§26. Иммунитет

Определения и обозначения

Иммунитет — способность организма распознавать и обезвреживать чужеродные агенты, сохраняя устойчивость к инфекциям. К таким агентам относятся, например, болезнетворные микроорганизмы и их токсины. Иммунитет нужен, чтобы обнаруживать угрозу и ограничивать её действие, не повреждая организм без необходимости.

Антиген — чужеродное вещество или структура, вызывающая иммунный ответ. Антигеном может быть часть поверхности бактерии или вируса, по которой иммунная система распознаёт возбудителя. Понятие антигена помогает понять, почему защита направлена не на все инфекции сразу, а на конкретные признаки.

Антитело — белок, который вырабатывается иммунной системой против определённого антигена. Его форма позволяет связываться с подходящим антигеном, словно ключ с замком. Связывание может нейтрализовать вредное вещество или помочь другим клеткам найти и уничтожить возбудителя.

Вакцинация — введение вакцины для формирования искусственного активного иммунитета. Вакцина предъявляет иммунной системе антигенный материал, не вызывая обычного течения соответствующей инфекции. Это нужно, чтобы организм заранее выработал защиту и запомнил признаки возбудителя.

Как это устроено

Иммунную систему образуют органы, клетки и вещества, действующие совместно. К её органам относятся костный мозг и лимфатические органы, где образуются, созревают и взаимодействуют клетки иммунитета; важную роль играют также кровь и лимфа, переносящие клетки и вещества. Такая сеть нужна потому, что возбудитель может попасть в организм разными путями, а обнаружить его и направить защиту требуется в разных тканях.

Фагоциты — клетки, способные поглощать и переваривать частицы. Они распознают характерные признаки чужеродного объекта, приближаются к нему, окружают его и разрушают внутри клетки. Это позволяет быстро убрать многие микробы и их остатки; при этом фагоциты могут сообщать другим участникам иммунной системы о встреченном антигене.

Антиген запускает образование специфических антител, потому что иммунная система распознаёт его признаки и активирует подходящие клетки. Специфичность означает, что антитело связывается с определённым антигеном, а не одинаково со всеми возможными чужеродными частицами. Связавшись с антигеном, антитела могут блокировать его действие или облегчать уничтожение возбудителя фагоцитами и другими защитными механизмами.

Врождённый иммунитет существует с рождения и быстро реагирует на типичные признаки опасности, но не запоминает конкретный возбудитель так, как приобретённая защита. Приобретённый иммунитет складывается после встречи с антигеном или получения готовых антител и нацелен на определённый антиген. Такая точность возникает потому, что активируются клетки, подходящие именно к распознанному признаку, а не ко всем микробам сразу.

После иммунного ответа часть клеток сохраняется как клетки памяти. При повторной встрече с тем же антигеном они быстрее запускают выработку антител, поэтому ответ может быть более быстрым и сильным. Вакцинация использует этот механизм: организм знакомится с антигеном заранее, а не только во время опасной инфекции; повторные дозы при необходимости усиливают защиту.

Виды иммунитета и способы их формирования

Чтобы определить вид иммунитета, сначала выясните, кто вырабатывает антитела: сам организм или их вводят готовыми. Затем установите, как появилась защита — после болезни, вакцинации или передачи антител. Если организм сам вырабатывает ответ, обычно формируется память; при получении готовых антител её нет.

Разбор задач

Задача 1. Определите вид иммунитета у человека, переболевшего корью, и объясните, благодаря чему он сохраняется.

1. Болезнь возникла естественно, не после введения вакцины, поэтому иммунитет относится к естественному.
2. Защиту выработал сам организм в ответ на антигены возбудителя, значит, она активная.
3. После ответа часть клеток сохраняет сведения о признаках антигена, а антитела помогают при повторной встрече.

Ответ. Это приобретённый естественный активный иммунитет. Он сохраняется благодаря клеткам памяти и антителам, хотя длительность защиты может различаться у разных людей.

