§ 25. Тепловой и солнечный удар

Определения и обозначения

Перегревание организма — состояние, при котором тело получает или вырабатывает больше тепла, чем может отдать. Оно может начаться во время жары или активной игры, если организм не успевает охлаждаться. Это понятие помогает понять, почему человеку может стать плохо не только под солнцем, но и в душном помещении.

Тепловой удар — опасное нарушение работы организма из-за сильного перегревания. При нём нарушается нормальная работа тела, а состояние человека может быстро ухудшиться. Поэтому тепловой удар требует срочной помощи взрослых и медиков, а не ожидания, что всё пройдёт само.

Солнечный удар — разновидность перегревания, связанная с длительным воздействием прямых солнечных лучей на голову. Его проявления могут быть похожи на признаки теплового удара, поэтому по одному только месту или причине перегревания нельзя решать, что помощь не нужна. Это определение напоминает о необходимости защищать голову от прямого солнца.

Тепловое истощение — состояние при перегревании, которое проявляется слабостью, головокружением и обильным потоотделением. Оно может перейти в тепловой удар, если человек продолжит нагрузку и останется в жаре. Распознать истощение важно, чтобы вовремя остановиться, позвать взрослого и охладиться.

Как это устроено

Обычно организм поддерживает подходящую температуру, отдавая лишнее тепло через кожу и с потом. Когда пот испаряется, он уносит часть тепла с поверхности тела. Но в жаркую погоду телу приходится избавляться от большего количества тепла, чем обычно, поэтому нагрузка на механизмы охлаждения возрастает.

Высокая влажность мешает поту испаряться, а значит, тело хуже охлаждается, даже если человек сильно потеет. Физическая нагрузка заставляет мышцы вырабатывать больше тепла, поэтому игры и спорт в жару усиливают риск перегревания. Плотная одежда затрудняет отдачу тепла и испарение пота, а в душном помещении воздуху труднее уносить тепло от кожи.

Долгое пребывание под прямыми солнечными лучами может привести к перегреванию, особенно если голова не защищена головным убором. Если перегревается всё тело — например, во время активной игры в жару, — может развиться тепловой удар. Солнечный и тепловой удар связаны с перегреванием, поэтому их признаки могут совпадать; по самочувствию пострадавшего нельзя надёжно определить, какое из состояний наступило.

Сначала человек может пожаловаться на слабость, головную боль, головокружение или тошноту; дыхание может стать учащённым. Обильный пот также возможен при тепловом истощении. Если человек отвечает невпопад, теряет сознание или у него начинаются судороги, это может говорить о тяжёлом состоянии, и помощь нужна без промедления.

При подозрении на тепловой или солнечный удар нужно немедленно позвать взрослого. При спутанности сознания, судорогах, потере сознания или ухудшении состояния вызовите скорую помощь по номеру 112 или 103. До её приезда перенесите пострадавшего в прохладное место, уложите и ослабьте тесную одежду, чтобы телу было легче отдавать тепло.

Охлаждайте кожу прохладной водой или влажной тканью, не используя ледяную воду. Если пострадавший в сознании и может нормально глотать, предложите ему пить небольшими глотками. Человеку без сознания или с нарушенным сознанием нельзя давать воду: он может подавиться, поэтому оставайтесь рядом и следуйте указаниям диспетчера скорой помощи.

Перегревание: признаки и первая помощь

Сначала сопоставь ситуацию и признаки, но не пытайся самостоятельно ставить диагноз: разные состояния могут проявляться похоже. При тяжёлых признаках не трать время на выбор строки — зови взрослого и вызывай скорую. В каждой ситуации первым делом прекрати воздействие жары и обеспечь безопасное охлаждение.

Разбор задач

После игры на жаре у школьника появились слабость и головокружение, но он в сознании. Опишите первые действия.

Слабость и головокружение после нагрузки в жару могут быть признаками перегревания. Школьник в сознании, поэтому ему можно предложить пить небольшими глотками, но сначала нужно прекратить нагрузку и переместить его в прохладу. Действуйте по порядку:

1. Остановите игру и позовите взрослого, чтобы пострадавший не оставался один.
2. Переведите или перенесите школьника в тень либо прохладное место и уложите.
3. Ослабьте тесную одежду, начните охлаждать кожу прохладной водой или влажной тканью.
4. Если он в сознании и нормально глотает, предложите воду маленькими глотками. Следите за состоянием; если оно ухудшается, взрослый должен вызвать скорую.

