"Биология. Человек и его здоровье", Никишов А.И., Богданов Н.А.
Поражение органов дыхания опасно тем, что мозг и другие органы быстро начинают испытывать недостаток кислорода. Причиной могут стать инородное тело, утопление или дым. Первая помощь начинается с проверки безопасности места происшествия и состояния пострадавшего. При эффективном кашле нужно дать человеку откашляться, а при отсутствии нормального дыхания — вызвать экстренную помощь и начать сердечно-лёгочную реанимацию по указаниям диспетчера.
Текст подготовлен нейронной сетью по теме параграфа и не заменяет учебник — важные факты и формулировки сверяйте с ним.
Удушье (асфиксия) — опасное состояние, при котором в организм поступает недостаточно кислорода. Оно может возникнуть, если дыхательные пути перекрыты, человек тонет или вдыхает дым и угарный газ. При нехватке кислорода нарушается работа мозга и других органов, поэтому возможны спутанность сознания и его потеря.
Инородное тело дыхательных путей — предмет или кусок пищи, который мешает воздуху проходить в лёгкие. При частичной закупорке человек обычно способен дышать, говорить и кашлять; при полной он не может нормально вдохнуть, говорить или эффективно кашлять. Это различие помогает понять, насколько срочно нужна помощь.
Искусственное дыхание — способ первой помощи, при котором спасатель обеспечивает поступление воздуха в лёгкие пострадавшего. Его применяют в рамках сердечно-лёгочной реанимации, если человек не дышит нормально. Выполнять действия следует по указаниям диспетчера экстренной службы.
Непрямой массаж сердца — надавливания на грудную клетку, которые помогают поддерживать движение крови при остановке сердца. Кровообращение переносит кислород к органам, поэтому такие надавливания входят в сердечно-лёгочную реанимацию. Если пострадавший не дышит нормально, нужно вызвать помощь и начать реанимационные действия по инструкции диспетчера.
Кислород попадает в организм с воздухом через дыхательные пути и лёгкие, а затем переносится кровью к клеткам. Если путь для воздуха перекрыт или человек не может дышать, кислорода становится недостаточно. Мозг особенно чувствителен к такому дефициту, поэтому сознание может нарушиться быстро. Утопление и вдыхание дыма опасны по той же причине: нормальный обмен воздуха в лёгких нарушается.
До начала помощи нужно убедиться, что рядом нет огня, дыма, газа, опасного движения или других угроз. Иначе пострадавшим может стать и спасатель. Затем оцените, реагирует ли человек, и проверьте, есть ли у него нормальное дыхание. Если вы сомневаетесь, считайте дыхание ненормальным и сообщите об этом диспетчеру, когда вызываете 112 или 103.
Если человек подавился, но может говорить, дышать и сильно кашлять, воздух ещё проходит через дыхательные пути. Кашель может вытолкнуть мешающий предмет, поэтому дайте человеку откашляться и внимательно следите за ним. Не оставляйте его одного и не лезьте пальцами в рот. Если дыхание ухудшается, кашель становится слабым или человек не может говорить, немедленно вызывайте экстренную помощь и выполняйте инструкции диспетчера.
Отсутствие нормального дыхания может означать остановку кровообращения, поэтому помощь нельзя откладывать. Позвоните по номеру 112 или 103, включите громкую связь и попросите другого человека принести автоматический наружный дефибриллятор, если он доступен. Начните сердечно-лёгочную реанимацию, следуя указаниям диспетчера: надавливания на грудную клетку поддерживают движение крови, а искусственное дыхание помогает поступлению воздуха. Дефибриллятор используют по его голосовым и визуальным подсказкам.
При утоплении или пожаре спасатель может пострадать от воды, огня, дыма или угарного газа. Поэтому прежде всего нужно оценить опасность, отойти в безопасное место и вызвать экстренные службы, а не подвергать себя риску. После извлечения человека из воды или перемещения из безопасного для него места проверьте сознание и дыхание. Дальнейшие действия зависят от состояния пострадавшего; даже если он дышит, наблюдайте за ним и передайте медицинским специалистам.
| Ситуация | Возможные признаки | Первое действие | Когда вызывать экстренную помощь |
|---|---|---|---|
| Инородное тело в дыхательных путях | Кашель, затруднённое дыхание; при полной закупорке человек не может говорить или эффективно кашлять. | При сильном кашле поощрять откашливание и наблюдать. | Если дыхание ухудшается, человек не может говорить или кашлять. |
| Утопление | Пострадавший извлечён из воды, может кашлять, испытывать слабость или затруднение дыхания. | Обеспечить безопасность, вызвать помощь, оценить дыхание и наблюдать. | Как можно скорее после происшествия; особенно срочно, если дыхание нарушено или человек без сознания. |
| Вдыхание дыма или угарного газа | Дым, затруднение дыхания, слабость, спутанность сознания или потеря сознания. | Не входить в опасное помещение; отойти в безопасное место и вызвать помощь. | При любом подозрении на отравление дымом или угарным газом. |
| Отсутствие нормального дыхания | Дыхания нет либо есть только редкие судорожные вдохи. | Вызвать 112 или 103, начать реанимацию по указаниям диспетчера. | Немедленно. |
Сначала найдите в таблице ситуацию, которая похожа на происшествие, затем сопоставьте признаки с состоянием человека. Таблица помогает выбрать первое действие, но не заменяет указаний диспетчера и помощи медицинских специалистов. При угрозе жизни вызывайте экстренную помощь без промедления.
