6.4. Оказание первой помощи при укусах змей и насекомых

Определения и обозначения

Укус змеи — повреждение кожи и тканей, при котором в организм может попасть змеиный яд. На месте укуса часто появляются боль и быстро растущий отёк. Опасность связана с возможным отравлением и ухудшением работы организма.

Укус насекомого — повреждение кожи при укусе или ужалении насекомым. Обычно возникают боль, зуд, покраснение и небольшой местный отёк. Но иногда яд или слюна насекомого вызывают опасную общую реакцию.

Первая помощь — неотложные действия до прибытия медицинских работников. Их цель — уменьшить опасность, не допустить ухудшения состояния и правильно передать пострадавшего специалистам. При укусах особенно важны покой, наблюдение и своевременный вызов скорой помощи.

Аллергическая реакция — ответ организма на яд или слюну насекомого. Отёк лица и горла может перекрыть дыхательные пути, а сильная слабость и потеря сознания говорят о тяжёлом состоянии. Поэтому при таких признаках нельзя ждать, что всё пройдёт само.

Как это устроено

При укусе змеи нужно как можно скорее вызвать скорую помощь, потому что состав и количество яда заранее неизвестны. Даже если сначала пострадавший чувствует себя почти нормально, признаки отравления могут нарастать. Покой нужен для того, чтобы движения не ускоряли кровообращение и распространение яда по организму.

Пострадавшего укладывают или усаживают, успокаивают и не разрешают ему ходить. Укушенную конечность осторожно обездвиживают в удобном положении, а кольца, браслеты, тесную обувь и другие стесняющие предметы снимают до усиления отёка. Медикам сообщают время и место укуса, внешний вид змеи, признаки ухудшения и уже выполненные действия.

Разрезать место укуса и высасывать яд нельзя, потому что это травмирует кожу, сосуды и слизистые, а также заносит инфекцию. Жгут или тугая повязка нарушают кровообращение и могут усилить повреждение тканей. Прижигание раны и алкоголь тоже не обезвреживают яд, а способны вызвать ожог, отравление или ухудшить состояние.

После ужаления пчелой или осой сначала нужно удалить жало, если оно осталось в коже, не сдавливая его пальцами. Затем к месту реакции прикладывают холод через ткань, чтобы уменьшить боль и отёк. Небольшая реакция остаётся местной, но за пострадавшим всё равно наблюдают, поскольку симптомы аллергии могут появиться позднее.

Нарастающий отёк, особенно на лице, губах или шее, может сузить дыхательные пути. Затруднение дыхания, слабость, головокружение или потеря сознания указывают на возможную тяжёлую аллергию. В такой ситуации немедленно вызывают скорую помощь, называют диспетчеру все симптомы и не оставляют человека одного.

Первая помощь при укусах змей и насекомых

Таблица помогает быстро сопоставить ситуацию с признаками и первыми действиями. Сначала найдите строку, которая больше всего похожа на случай, затем проверьте, нет ли запрещённых действий. Если появились признаки тяжёлой аллергии или быстрое ухудшение, ориентируйтесь на срочный вызов скорой помощи.

Разбор задач

Задача 1

Одноклассника укусила неизвестная змея за голень, а место укуса быстро отекает. Это опасная ситуация, потому что неизвестно, был ли в организме яд и как быстро он действует. Порядок помощи должен одновременно уменьшить распространение яда и обеспечить вызов специалистов.

1. Немедленно вызвать скорую помощь и точно назвать место происшествия.
2. Уложить пострадавшего, успокоить его и не разрешать ходить.
3. Осторожно обездвижить голень и снять тесную обувь или другие стесняющие предметы.
4. Наблюдать за дыханием и сознанием, запомнить время укуса и сообщить сведения медикам.
5. Не разрезать рану, не высасывать яд, не прижигать её и не накладывать жгут.

