§ 24. Первая помощь при ожогах

Определения и обозначения

Ожог — повреждение кожи и других тканей, вызванное высокой температурой, химическими веществами, электрическим током или излучением. Это общее название травм, которые возникают по разным причинам. Определение помогает сначала подумать об источнике опасности, а не только о том, как выглядит кожа. От причины зависит, как действовать безопасно.

Термический ожог — повреждение от пламени, горячих предметов, жидкостей или пара. Например, горячий чай может обжечь руку, а пар — лицо. Такое название подсказывает, что нужно прекратить контакт с горячим предметом или жидкостью. Если это безопасно, место ожога охлаждают прохладной проточной водой.

Химический ожог — повреждение тканей при воздействии едких химических веществ. Такие вещества могут продолжать вредить, пока остаются на коже или одежде. Поэтому нужно избегать контакта с ними и выяснить указания на упаковке с помощью взрослого. Нельзя пытаться самостоятельно определить безопасный способ нейтрализации.

Степень ожога — характеристика глубины поражения тканей; она помогает оценить тяжесть травмы. Покраснение может быть признаком поверхностного повреждения, а пузыри и глубокие раны — более серьёзного. Однако внешнего вида недостаточно, чтобы уверенно оценить глубину. На решение о помощи влияют также площадь ожога и место, где он находится.

Как это устроено

Жар передаёт тканям тепло, поэтому они нагреваются и повреждаются; при контакте с горячим предметом или жидкостью это происходит в месте соприкосновения. Химическое вещество может разрушать ткани при непосредственном контакте с ними. Электрический ток проходит через тело и способен повредить его, даже если след на коже кажется небольшим. Излучение, например солнечное, тоже может повреждать кожу, хотя самого горячего предмета рядом нет.

При поверхностном повреждении кожа может покраснеть и болеть, а при более глубоком возникают пузыри или страдают ткани под кожей. Пузырь не следует вскрывать: так повреждённое место легче инфицировать. Разные участки тела и причины травмы могут выглядеть неодинаково, поэтому один признак не даёт полной картины. Если есть сомнения, безопаснее сообщить взрослому и попросить медицинскую помощь.

Даже неглубокий ожог может быть опасным, если он занимает большую площадь: организму приходится справляться с повреждением сразу на многих участках. Ожог лица или глаз требует особого внимания из-за расположения рядом с важными органами. Поэтому при оценке травмы смотрят не только на её глубину, но и на размер и место. При обширном или опасно расположенном ожоге нужно вызвать взрослого и скорую помощь.

Пока источник действует, ткани могут продолжать повреждаться, поэтому сначала нужно прекратить воздействие жара, химического вещества или тока. Но попытка помочь не должна создавать ещё одну опасность: нельзя хвататься за горячий предмет или приближаться к оголённому проводу. Сначала осмотритесь и попросите помощи у взрослого. Если источник нельзя устранить безопасно, отойдите в безопасное место и вызовите помощь.

Прохладная проточная вода отводит тепло от кожи, поэтому ткани меньше нагреваются, а боль может уменьшиться. Вода должна быть прохладной, но не ледяной: сильное охлаждение тоже способно повредить ткани. Лёд к ожогу не прикладывают и не используют вместо воды. Если травма тяжёлая, охлаждение не должно мешать вызову скорой помощи.

Причины ожогов и особенности первой помощи

Сначала определите, какая опасность вызвала травму, и убедитесь, что можете действовать без риска для себя. Затем выберите основное действие в соответствующей строке таблицы. Если причина неизвестна, ожог большой или затронуты лицо и глаза, не откладывайте обращение за помощью.

Разбор задач

Условие: ученик обжёг руку горячим чаем, рядом находится очевидец. Нужно понять, что сделать первым, чтобы травма не усилилась. Горячая жидкость продолжает нагревать кожу, пока остаётся на ней или рядом с ней. Поэтому вначале важны прекращение воздействия и безопасное охлаждение, а не нанесение мази.

1. Ученик отходит от горячей посуды, а очевидец помогает убрать источник, если это можно сделать без риска.
2. Руку охлаждают чистой прохладной проточной водой. Лёд к коже не прикладывают.
3. Они не вскрывают пузыри и не наносят масло, крем или зубную пасту; при серьёзной травме зовут взрослого.