Во время еды человек внезапно закашлялся, но может говорить и дышать. Нужно определить, мешает ли пища воздуху полностью или кашель пока помогает очистить дыхательные пути. Способность говорить и дышать указывает, что воздух проходит, хотя состояние может измениться. Поэтому главное — не мешать эффективному кашлю и внимательно наблюдать.
Ответ: в первую очередь нужно поощрять кашель и наблюдать за пострадавшим. Пока он может эффективно кашлять, вмешательство может помешать естественному освобождению дыхательных путей. При ухудшении состояния сразу вызывайте экстренную помощь.
Человек в сознании и дышит, но сильно кашляет после извлечения из воды. Наличие дыхания означает, что сейчас нужно контролировать состояние, а не начинать реанимацию. Однако последствия утопления могут проявиться или усилиться, поэтому оставлять человека одного нельзя. Удалять воду из лёгких попытками переворачивания или надавливания не следует.
Ответ: обеспечить безопасность, вызвать экстренную помощь и постоянно контролировать дыхание и состояние человека. Не пытайтесь выливать воду из лёгких. Передайте пострадавшего медицинским специалистам, даже если он остаётся в сознании.
В помещении человек без сознания и не дышит нормально. Сначала нужно выяснить, безопасно ли приблизиться: дым или газ могут угрожать очевидцу. Отсутствие нормального дыхания требует срочного вызова помощи и начала реанимационных действий. Попросить принести дефибриллятор полезно, потому что его можно применять по подсказкам устройства.
Ответ: обеспечить безопасность, вызвать экстренную помощь, организовать доставку дефибриллятора и начать реанимацию по указаниям диспетчера. Нельзя считать редкие судорожные вдохи нормальным дыханием. Если место опасно, сначала нужно отойти и вызвать специалистов.
Ошибка — вслепую искать предмет пальцами в горле. Так можно протолкнуть его глубже или повредить ткани. Часто человек пытается достать предмет немедленно, не проверив, виден ли он. Проверьте себя: предмет виден и его легко захватить? Если нет, не вводите пальцы в рот.
Ошибка — оставить человека с нарушенным дыханием одного. Его состояние может быстро ухудшиться, а помощь понадобится немедленно. Так поступают, например, когда идут за помощью, не поручив кому-либо следить за пострадавшим. Позвоните в экстренную службу и оставайтесь рядом либо попросите другого человека наблюдать за ним.
Ошибка — входить в задымлённое или загазованное помещение без защиты. Дым и угарный газ могут отравить спасателя, после чего он сам потеряет сознание. Желание быстро помочь не делает опасную среду безопасной. Проверьте себя: можете ли вы находиться там без риска для жизни? Если нет, отойдите и вызовите экстренные службы.
Ошибка — принимать редкие судорожные вдохи за нормальное дыхание. Такие вдохи не означают, что человек дышит нормально, и ожидание может задержать помощь. Их можно ошибочно принять за признак того, что пострадавший приходит в себя. Если дыхание отсутствует или выглядит ненормальным, вызывайте 112 или 103 и действуйте по указаниям диспетчера.
Чтобы понять, почему нарушение дыхания опасно, нужно знать, как дыхательная система обеспечивает организм кислородом и какие признаки указывают на угрозу жизни. Эта тема связана с первой помощью при остановке сердца, утоплении, отравлении угарным газом и правилами вызова экстренных служб. Умение оценивать сознание и дыхание пригодится при изучении сердечно-лёгочной реанимации и основ безопасности жизнедеятельности.
Что делать, если человек подавился, но продолжает кашлять?
Если человек может говорить и дышать, попросите его продолжать кашлять и наблюдайте за состоянием. Не хлопайте его по спине без необходимости и не пытайтесь достать предмет пальцами. Если кашель ослабевает, дыхание затрудняется или человек перестаёт говорить, вызывайте 112 или 103.
Можно ли пытаться достать застрявший предмет пальцами?
Нельзя вслепую вводить пальцы в рот или горло: так предмет можно протолкнуть глубже или травмировать человека. Удалять можно только предмет, который хорошо виден и который легко захватить. При затруднённом дыхании вызовите экстренную помощь.
Что делать, если пострадавший после утопления дышит?
Сначала убедитесь, что место безопасно, вызовите 112 или 103 и не оставляйте человека одного. Контролируйте его дыхание и состояние, помогите ему сохранять тепло. Не пытайтесь выливать воду из лёгких: это не устраняет причину нарушения дыхания.
Как понять, что дыхание отсутствует или ненормальное?
После проверки безопасности оцените, реагирует ли человек, и проверьте дыхание. Редкие судорожные вдохи, отдельные всхрапывания или их отсутствие не являются нормальным дыханием. В такой ситуации вызовите 112 или 103 и следуйте указаниям диспетчера.
Почему нельзя входить в задымлённое помещение ради спасения пострадавшего?
Дым и угарный газ могут быстро вызвать отравление и потерю сознания у самого спасателя. Тогда пострадавших станет больше, а помочь будет некому. Не входите в опасное помещение без специальной защиты: отойдите в безопасное место и вызовите экстренные службы.
34. Первая помощь при поражении органов дыхания
