"Основы безопасности жизнедеятельности.Среднее профессиональное образование", Н. В. Косолапова, Н. А. Прокопенко
Первая помощь при травмах — это срочные действия, которые помогают сохранить жизнь и не допустить ухудшения состояния до приезда медицинских работников. Сначала оценивают безопасность места и состояние человека, затем вызывают 112 или 103 и действуют по ситуации. При ранах останавливают кровотечение, при подозрении на перелом ограничивают движения, а при травмах головы, шеи, груди и живота особенно берегут пострадавшего от лишних перемещений. Даже незаметное снаружи повреждение может быть серьёзным.
Текст подготовлен нейронной сетью по теме параграфа и не заменяет учебник — важные факты и формулировки сверяйте с ним.
Первая помощь — срочные действия до прибытия медицинских работников, направленные на сохранение жизни и предотвращение ухудшения состояния. Это не замена лечению и не попытка самостоятельно поставить диагноз. Такое определение помогает выбрать посильные и безопасные действия. При серьёзной травме помощь медиков нужно вызвать как можно скорее.
Травма — повреждение тканей или органов, возникшее под действием внешнего фактора. Видимое повреждение не всегда показывает, насколько сильно пострадал человек: например, после удара возможна внутренняя травма без большой раны. Поэтому оценивают не только внешний вид, но и жалобы, сознание и дыхание. Это помогает не пропустить опасное состояние.
Кровотечение — выход крови из повреждённых сосудов. При оценке учитывают, насколько интенсивно идёт кровь и где находится повреждение. Сильная кровопотеря может быстро стать угрозой жизни, поэтому её остановка становится первоочередной задачей. При этом нужно действовать так, чтобы не подвергать себя контакту с кровью.
Иммобилизация — обеспечение неподвижности повреждённой части тела. Она уменьшает движения, которые могут усилить боль или причинить дополнительный вред. Не нужно пытаться выровнять конечность: её поддерживают в найденном положении, не провоцируя перемещение. Это понятие особенно важно при подозрении на перелом.
Помощь начинают с оценки безопасности: нельзя подходить к пострадавшему через огонь, движущийся транспорт или другую угрозу. Затем проверяют, реагирует ли человек и нормально ли дышит, и вызывают 112 или 103. Причина такого порядка проста: помощь очевидцу тоже не должна создавать нового пострадавшего, а при опасном состоянии счёт может идти на минуты. Диспетчеру сообщают место, состояние человека и предполагаемый характер травмы, после чего действуют по его указаниям.
При ране в первую очередь стараются остановить кровопотерю безопасным способом, используя барьер для защиты от крови, если он доступен. Затем повреждение закрывают чистой повязкой, чтобы защитить его от загрязнения. Застрявший предмет не извлекают: он может ограничивать кровотечение, а попытка вытащить его способна усилить повреждение. Если кровь идёт сильно, об этом сразу сообщают диспетчеру и не откладывают вызов помощи.
Сильная боль и отёк после удара или падения могут указывать на перелом, даже если кожа цела. По внешнему виду не всегда можно понять, сломана ли кость, поэтому разумно ограничить движения и организовать медицинскую помощь. Повреждённую область поддерживают в том положении, в котором она находится, не пытаясь выпрямить или вправить её. Так уменьшается риск дополнительного вреда от лишних движений.
При травме головы, шеи или позвоночника внешние признаки могут быть обманчивы, а перемещение — опасным. Поэтому человека оставляют в найденном положении, если ему не угрожает непосредственная опасность, и вызывают скорую помощь. Если нарушено сознание или дыхание, нужно немедленно сообщить об этом диспетчеру и следовать его инструкциям. Не следует самостоятельно усаживать или переносить пострадавшего ради удобства.
При повреждениях грудной клетки и живота возможны внутренние травмы, которые не видны при обычном осмотре. Поэтому даже при небольшом внешнем повреждении нужно обеспечить покой и вызвать медицинскую помощь, особенно если человеку становится хуже. Еду и питьё не дают: медицинским работникам может понадобиться срочно оказать помощь, а при некоторых состояниях это мешает дальнейшим действиям. Не нужно давить на болезненное место или пытаться проверить травму движениями.
| Область или вид травмы | На что обратить внимание | Основные действия | Чего не следует делать |
|---|---|---|---|
| Рана и кровотечение | Место раны, интенсивность кровотечения, общее состояние человека. | Защитить руки от контакта с кровью, остановить кровотечение безопасным способом, закрыть рану чистой повязкой, вызвать помощь при серьёзном повреждении. | Не извлекать застрявший предмет и не касаться раны незащищёнными руками. |
| Подозрение на перелом конечности | Сильная боль, отёк, ограничение движений; отсутствие раны не исключает перелом. | Ограничить движения, поддерживать конечность в найденном положении, организовать медицинскую помощь. | Не выпрямлять конечность и не вправлять кость. |
| Травма головы, шеи или позвоночника | Боль, нарушение сознания или дыхания, обстоятельства падения или удара. | Вызвать экстренную помощь, не перемещать человека без крайней необходимости, следовать инструкциям диспетчера. | Не усаживать, не поднимать и не переносить пострадавшего без непосредственной угрозы. |
| Травма грудной клетки | Боль и затруднённое дыхание; серьёзное повреждение возможно и при малозаметных внешних признаках. | Вызвать помощь, обеспечить покой и наблюдать за состоянием. | Не давать еду и питьё, не заставлять двигаться. |
| Травма живота | Боль, ухудшение самочувствия; внутренние повреждения могут быть незаметны снаружи. | Вызвать медицинскую помощь, обеспечить покой, следить за состоянием. | Не давать пищу или питьё и не давить на живот. |
Сначала найди в таблице область травмы и признаки, которые можно заметить без лишних движений. Затем выбери безопасные действия и проверь, чего делать нельзя. Таблица помогает сориентироваться, но при серьёзной травме не заменяет звонок в экстренную службу.
