Первая помощь при ожогах

Определения и обозначения

Ожог — повреждение кожи и других тканей, вызванное высокой температурой, химическими веществами, электрическим током или излучением. Внешне заметное покраснение не всегда показывает, насколько глубоко затронуты ткани. Это определение помогает понять, что ожог может возникнуть не только от огня или кипятка. Поэтому сначала выясняют возможную причину, не подвергая себя опасности.

Термический ожог — повреждение тканей горячей жидкостью, паром, пламенем или нагретым предметом. Такие ожоги часто возникают дома, например при контакте с горячей водой или посудой. Знание причины подсказывает первое действие: прекратить нагревание и охладить участок прохладной проточной водой. Нельзя продолжать контакт с горячим предметом, пытаясь одновременно осматривать кожу.

Химический ожог — повреждение тканей при контакте с едкими химическими веществами; вещество может продолжать действовать на кожу. Поэтому опасность не всегда заканчивается в момент контакта: химикат может оставаться на коже или одежде. Это объясняет, почему нужно защитить себя, убрать сухие частицы без растирания и промывать поражённое место. Для безопасных действий также учитывают маркировку вещества и указания экстренной службы.

Степень ожога — характеристика глубины повреждения тканей. Она помогает медицинским специалистам описывать состояние, но очевидцу не требуется точно устанавливать её самостоятельно. По внешнему виду легко недооценить серьёзность, особенно при электрическом воздействии или ожоге дыхательных путей. Поэтому первую помощь выбирают по обстоятельствам и опасным признакам, а не по попытке поставить диагноз.

Как это устроено

Первая помощь начинается с прекращения воздействия причины ожога и обеспечения безопасности оказывающего помощь. Если продолжать контакт с пламенем, горячим предметом или химикатом, могут пострадать и пострадавший, и помощник. При электрическом происшествии нельзя касаться человека, пока источник тока не отключён безопасным способом. Если вещество неизвестно, не трогай его голыми руками и не вступай с ним в контакт.

Термический ожог охлаждают прохладной проточной водой около 20 минут, если это возможно. Вода отводит тепло от повреждённого участка и помогает остановить дальнейшее нагревание тканей. Лёд и ледяная вода не подходят: чрезмерное охлаждение само может повредить ткани. Масла и кремы тоже не используют, потому что они мешают охлаждению и осмотру ожога.

До охлаждения снимают украшения и свободную одежду рядом с ожогом, пока они не прилипли к коже. После травмы участок может отекать, а кольца, браслеты или тесные предметы способны сдавливать его. Если ткань уже прилипла, её не отрывают: вместе с ней можно сорвать повреждённую кожу. В такой ситуации безопаснее оставить ткань на месте и организовать медицинскую помощь.

При химическом ожоге сначала защищают себя, а сухое вещество осторожно удаляют с кожи без растирания. Растирание может распространить химикат или сильнее травмировать ткани. Затем поражённый участок обильно промывают водой, но конкретный порядок действий сверяют с маркировкой вещества или указаниями экстренной службы. Не пытайся нейтрализовать химикат другим веществом: такая реакция может усилить повреждение.

После охлаждения ожог закрывают чистой сухой неплотной повязкой, чтобы защитить участок от загрязнения и трения. При обширном или глубоком повреждении, ожоге лица, дыхательных путей, кистей, стоп, крупных суставов или половых органов вызывают скорую помощь; помощь также нужна при ожоге у ребёнка. Эти области особенно важны для функций организма, а внешняя площадь повреждения не всегда показывает всю опасность. Кашель, осиплость или затруднённое дыхание после дыма требуют безотлагательного обращения за помощью.

Признаки ожога и основные действия первой помощи

Пользуйся таблицей, чтобы связать причину воздействия с безопасным первым действием. Сначала устрани опасность для себя и пострадавшего, а затем оцени признаки и необходимость медицинской помощи. Если есть сомнения или тревожные симптомы, обращайся за помощью, не пытаясь определить степень ожога по таблице.

Разбор задач

Горячая вода попала на руку

Условие: на руку попала горячая вода, кожа покраснела и болит. Такие признаки могут быть при термическом ожоге, но по ним нельзя надёжно определить глубину повреждения. Поэтому сначала прекращают воздействие тепла и охлаждают участок, а не наносят на него домашние средства. Действовать нужно последовательно, не причиняя коже дополнительного вреда.

1. Убедись, что горячая вода больше не попадает на руку, и отодвинь пострадавшего от источника тепла.
2. Сними кольца и свободную одежду рядом с ожогом, если они не прилипли к коже. Не тяни ткань, если она держится на повреждённом участке.
3. Подставь место ожога под прохладную проточную воду примерно на 20 минут, если это возможно. Не прикладывай лёд и не используй крем или масло.
4. После охлаждения накрой участок чистой сухой неплотной повязкой. При большой площади повреждения или опасных признаках организуй медицинскую помощь.

Ответ: прекратить воздействие горячей воды, охладить руку проточной водой и закрыть чистой повязкой. Пузыри не прокалывают, а прилипшую ткань не отрывают. При ухудшении состояния или сомнениях следует обратиться за медицинской помощью.

