§ 27. Виды ранений, их причины и первая помощь

Определения и обозначения

Ранение — это повреждение кожи или слизистой оболочки, при котором нарушается их целостность. Например, при порезе кожа раскрывается, а при ушибе остаётся целой, хотя ткани под ней могут быть повреждены. Это различие помогает понять, нужно ли закрыть открытую рану и защитить её от загрязнения.

Резаная рана возникает от острого предмета, который режет ткани. Её края часто ровные, а кровотечение может быть сильным, потому что острый предмет способен повредить сосуды. Понимание этого помогает не судить о тяжести травмы только по длине пореза.

Колотая рана появляется, когда острый узкий предмет входит в ткани. Снаружи отверстие бывает маленьким, но предмет может проникнуть глубоко и повредить внутренние ткани. Поэтому такая рана требует внимания взрослого, даже если выглядит незначительной.

Рубленую рану наносит тяжёлый острый предмет. Он может повредить не только кожу, но и ткани, расположенные глубже. Название помогает представить механизм травмы, но определить её настоящую глубину должен медицинский специалист.

Как это устроено

Ранения возникают, когда на тело действует предмет или сила, нарушающие целостность кожи либо слизистой оболочки. Острый край режет, узкий острый конец прокалывает, а тяжёлый предмет способен одновременно рассечь и смять ткани. Поэтому вид раны зависит от того, чем и каким образом человек получил травму.

По механизму появления различают резаные, колотые, рубленые, рваные и другие раны. Рваная возникает, когда ткани растягиваются и разрываются, например при зацеплении за неровный предмет; ушибленная связана с сильным ударом и может сопровождаться повреждением кожи. Иногда одно происшествие действует на ткани по-разному, и рана сочетает признаки нескольких видов.

Опасность ранения не сводится к видимому повреждению кожи. Кровь может теряться из-за повреждения сосудов, в рану могут попасть грязь и микробы, а внутри могут быть задеты ткани или органы. Размер отверстия не показывает, насколько глубоко проник предмет, поэтому не пытайся самостоятельно оценивать серьёзность глубокой травмы.

Помощь начинают с проверки безопасности: нельзя подходить к месту, где сохраняется опасность, например движется транспорт или лежит острый предмет. Затем нужно позвать взрослого; при глубокой ране или сильном кровотечении взрослый должен вызвать экстренную помощь. Такой порядок нужен, чтобы не подвергать опасности ни пострадавшего, ни того, кто помогает.

После этого рану защищают и стараются остановить кровотечение. Небольшую поверхностную рану можно промыть чистой водой и закрыть чистой повязкой, не касаясь её грязными руками. При сильном кровотечении рану прижимают чистой тканью или бинтом; глубокую рану не промывают и не исследуют, а застрявший предмет не вытаскивают.

Виды ранений и особенности первой помощи

Сначала смотри на способ травмирования и признаки раны, но не пытайся по таблице самостоятельно определить её глубину. Для небольшой поверхностной раны подойдут простые меры защиты, а при сильном кровотечении, глубокой травме или застрявшем предмете нужен взрослый и медицинская помощь. При сомнении безопаснее обратиться за помощью.

Разбор задач

Небольшой порез пальца

Условие. Ученик слегка порезал палец бумагой, кровотечение небольшое. Нужно описать безопасные действия первой помощи. Поскольку рана выглядит небольшой, можно оказать простую помощь, но всё равно важно соблюдать чистоту и сообщить взрослому.

1. Позвать взрослого и рассказать, что произошло: он поможет проверить, что рана действительно небольшая.
2. Вымыть руки, чтобы не занести грязь, затем осторожно промыть поверхностную рану чистой водой.
3. Закрыть её чистой повязкой или пластырем, не касаясь открытой раны грязными руками.

Ответ. Нужно сообщить взрослому, вымыть руки, промыть небольшую рану чистой водой и закрыть её чистой повязкой. Если кровотечение усиливается или рана оказывается глубже, следует сразу обратиться к взрослому за дальнейшей помощью.

