"Основы безопасности жизнедеятельности", Смирнов А.Т., Хренников Б.О.
Иммобилизация — временное обездвиживание повреждённой части тела, которое уменьшает боль и не даёт травме усилиться. Для этого используют стандартные шины или подручные предметы, фиксируя место повреждения и два соседних сустава. Переноску выбирают с учётом состояния пострадавшего, характера травмы, числа помощников и расстояния. При подозрении на травму позвоночника человека не перемещают без угрозы жизни.
Текст подготовлен нейронной сетью по теме параграфа и не заменяет учебник — важные факты и формулировки сверяйте с ним.
Иммобилизация — обездвиживание повреждённой части тела для уменьшения боли и предупреждения смещения костных отломков и новых повреждений. Проще говоря, травмированный участок стараются не двигать. Это помогает безопаснее дождаться медицинской помощи.
Транспортная иммобилизация — подготовка пострадавшего и повреждённой части тела к перевозке или переноске. Она нужна, потому что даже осторожное перемещение может усилить травму. Фиксация снижает риск осложнений по дороге.
Шина — приспособление, которое фиксирует повреждённую конечность и ограничивает движения в области травмы. Шиной может быть стандартное медицинское изделие или подходящий подручный предмет. Главное — прочность, достаточная длина и мягкая прокладка.
Переноска пострадавшего — перемещение человека способом, соответствующим его состоянию, характеру травмы и числу помощников. Нельзя выбирать метод только по удобству спасателя. Нужно сохранить безопасность пострадавшего и постоянно наблюдать за его состоянием.
При переломах и вывихах движение может сместить повреждённые ткани, усилить боль и вызвать кровотечение. При подозрении на травму позвоночника опасно любое сгибание или поворот туловища. Поэтому до транспортировки пострадавшему обеспечивают покой, а повреждённую область фиксируют.
Способ иммобилизации выбирают по месту и характеру травмы, общему состоянию человека и доступным материалам. Учитывают также, скоро ли приедут медики и нужно ли покидать опасную зону. Если помощь будет рядом, достаточно аккуратной фиксации; при долгом перемещении она должна быть особенно надёжной.
Шину располагают так, чтобы неподвижными стали повреждённый участок и два соседних сустава. Под неё подкладывают мягкий материал, чтобы не сдавить кожу и не усилить боль. Повязку закрепляют без чрезмерного натяжения, затем проверяют цвет, температуру и чувствительность пальцев.
При подозрении на травму позвоночника перемещение без крайней необходимости опасно из-за возможного повреждения спинного мозга. Если рядом пожар, обрушение или другая непосредственная угроза, человека эвакуируют. При этом голову, шею и туловище стараются удерживать на одной линии и не допускать поворотов.
Выбор переноски зависит от того, может ли пострадавший идти, сколько есть помощников, каково расстояние и какой рельеф предстоит пройти. На коротком ровном участке иногда подходит поддержка при ходьбе, а при слабости или тяжёлых травмах нужны несколько спасателей и носилки. Во время движения один человек контролирует состояние, а группа действует согласованно.
Таблица помогает сопоставить способ с конкретной ситуацией и заранее увидеть его ограничения. Сначала оценивают состояние человека и опасность места, затем выбирают вариант, который требует наименьшего риска. Если есть сомнения или признаки тяжёлой травмы, ждут медицинских работников, не перемещая пострадавшего без необходимости.
| Способ | Когда применяют | Основные правила | Риски и ограничения |
|---|---|---|---|
| Фиксация конечности стандартной шиной | При переломах и тяжёлых повреждениях конечностей | Фиксировать место травмы и два соседних сустава, не затягивать повязку чрезмерно | Нельзя исправлять деформацию и вправлять вывих |
| Фиксация подручными предметами | Если стандартной шины нет | Использовать доску, палку, плотный картон или другой подходящий предмет с мягкой прокладкой | Слишком короткая или жёсткая опора может усилить боль и травмировать ткани |
| Самостоятельная ходьба с поддержкой | При лёгком состоянии и отсутствии подозрения на тяжёлую травму | Поддерживать пострадавшего с повреждённой стороны, двигаться медленно | Не применять при нарушении сознания, сильной боли или подозрении на травму позвоночника |
| Переноска одним спасателем | При небольшом расстоянии и отсутствии возможности пострадавшего идти | Выбирать способ с надёжной фиксацией тела и постоянным контролем состояния | Не использовать для тяжёлых пострадавших без необходимости |
| Переноска двумя и более спасателями | При тяжёлом состоянии, слабости или подозрении на множественные травмы | Действовать по команде одного человека, одновременно поднимать и опускать пострадавшего | Несогласованные движения могут ухудшить травму |
| Переноска на носилках | При транспортировке на значительное расстояние | Надёжно уложить и закрепить пострадавшего, выбрать безопасный маршрут | Нельзя оставлять пострадавшего без контроля во время движения |
После падения у человека подозревают перелом предплечья. Нужно подготовить его к ожиданию скорой помощи и не усугубить повреждение. Главная задача — обездвижить руку и проверить, не нарушилось ли кровообращение.