Условие: у человека небольшая рана, из которой выступает кровь. Нужно помочь до прибытия взрослых или медиков. Сначала важно убедиться, что место безопасно, а затем уменьшить риск контакта с кровью. Даже небольшую рану не следует оставлять открытой.
Ответ: защити себя от контакта с кровью, останови кровотечение и закрой рану чистой повязкой. Не оставляй человека одного, если его состояние ухудшается, и организуй медицинскую помощь. Действуй спокойно и выполняй указания взрослых или диспетчера.
Условие: после падения человек жалуется на сильную боль в голени, появился отёк, но раны нет. Отсутствие раны не позволяет исключить перелом. Поэтому не нужно проверять прочность кости или просить пострадавшего пройтись. Цель — не усилить повреждение до осмотра медиками.
Ответ: действуй так, будто возможен перелом, ограничь движения и не меняй положение голени насильно. Не пытайся определить вид травмы самостоятельными манипуляциями. Пострадавшему необходима медицинская оценка.
Условие: после ДТП человек лежит неподвижно, жалуется на боль в шее и ему трудно дышать. Здесь возможны сразу несколько опасных повреждений, поэтому перемещение особенно рискованно. Сначала очевидец должен убедиться, что ему самому не угрожает опасность. Затем следует как можно быстрее связаться с экстренной службой.
Ответ: обеспечить собственную безопасность, вызвать экстренную службу, подробно передать симптомы и не перемещать человека без крайней необходимости. При затруднённом дыхании особенно важно немедленно сообщить диспетчеру о состоянии пострадавшего. Дальнейшие действия выполняй по его указаниям.
Перемещать человека с возможной травмой шеи или позвоночника без крайней необходимости — рискованно, потому что движение способно усугубить повреждение. Так делают, например, чтобы посадить пострадавшего или перенести его в более удобное место. Перед любым перемещением проверь, есть ли непосредственная угроза, от которой нельзя защититься иначе. Если такой угрозы нет, дождись медиков и следуй указаниям диспетчера.
Самостоятельно вправлять кость или выпрямлять повреждённую конечность нельзя: это может усилить боль и причинить дополнительный вред тканям. Ошибку иногда допускают, пытаясь вернуть конечности привычный вид или облегчить положение человека. Проверить себя просто: если движение требует тянуть, крутить или выравнивать повреждённую область, не делай этого. Ограничь движения и организуй медицинскую помощь.
Извлекать застрявший предмет из раны опасно: он может сдерживать кровотечение, а его удаление — усилить повреждение. Предмет иногда кажется помехой для повязки, поэтому возникает желание убрать его. Вместо этого закрывают рану чистой повязкой вокруг предмета, не надавливая на него. Если сомневаешься, не трогай предмет и сообщи о ситуации диспетчеру.
Откладывать вызов скорой, стараясь сначала самостоятельно понять, насколько тяжела травма, — ошибка, потому что точную оценку может дать медицинский специалист. Пострадавший иногда выглядит спокойным, хотя повреждение серьёзное или скрытое. Проверь себя: если есть сильная боль, затруднённое дыхание, нарушение сознания или подозрение на серьёзную травму, не жди ухудшения. Вызови 112 или 103, а затем помогай в пределах своих возможностей.
До изучения этой темы нужно знать, как вызвать экстренные службы и что сообщить диспетчеру: место происшествия, состояние человека и характер травмы. Чёткие сведения помогают быстрее организовать помощь и получить подходящие инструкции. Эти навыки пригодятся не только при травмах, но и в других опасных ситуациях.
Тема связана с изучением кровотечений и перевязок: эти знания помогают понять, как безопасно закрыть рану и ограничить кровопотерю. Она также дополняет правила поведения при несчастных случаях и действия при чрезвычайных ситуациях. Во всех случаях сначала оценивают опасность и действуют так, чтобы не подвергать риску себя и окружающих.
В каком порядке действовать, если человек получил травму?
Убедись, что место происшествия безопасно, и оцени состояние пострадавшего, не подвергая себя опасности. При серьёзной травме вызови 112 или 103, сообщи диспетчеру адрес и признаки повреждения. Затем помогай в пределах своих возможностей и выполняй указания диспетчера.
Нужно ли снимать одежду, чтобы осмотреть повреждение?
Не снимай одежду силой и не перемещай человека ради осмотра. Если нужно оценить рану, одежду можно осторожно раздвинуть или разрезать, не двигая повреждённую область. При подозрении на травму позвоночника дождись медиков и следуй указаниям диспетчера.
Можно ли самостоятельно выпрямить конечность при подозрении на перелом?
Нет, выпрямлять конечность или вправлять кость нельзя: это может усилить боль и повредить ткани. Ограничь движения и поддерживай конечность в том положении, в котором она находится. Вызови медицинскую помощь.
Что делать, если в ране застрял посторонний предмет?
Не вытаскивай предмет и не надавливай на него. Осторожно закрой рану чистой повязкой вокруг предмета, чтобы он меньше двигался, и вызови медицинскую помощь. Если кровотечение сильное, сообщи об этом диспетчеру.
Почему нельзя без необходимости перемещать пострадавшего с травмой шеи?
При повреждении шеи или позвоночника движение может усилить травму. Поэтому оставь пострадавшего в том положении, в котором он находится, если нет непосредственной опасности, например пожара. Вызови скорую помощь и выполняй инструкции диспетчера.
Первая помощь при травмах различных областей тела