Глубокая рана предплечья

Условие. У ребёнка глубокая рана предплечья, кровь продолжает течь. Здесь нельзя ограничиваться повязкой и ждать, что всё пройдёт само: продолжающееся кровотечение требует срочной помощи. Нужно действовать спокойно и не оставлять пострадавшего одного.

1. Немедленно позвать взрослого и попросить вызвать экстренную помощь.
2. Прижать рану чистой тканью или бинтом и продолжать прижимать до прибытия помощи.
3. Если ткань пропиталась кровью, не отрывать её: положить сверху ещё один чистый материал и продолжить прижимать.

Ответ. Нужно вызвать экстренную помощь через взрослого и прижать рану чистым материалом. Пропитавшуюся ткань не снимают, потому что это может нарушить образование сгустка и усилить кровотечение.

Предмет застрял в стопе

Условие. В стопе пострадавшего застрял острый предмет, вокруг раны выступает кровь. Предмет может быть глубоко в тканях, поэтому попытка вытащить его опасна. Задача помощника — не усугубить повреждение и дождаться специалистов.

1. Позвать взрослого и попросить вызвать экстренную помощь.
2. Не вытаскивать предмет, не двигать его и не надавливать на него.
3. Осторожно разместить чистые материалы вокруг предмета, чтобы уменьшить его движение, не прижимая сам предмет.
4. Если кровь идёт вокруг раны, прижимать чистую ткань рядом с предметом, не надавливая на него, и ждать помощи.

Ответ. Предмет оставляют на месте, вызывают взрослого и экстренную помощь, осторожно фиксируют его вокруг чистыми материалами. Нельзя извлекать предмет или давить на него: это может усилить травму и кровотечение.

Типичные ошибки

Ошибка — считать маленькое отверстие признаком лёгкой травмы. Так думают, потому что оценивают только то, что видно снаружи, однако колющий предмет может проникнуть глубоко. Проверь себя: если рана колотая, есть застрявший предмет или непонятно, насколько глубоко повреждение, обязательно позови взрослого.

Ошибка — промывать или исследовать глубокую рану. Её допускают, желая тщательно очистить повреждение или узнать его глубину, но так можно усилить травму или занести загрязнение. Проверь себя: если рана глубокая, не трогай её изнутри, закрой чистым материалом и обратись за помощью.

Ошибка — самостоятельно извлекать предмет, застрявший в ране. Кажется, что после этого станет легче обработать повреждение, но предмет может сдерживать кровотечение, а его удаление усилит травму. Проверь себя: если предмет не выпал сам, не тяни и не поворачивай его, а позови взрослого.

Ошибка — снять первую повязку, когда она пропиталась кровью. Её снимают, чтобы заменить на чистую, но это может нарушить формирование сгустка, который помогает остановить кровь. Проверь себя: если ткань пропиталась, оставь её на месте, положи сверху новый материал и продолжай прижимать рану.

Связь с другими темами

Для безопасной помощи нужны знания о личной безопасности: сначала следует убедиться, что место происшествия не угрожает тебе и пострадавшему. Также пригодятся умение обратиться за помощью и правила гигиены, потому что грязные руки могут загрязнить рану.

Эта тема связана с изучением кровотечений и первой помощи при травмах: виды ран объясняют, почему меры помощи могут различаться. Такие знания пригодятся и при чрезвычайных ситуациях, когда важно быстро позвать взрослого, не подвергать себя опасности и выполнить простые безопасные действия.

Что запомнить

• Вид раны зависит от того, чем и как нанесено повреждение.
• Размер наружной раны не всегда показывает её глубину и опасность.
• При серьёзной травме нужно немедленно позвать взрослого и вызвать экстренную помощь.
• При кровотечении рану прижимают чистой тканью или бинтом.
• Застрявший в ране предмет нельзя извлекать самостоятельно.
• Рану нужно защитить чистой повязкой и не трогать грязными руками.