Первая помощь при воздействии высоких температур

Определения и обозначения

Термический ожог — повреждение кожи и других тканей из-за высокой температуры. Ожог I степени вызывает покраснение и боль, II степени — пузыри, III степени — глубокое разрушение тканей, иногда с потерей чувствительности. По этим признакам можно понять тяжесть поражения и выбрать правильную помощь.

Тепловой удар — опасное состояние при перегревании организма, когда нарушается работа нервной системы и других органов. У человека появляются сильная слабость, головная боль, тошнота, горячая кожа, спутанность сознания или его потеря. Эти признаки требуют быстрого охлаждения и медицинской помощи.

Солнечный удар — разновидность перегревания, связанная с длительным воздействием прямых солнечных лучей на голову и организм. Он может сопровождаться головокружением, тошнотой, покраснением кожи и нарушением сознания. Термин помогает связать опасное состояние не только с жарой, но и с пребыванием под прямым солнцем.

Ожоговая поверхность — участок тела, повреждённый ожогом. Оценивают не только её площадь, но и расположение: поражение лица, шеи, кистей, стоп, крупных суставов или дыхательных путей особенно опасно. Такая оценка нужна, чтобы своевременно вызвать медиков.

Как это устроено

Высокая температура повреждает ткани при контакте с пламенем, горячей жидкостью, паром или раскалённым предметом. Чем выше температура и дольше контакт, тем глубже тепло проникает в кожу и ткани. Большая площадь поражения опасна тем, что организм теряет защиту, жидкость и способность нормально регулировать температуру.

Перегревание возникает, когда тело получает тепла больше, чем успевает отдать с потом, дыханием и движением крови к коже. Жара и физическая нагрузка увеличивают образование тепла, а плотная одежда мешает его отдаче. Недостаток воды уменьшает потоотделение, поэтому риск теплового удара становится выше.

Оценку состояния начинают с проверки сознания и дыхания, потому что именно их нарушение угрожает жизни в первую очередь. Затем ищут признаки ожога, перегрева и опасного расположения повреждения. При потере сознания, судорогах, нарушении дыхания или тяжёлом ожоге вызывают скорую помощь по номеру 112 или 103.

При ожоге сначала прекращают воздействие тепла, поскольку даже короткий дополнительный контакт углубляет повреждение. Участок охлаждают прохладной проточной водой около 20 минут: это уменьшает нагрев тканей и боль. Затем его закрывают чистой неприлипающей повязкой, а прилипшую одежду не отрывают, чтобы не сорвать повреждённую кожу.

При перегревании человека переносят в прохладное место, ослабляют одежду и постепенно охлаждают тело. Питьё предлагают небольшими порциями только тому, кто находится в сознании и безопасно глотает. Если дыхание нарушено, действуют по правилам первой помощи и не оставляют пострадавшего одного.

Признаки состояний при воздействии высокой температуры и первая помощь

Сначала определите состояние пострадавшего и опасность для жизни, а затем действуйте по соответствующей строке. Если признаки подходят сразу к нескольким состояниям, ориентируйтесь на наиболее тяжёлые. При сомнениях лучше вызвать скорую помощь и продолжать наблюдение.

Разбор задач

Задача 1

Человек обжёг кисть горячей водой, он в сознании, кожа покраснела, появились боль и небольшой волдырь. Волдырь указывает на ожог II степени, но вскрывать его нельзя. Помощь должна одновременно прекратить нагревание и защитить повреждённую кожу.

1. Убедиться, что источник горячей воды устранён, и снять кольца или браслет, если они не прилипли.
2. Охлаждать кисть прохладной проточной водой около 20 минут, не прикладывая лёд.
3. Накрыть ожог чистой неприлипающей повязкой и не прокалывать волдырь.
4. Обратиться за медицинской помощью, если боль усиливается, ожог распространяется или затронут сустав.