Правильный ответ: руку фиксируют в обнаруженном положении, обездвиживая предплечье и два соседних сустава. Вывих не вправляют, а деформацию не исправляют. При побледнении, посинении или онемении пальцев повязку ослабляют и сообщают об этом медикам.
Пострадавший в сознании после дорожно-транспортного происшествия жалуется на боль в шее и спине. Такие признаки позволяют предположить травму позвоночника. Поэтому нужно решить не как быстрее перенести человека, а есть ли непосредственная угроза жизни.
Ответ: при отсутствии угрозы жизни переносить пострадавшего нельзя. Его оставляют в найденном положении и обеспечивают неподвижность головы, шеи и туловища. Это уменьшает риск повреждения спинного мозга.
Во время пожара человека без сознания нужно вынести из опасной зоны, а носилки использовать невозможно. Здесь промедление может быть опаснее самого перемещения. После выхода из опасной зоны необходимо сразу повторно оценить состояние пострадавшего.
Ответ: при непосредственной угрозе жизнь сначала спасают эвакуацией, даже если идеальная иммобилизация невозможна. Перемещать нужно осторожно, с контролем головы и дыхания. В безопасной зоне пострадавшего не оставляют без наблюдения.
Попытка выпрямить деформированную конечность или вправить вывих. Так поступают, желая придать конечности обычный вид, но это может повредить сосуды, нервы и мягкие ткани. Проверка себя проста: фиксируйте конечность в найденном положении и не пытайтесь исправлять деформацию.
Наложение шины только на место перелома. Ошибка возникает, когда забывают, что соседние суставы продолжают двигаться и передают нагрузку на травмированный участок. Проверьте, поддерживает ли шина суставы по обе стороны повреждения.
Слишком тугое бинтование. Спасатель может затянуть повязку сильнее из страха, что шина сместится, но это нарушает кровообращение. После фиксации оцените цвет, температуру и чувствительность пальцев.
Переноска при подозрении на травму позвоночника без необходимости. Желание быстрее доставить человека к помощи иногда приводит к опасным поворотам туловища. Спросите себя, есть ли угроза жизни: если её нет, сохраняйте неподвижность и ждите специалистов.
Перед иммобилизацией нужно уметь распознавать переломы, вывихи, ушибы и травмы позвоночника, а также правильно вызывать экстренные службы. Эти знания связаны с первичной оценкой состояния пострадавшего.
Способы фиксации применяются вместе с помощью при кровотечениях, потере сознания, ожогах и последствиях дорожно-транспортных происшествий. Сначала устраняют непосредственную угрозу и выполняют неотложные действия.
На практике тема нужна при эвакуации из опасной зоны и подготовке человека к транспортировке медицинскими работниками. Правильная переноска помогает не усилить травму до начала профессиональной помощи.
Можно ли накладывать шину поверх одежды?
Да, шину обычно накладывают поверх одежды, если она не мешает правильно зафиксировать конечность. Между шиной и телом помещают мягкую прокладку, а после фиксации проверяют кровообращение.
Что делать, если под рукой нет стандартной шины?
Можно использовать доску, палку, плотный картон или другой прочный предмет подходящей длины. Его оборачивают мягким материалом и фиксируют так, чтобы он поддерживал повреждённую область и два соседних сустава.
Почему нельзя самостоятельно выпрямлять сломанную конечность?
Попытка выпрямить конечность может сместить костные отломки и повредить сосуды, нервы или мягкие ткани. Конечность фиксируют в том положении, в котором её обнаружили.
Как понять, что повязка наложена слишком туго?
На чрезмерное сдавливание указывают онемение, усиление боли, побледнение или посинение пальцев, их похолодание. В таком случае повязку осторожно ослабляют и снова проверяют кровообращение.
В каких случаях пострадавшего нельзя переносить?
Без крайней необходимости пострадавшего не переносят при подозрении на травму позвоночника, особенно если он в сознании и непосредственной угрозы жизни нет. Также нельзя заставлять человека идти при нарушении сознания, сильной боли или тяжёлом состоянии.
§ 20. Способы иммобилизации и переноски пострадавшего