Ответ: сначала вызывают скорую помощь, затем обеспечивают покой и обездвиживают голень. До приезда медиков контролируют состояние и не применяют опасные способы «удаления» яда.

Задача 2

После ужаления осы в руку появились боль и местный отёк. Пока признаки ограничены местом ужаления, это похоже на обычную местную реакцию, но состояние всё равно нужно контролировать. Главная задача — уменьшить неприятные ощущения и вовремя заметить аллергию.

1. Посмотреть, не осталось ли жало, и осторожно удалить его, если оно есть.
2. Приложить к месту ужаления холод через ткань.
3. Не расчёсывать кожу и наблюдать, не увеличивается ли отёк.
4. При появлении отёка лица или горла, затруднения дыхания, слабости вызвать скорую помощь.

Ответ: удалить жало, приложить холод и следить за общим состоянием. Опасным ухудшением будут быстро распространяющийся отёк, нарушение дыхания, слабость или потеря сознания.

Задача 3

Ребёнка ужалила пчела в шею, а через несколько минут ему стало трудно дышать и появилась слабость. Это уже не просто местная боль: отёк в области шеи может мешать прохождению воздуха. Нужна экстренная медицинская помощь, а ожидание опасно.

1. Немедленно вызвать скорую помощь и сказать диспетчеру, что ребёнка ужалила пчела в шею.
2. Назвать основные симптомы: затруднение дыхания и слабость, а также сообщить точный адрес.
3. Осторожно удалить жало, если это можно сделать без задержки, и не оставлять ребёнка одного.
4. Контролировать дыхание и сознание, выполняя указания диспетчера до приезда медиков.

Ответ: ситуацию оценивают как возможную тяжёлую аллергическую реакцию. Скорую помощь вызывают немедленно, пострадавшего постоянно наблюдают и передают специалистам все сведения.

Типичные ошибки

Откладывают вызов скорой помощи. Люди надеются, что отёк или слабость исчезнут сами, но опасные симптомы могут быстро усилиться. Проверьте себя: при укусе змеи и признаках общей аллергии звонок медикам должен быть первым решением.

Накладывают жгут или тугую повязку при укусе змеи. Так можно нарушить кровообращение и увеличить повреждение тканей. Проверьте себя: вместо пережатия конечность обездвиживают, а помощь вызывают без промедления.

Разрезают рану, прижигают её или высасывают яд. Эти действия травмируют место укуса и не обезвреживают яд. Проверьте себя: если способ не рекомендован медицинскими работниками и требует повреждать кожу, применять его нельзя.

Не замечают признаки аллергии после укуса насекомого. Отёк лица или горла и затруднение дыхания могут появиться даже при небольшом следе на коже. Проверьте себя: оценивайте не только место укуса, но и дыхание, сознание и общее самочувствие.

Связь с другими темами

До этой темы нужно знать правила вызова скорой помощи, оценки состояния пострадавшего, безопасного поведения на природе и защиты от опасностей. Собственная безопасность также важна: нельзя пытаться ловить или рассматривать змею близко.

Тема связана с помощью при кровотечениях, травмах, аллергии и потере сознания. После укуса могут одновременно понадобиться разные действия, поэтому состояние человека нужно постоянно оценивать.

Полученные навыки пригодятся в походе, на даче, в лесу и в любой ситуации, когда медицинские работники ещё не приехали. Правильная последовательность помогает не навредить пострадавшему.

Что запомнить

• При укусе змеи нужно немедленно вызвать скорую помощь.
• Пострадавшему обеспечивают покой, а укушенную конечность обездвиживают.
• Нельзя разрезать рану, высасывать яд, прижигать место укуса или накладывать жгут.
• После ужаления насекомым удаляют жало, прикладывают холод и наблюдают за состоянием.
• Затруднение дыхания, быстро распространяющийся отёк и потеря сознания — признаки опасной аллергической реакции.
• Пострадавшего нельзя оставлять одного до прибытия медицинских работников.