Так вы уменьшите воздействие жары и поможете телу охлаждаться. Ответ: прекратить нагрузку, переместить школьника в прохладное место, начать охлаждение и сообщить взрослому.

Ребёнок долго находился на солнце без головного убора; его тошнит, болит голова, он отвечает невпопад. Что делать?

Долгое пребывание на солнце и тошнота с головной болью указывают на возможное перегревание. Ответы невпопад — тревожный признак нарушения сознания, поэтому ждать улучшения нельзя. Следуйте такому порядку:

1. Немедленно позовите взрослого и попросите вызвать скорую по номеру 112 или 103.
2. Перенесите ребёнка в прохладное место, уложите и ослабьте тесную одежду.
3. Охлаждайте кожу прохладной водой или влажной тканью и не оставляйте ребёнка одного.
4. Не давайте пить, если сознание нарушено: ребёнок может подавиться. Наблюдайте за ним до приезда помощи.

Здесь важнее всего не терять время из-за попыток определить точный вид удара. Ответ: срочно вызвать скорую, увести ребёнка с солнца, начать безопасное охлаждение и оставаться рядом.

На спортивной площадке человек потерял сознание в жаркую погоду. Составьте порядок действий до приезда скорой помощи.

Потеря сознания в жару может быть признаком тяжёлого перегревания. В первую очередь вызовите помощь; затем проверьте, дышит ли человек, и не пытайтесь поить его. Действуйте последовательно:

1. Позовите взрослого и поручите кому-нибудь вызвать скорую по номеру 112 или 103.
2. Проверьте дыхание. Если человек дышит, обеспечьте безопасное положение и, если это возможно без риска, переместите его в прохладное место.
3. Ослабьте тесную одежду и охлаждайте кожу прохладной водой или влажной тканью.
4. Оставайтесь рядом, следите за дыханием и выполняйте указания диспетчера. Если дыхание отсутствует или стало ненормальным, немедленно сообщите об этом диспетчеру и выполняйте его инструкции.

Воду человеку без сознания не дают, чтобы он не подавился. Ответ: позвать взрослого, вызвать скорую, проверить дыхание, обеспечить безопасное положение, охлаждать и наблюдать до приезда помощи.

Типичные ошибки

Считать солнечный и тепловой удар совершенно разными состояниями — ошибка. Солнечный удар связан с прямым воздействием солнца на голову, но признаки у состояний могут совпадать, поэтому их легко спутать. Проверь себя: если человеку плохо после перегревания, оценивай его признаки и помогай, а не отказывайся от помощи из-за названия.

Ждать, пока пострадавшему станет лучше, если он отвечает невпопад, потерял сознание или у него судороги, опасно. Иногда кажется, что отдых сам всё исправит, но тяжёлое перегревание требует срочного обращения за помощью. Проверь себя: при любом из этих тяжёлых признаков сразу зови взрослого и вызывай 112 или 103.

Давать воду человеку без сознания или с нарушенным сознанием нельзя. Желание помочь питьём понятно, но человек может подавиться, потому что не контролирует глотание. Проверь себя: предлагай пить небольшими глотками только тому, кто в сознании и может нормально глотать.

Оставлять пострадавшего на солнце или резко охлаждать ледяной водой — тоже ошибка. На солнце перегревание продолжается, а охлаждать нужно безопасно, не создавая резкого воздействия. Проверь себя: перенеси человека в прохладное место и используй прохладную воду или влажную ткань.

Связь с другими темами

Чтобы разобраться в перегревании, полезно знать, как организм реагирует на жару и почему человеку нужен питьевой режим. Эти знания помогают замечать, когда нагрузку стоит прекратить и нужно уйти в прохладу. Тема связана с правилами поведения на природе и занятиями физкультурой в жаркую погоду, ведь в таких ситуациях особенно важно не допускать перегревания.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе пригодится при изучении помощи при других неотложных состояниях. Во многих случаях нужно быстро заметить опасные признаки, позвать взрослого и действовать безопасно до приезда медиков. При этом нельзя заменять помощь специалистов самостоятельным диагнозом.

Что запомнить

• Тепловой и солнечный удар — опасные состояния, связанные с перегреванием.
• Солнечный удар возникает при длительном воздействии прямых солнечных лучей на голову.
• Жара, высокая влажность и физическая нагрузка повышают риск перегревания.
• При спутанности сознания, судорогах или потере сознания нужно срочно вызвать скорую помощь.
• Пострадавшего следует переместить в прохладное место и начать безопасно охлаждать.
• Нельзя давать пить человеку без сознания.