Ответ: сначала нужно прекратить воздействие горячего чая, затем охлаждать ожог прохладной проточной водой. Очевидец следит, чтобы помощь не подвергала опасности его самого. При тяжёлой травме нужно обратиться к взрослому и вызвать скорую помощь.

Условие: на руку попало неизвестное едкое вещество, а источник травмы уже устранён. Неизвестно, как вещество действует и что с ним можно делать, поэтому опасно придумывать способ обработки. Нужно не допустить контакта вещества с другими людьми и найти достоверные указания. Даже если повреждение выглядит небольшим, об этом следует сразу сообщить взрослому.

1. Не трогают вещество голыми руками и не позволяют другим прикасаться к загрязнённому месту.
2. Зовут взрослого и вместе проверяют указания на упаковке, если она доступна и её можно осмотреть безопасно.
3. При опасном воздействии или серьёзном повреждении вызывают скорую помощь и следуют указаниям специалистов.

Ответ: нужно избегать контакта, привлечь взрослого и руководствоваться указаниями на упаковке. Самостоятельно нейтрализовать химикат нельзя: такая попытка может усилить повреждение. Если состояние вызывает тревогу, требуется скорая помощь.

Условие: после удара током человек лежит рядом с электроприбором, на коже видны повреждения. Даже заметная рана не означает, что рядом безопасно: источник электричества может оставаться включённым. Если очевидец прикоснётся к пострадавшему, ток может пройти и через него. Поэтому до прикосновения нужно устранить электрическую опасность безопасным способом.

1. Не прикасаются к пострадавшему или прибору и сразу зовут взрослых.
2. Источник отключают только если это можно сделать безопасно; иначе отходят и ждут помощи.
3. Вызывают скорую помощь. После отключения источника действуют по обстановке и только в пределах своих навыков.

Ответ: нельзя касаться человека, пока источник тока не отключён. Нужно позвать взрослых и вызвать скорую помощь, не подвергая себя опасности. Дальше следует выполнять указания взрослых и специалистов.

Типичные ошибки

Прикладывать лёд или очень холодный предмет кажется быстрым способом убрать боль. Но сильное охлаждение может дополнительно повредить ткани. Вместо этого термический ожог охлаждают прохладной проточной водой. Проверьте себя: если предмет ледяной, не прикладывайте его к коже.

Некоторые вскрывают пузыри или отрывают прилипшую одежду, чтобы добраться до повреждённого места. Так кожа травмируется сильнее, а риск инфекции возрастает. Не вскрывайте пузыри и не отрывайте то, что прилипло. Проверьте себя: если одежда не отделяется легко, оставьте её и позовите взрослого.

Масло, крем, зубная паста или присыпка могут казаться привычным домашним средством от боли. Однако они мешают оценить повреждение и правильно обработать его. На свежий ожог ничего из этого не наносят. Проверьте себя: прежде чем использовать средство, остановитесь и сообщите взрослому.

Попытка нейтрализовать химикат кажется способом остановить его действие, а прикосновение к пострадавшему от тока — самым быстрым способом помочь. В обоих случаях можно получить новую травму: химическое вещество не следует нейтрализовать самостоятельно, а электрический источник сначала отключают. Позовите взрослого и следуйте указаниям специалистов. Проверьте себя: если причина опасности ещё действует, не приближайтесь и не касайтесь пострадавшего.

Связь с другими темами

До изучения первой помощи при ожогах нужно знать правила личной безопасности и уметь замечать опасные источники тепла, химические вещества и электрический ток. Здесь применяются общие правила первой помощи: оценить обстановку, позвать взрослых и скорую помощь, защитить пострадавшего от дальнейшей опасности. Такой порядок пригодится и при других травмах. Он также помогает соблюдать безопасность дома и на улице.

Что запомнить

• Сначала обеспечь безопасность себе и пострадавшему.
• Прекрати воздействие источника ожога, если это можно сделать безопасно.
• Термический ожог охлаждают прохладной проточной водой.
• Не вскрывай пузыри и не отрывай прилипшую одежду.
• Не наноси на ожог масло, крем, зубную пасту или присыпку.
• При тяжёлом, обширном или опасно расположенном ожоге позови взрослого и вызови скорую помощь.