Химическое вещество попало на рукав

Условие: химическое вещество попало на рукав, а ткань прилипла к повреждённой коже. Здесь нельзя просто стянуть одежду: вместе с тканью можно снять повреждённые ткани и усилить травму. Сначала нужно не допустить контакта помощника с химикатом, а затем действовать по инструкции для конкретного вещества. Медицинская помощь необходима, поскольку состав и глубина повреждения могут быть неясны.

1. Защити себя от контакта с веществом и не касайся его голыми руками. Если химикат неизвестен, не трогай загрязнённые участки.
2. Не отрывай прилипший рукав и не растирай кожу. Если рядом есть сухие частицы, удаляй их осторожно, не разнося по коже.
3. Следуй маркировке вещества или указаниям экстренной службы о промывании и других действиях. Не пытайся нейтрализовать химикат другим веществом.
4. Обратись за медицинской помощью и сообщи специалистам, какое вещество могло попасть на кожу, если это известно.

Ответ: не отрывать прилипшую ткань, защитить себя, руководствоваться маркировкой или инструкциями экстренной службы и организовать медицинскую помощь. Если получены указания промывать участок, выполняй их, не подвергая себя контакту с химикатом. Не задерживай обращение за помощью ради самостоятельной обработки.

Ожог лица после возгорания одежды

Условие: после возгорания одежды у пострадавшего обожжено лицо, он кашляет и осип. Кашель и осиплость после воздействия дыма могут указывать на поражение дыхательных путей. Такое состояние опасно даже тогда, когда видимая площадь ожога кажется небольшой. Поэтому приоритет — безопасность и срочный вызов скорой, а не подробная обработка кожи.

1. Убедись, что рядом нет пламени и дыма, и помоги пострадавшему выбраться из опасной зоны, не подвергая себя риску.
2. Вызови скорую помощь без промедления и сообщи о ожоге лица, кашле и осиплости. Эти признаки помогают диспетчеру оценить срочность ситуации.
3. Оставайся рядом и наблюдай за сознанием и дыханием, следуя указаниям диспетчера. Не задерживай вызов ради охлаждения или наложения повязки.
4. Если безопасно и это не мешает срочным действиям, не допускай дальнейшего контакта с источником тепла. Дальнейшую помощь оказывай по указаниям экстренной службы.

Ответ: вывести пострадавшего из опасной зоны и немедленно вызвать скорую помощь. Кашель и осиплость после дыма требуют срочной оценки, даже если ожог кожи выглядит небольшим. Обработку видимой раны нельзя ставить выше помощи дыханию и вызова специалистов.

Типичные ошибки

Прикладывать лёд или ледяную воду — ошибка, потому что слишком сильное охлаждение может дополнительно повредить ткани. Так поступают, пытаясь быстрее убрать боль и жар. Для проверки вспомни правило: термический ожог охлаждают прохладной проточной водой, а не льдом. Если под рукой только лёд, не прикладывай его непосредственно к коже.

Наносить масло, крем, зубную пасту или присыпку не следует: такие средства мешают охлаждению и оценке повреждения. Домашние советы могут казаться привычным способом «закрыть» ожог, но они не заменяют первую помощь. Проверь себя: если средство не указано в рекомендациях экстренной службы, не наноси его на повреждённую кожу. После охлаждения используй чистую сухую неплотную повязку.

Вскрывать пузыри или отрывать прилипшую одежду опасно, потому что можно усилить повреждение и повысить риск инфицирования. Пузыри иногда кажутся помехой, а ткань хочется убрать, чтобы осмотреть кожу. Остановись и проверь, не пытаешься ли ты отделить то, что держится на повреждённом участке. Пузыри оставляют целыми, а ткань не отрывают.

Откладывать вызов скорой при большой площади ожога, опасной локализации или проблемах с дыханием нельзя. Внешний вид кожи может обмануть, поэтому ожидание, что состояние «само пройдёт», опасно. Для проверки ориентируйся на признаки риска: лицо, дыхательные пути, кисти, стопы, суставы, половые органы, обширное или глубокое повреждение, кашель и затруднённое дыхание. При таких обстоятельствах обращайся за помощью без промедления.

Связь с другими темами

Для этой темы нужны навыки личной безопасности, вызова экстренных служб и оценки сознания и дыхания пострадавшего. Они помогают понять, можно ли приблизиться к месту происшествия и насколько срочно требуется помощь. При ожоге электрическим током особенно важно сначала безопасно отключить источник. Если обстановка опасна, не рискуй собой ради самостоятельной обработки травмы.

Правила первой помощи при ожогах связаны с темами травм, поражения электрическим током, отравлений и чрезвычайных ситуаций. В каждой из них важно распознать источник опасности и не допустить новых пострадавших. Знание этих принципов помогает действовать последовательно и обратиться к специалистам вовремя. При этом конкретные действия зависят от причины происшествия.

Что запомнить

• Сначала прекрати воздействие опасного фактора и обеспечь собственную безопасность.
• Термический ожог охлаждай прохладной проточной водой около 20 минут.
• Не используй лёд, масла и народные средства.
• Не прокалывай пузыри и не отрывай прилипшую ткань.
• При химическом ожоге защищай себя и обильно промывай поражённый участок водой.
• При ожоге дыхательных путей, обширном или глубоком повреждении вызывай скорую помощь.