Задача 2. Почему вакцинацию проводят до возможной встречи с возбудителем, а не только после заражения?

1. Вакцина заранее знакомит иммунную систему с антигеном возбудителя или его безопасной частью.
2. В ответ организм вырабатывает антитела и клетки памяти, хотя полноценная инфекция при этом не должна развиться.
3. При последующей встрече клетки памяти распознают антиген и быстрее запускают вторичный иммунный ответ.

Ответ. Прививка заранее подготавливает защиту, чтобы организм мог быстрее ответить на возбудителя. После заражения такого запаса времени может не быть, а вакцина не заменяет срочную медицинскую помощь, если человек уже заболел.

Задача 3. Человеку после укуса животного срочно ввели лечебную сыворотку, а затем курс вакцины. Объясните назначение каждого препарата и различие возникающего иммунитета.

1. Сыворотка содержит готовые антитела, поэтому начинает обеспечивать защиту быстро, без ожидания их выработки организмом.
2. Такой ответ является искусственным пассивным: антитела введены извне, а клетки памяти обычно не образуются.
3. Вакцина содержит антигенный материал и побуждает организм создать собственный иммунный ответ, поэтому защита формируется не сразу, но может сохраняться дольше.

Ответ. Сыворотка даёт быструю, обычно временную пассивную защиту, а вакцина формирует более медленный искусственный активный иммунитет с иммунологической памятью. При укусе животного препараты применяют по медицинским показаниям и схеме, назначенной специалистом.

Типичные ошибки

Считать, что любой иммунитет возникает после болезни, — ошибка: защита бывает врождённой, вакцинальной или пассивной, полученной вместе с готовыми антителами. Так думают, если связывают иммунитет только с перенесённой инфекцией. Проверка простая: спросите, появилась ли защита от рождения, после болезни или прививки либо была передана готовыми антителами.

Путать вакцину и лечебную сыворотку тоже нельзя: вакцина содержит антигенный материал, а сыворотка — готовые антитела. Их смешивают, потому что оба препарата применяют для защиты от инфекций. Проверьте себя вопросом, кто создаёт антитела: после вакцины их вырабатывает организм, а при сыворотке получает уже готовыми.

Неверно считать антитела неспецифической защитой: каждое из них распознаёт определённый антиген. Ошибка возникает, когда антитела воспринимают как универсальное средство против любых микробов. Чтобы проверить ответ, назовите антиген, с которым связывается данное антитело, и не приписывайте ему защиту от всех инфекций.

Вакцинация не вызывает заболевание в обычной форме: её задача — вызвать иммунный ответ без полноценного развития соответствующей инфекции. Путаница возникает, если любую реакцию организма после прививки принимают за саму болезнь. Проверяйте, что именно содержится в вакцине и как она действует; возможные ограничения и реакции уточняют у медицинского специалиста.

Связь с другими темами

Для понимания иммунитета пригодятся знания о строении клетки, роли крови и лимфы и основных группах инфекционных возбудителей. Они помогают проследить, как защитные клетки перемещаются по организму и с чем взаимодействуют. Тема связана с кроветворением, работой лимфатической системы и барьерами организма, которые мешают возбудителям проникать внутрь.

Знания об иммунитете помогают разбираться в инфекционных болезнях и понимать смысл вакцинации. На их основе также изучают аллергические реакции, при которых иммунный ответ направлен на вещества, обычно не представляющие опасности, и ВИЧ-инфекцию, нарушающую работу иммунной системы. Эти связи показывают, что защита организма зависит от согласованной работы разных клеток и органов.

Что запомнить

• Иммунитет защищает организм от чужеродных агентов.
• Антиген запускает специфический иммунный ответ.
• Антитела связываются с определёнными антигенами.
• Врождённый иммунитет существует с рождения, а приобретённый формируется в течение жизни.
• Вакцина создаёт искусственный активный иммунитет и иммунологическую память.
• Лечебная сыворотка обеспечивает быстрый, но обычно непродолжительный пассивный иммунитет.