт помощь или взрослый не даст другие указания.

1. Убедись, что место безопасно, и сразу позови взрослого.
2. Попроси вызвать 112, чётко сообщив, что у человека сильное кровотечение.
3. Прижми рану чистой салфеткой или тканью и продолжай поддерживать давление.
4. Оставайся рядом с пострадавшим, не подвергая себя опасности, и выполняй указания взрослого.

Ответ: нужно немедленно позвать взрослого, вызвать 112 и прижимать рану чистой тканью. Вызов необходим при сильном кровотечении; ребёнку не следует справляться с такой травмой в одиночку.

Сильная боль и необычная форма ноги после падения

Человек не может опереться на ногу, а её форма выглядит необычно. Это может быть перелом или вывих, но точно определить повреждение может медицинский работник. Попытка выпрямить ногу или проверить её подвижность способна усилить травму. Поэтому задача — не ставить диагноз, а обеспечить покой и организовать помощь.

1. Проверь, безопасно ли место, и позови взрослого.
2. Не проси пострадавшего вставать и не двигай его без необходимости.
3. Не выпрямляй конечность и не пытайся вправить возможный вывих.
4. Попроси взрослого вызвать медицинскую помощь и оставайся рядом.

Ответ: нужно рассматривать повреждение как возможный перелом или вывих, обеспечить покой и вызвать помощь. Перемещать человека можно только при непосредственной опасности на месте происшествия.

Типичные ошибки

Начать помогать, не проверив безопасность места, — значит подвергнуть опасности и себя, и пострадавшего. Так поступают, потому что хочется немедленно действовать, но рядом могут быть транспорт, огонь или другие угрозы. Перед помощью остановись и осмотрись. Если место опасно, не приближайся и позови взрослого.

Оставлять пострадавшего одного и не звать взрослого неправильно, потому что состояние может ухудшиться, а ребёнку трудно организовать помощь. Иногда кажется, что небольшую проблему можно решить незаметно или самостоятельно. Проверь себя: сообщил ли ты взрослому, что случилось, и остаёшься ли рядом, если это безопасно? При серьёзной травме нужно привлечь взрослого и вызвать 112.

Вправлять вывих, выпрямлять конечность или вытаскивать глубоко застрявший предмет нельзя: такие действия могут усилить повреждение. Их ошибочно считают быстрым способом устранить причину боли, но без медицинских знаний определить безопасный способ невозможно. Не пытайся проверять подвижность или форму повреждённой части тела. Лучше обеспечить покой и дождаться помощи.

Отсутствие заметной раны не означает, что травма безопасна: повреждение может быть внутри, а человек может испытывать сильную боль. Ошибка возникает, если оценивать только то, что видно на коже. Проверь, не ухудшается ли состояние, и выслушай жалобы пострадавшего. При сильной боли, плохом самочувствии или возможной травме головы позови взрослого и обратись за медицинской помощью.

Связь с другими темами

До изучения первой помощи полезно знать правила личной безопасности, уметь обращаться за помощью и помнить номер 112. Знание строения организма помогает понять, почему кожу защищают чистой повязкой, а кости и суставы берегут от лишних движений. Эта тема пригодится при изучении безопасности дома, на улице и во время занятий спортом. Во всех таких ситуациях сначала нужно думать о безопасности, а затем звать взрослого.

Что запомнить

• Сначала убедись, что место происшествия безопасно.
• Позови взрослого; при серьёзной травме вызови 112.
• Не подвергай себя опасности и не оставляй пострадавшего без присмотра.
• При сильном кровотечении прижимай рану чистой тканью или салфеткой.
• При подозрении на перелом или вывих не выпрямляй и не двигай повреждённую конечность.
• При возможной травме головы, шеи или позвоночника не перемещай пострадавшего без непосредственной опасности.