Ответ: кисть охлаждают водой, волдырь сохраняют целым, а затем закрывают повязкой. Масло, крем и другие вещества на ожог не наносят. Украшения снимают заранее, потому что отёк может затруднить их удаление.

Задача 2

После работы на жаре человек чувствует слабость, головокружение и тошноту, но остаётся в сознании. Такое состояние похоже на перегревание или тепловое истощение, поэтому важно не продолжать нагрузку. Возможность безопасно глотать позволяет предложить питьё небольшими порциями.

1. Переместить человека в тень или прохладное помещение и усадить либо уложить.
2. Ослабить тесную одежду, приложить прохладную влажную ткань и обеспечить покой.
3. Предлагать прохладную воду маленькими глотками, только если человек нормально глотает.
4. Наблюдать за сознанием и дыханием; при ухудшении вызвать скорую помощь.

Ответ: пострадавшего охлаждают и поят небольшими порциями под наблюдением. Нельзя оставлять его на жаре, давать алкоголь или заставлять продолжать работу. Если он теряет сознание или перестаёт нормально глотать, питьё прекращают.

Задача 3

На солнце человек потерял сознание, кожа горячая, дыхание сохранено. Потеря сознания делает ситуацию неотложной, даже если дыхание пока не нарушено. Вода через рот опасна, потому что человек не контролирует глотание.

1. Немедленно вызвать скорую помощь по номеру 112 или 103.
2. Перенести пострадавшего в тень или прохладное место, если это безопасно.
3. Ослабить одежду и осторожно охлаждать тело влажной прохладной тканью.
4. Постоянно контролировать дыхание и быть готовым действовать по правилам первой помощи.

Ответ: нужно вызвать медиков, обеспечить прохладу и наблюдать за дыханием до их приезда. Человеку без сознания нельзя давать воду или пищу. При прекращении дыхания начинают необходимые реанимационные действия.

Типичные ошибки

Лёд на ожог. Его прикладывают, желая быстрее убрать боль, но чрезмерный холод дополнительно травмирует ткани. Правильная проверка — убедиться, что используется прохладная проточная вода, а не ледяной предмет.

Масло, крем или народные средства. Их наносят для «смягчения» кожи, однако они задерживают тепло и мешают осмотру повреждения. Если хочется чем-то покрыть ожог, выбирают только чистую неприлипающую повязку.

Прокалывание волдыря. Волдырь ошибочно считают пузырём, который нужно выпустить, но его вскрытие повышает риск инфекции и повреждения тканей. Проверьте себя: волдырь оставляют целым и закрывают стерильным или чистым неприлипающим материалом.

Отрывание прилипшей одежды. Пострадавшему пытаются быстро освободить кожу, но вместе с тканью можно сорвать её повреждённый слой. Снимают только то, что не прилипло, а остальное оставляют до осмотра медиками.

Питьё человеку без сознания. Желание напоить пострадавшего понятно, но вода может попасть в дыхательные пути. Перед питьём всегда проверяют сознание и способность безопасно глотать.

Связь с другими темами

До изучения этой темы нужно уметь оценивать сознание и дыхание пострадавшего, вызывать экстренную помощь и соблюдать личную безопасность. Это позволяет не стать вторым пострадавшим и правильно определить приоритет действий.

Знания связаны с первой помощью при травмах и обмороке, а также с правилами поведения в жару и при пожаре. В каждой ситуации сохраняется общий порядок: устранить опасность, оценить состояние, оказать доступную помощь и наблюдать за человеком.

Что запомнить

• Сначала прекрати воздействие высокой температуры и убедись, что место безопасно.
• Ожог охлаждают прохладной проточной водой около 20 минут.
• Не вскрывай волдыри и не отрывай прилипшую одежду.
• При тяжёлом ожоге, нарушении сознания или признаках теплового удара вызывай скорую помощь.
• Человеку без сознания нельзя давать воду и пищу.
• Следи за состоянием пострадавшего до прибытия медицинской помощи.